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37. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生的情况是( )

A、 心脏骤停

B、 出血性休克

C、 呼吸衰竭

D、 心源性休克

E、 窒息

答案:A

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63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9a-d680-c0d9-63e494072b00.html
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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abc-d6b3-c0d9-63e494072b00.html
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20. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b1e-b7db-c0d9-63e494072b00.html
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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdd-6ef5-c0d9-63e494072b00.html
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47. 患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食( )
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3. 女婴,足月顺产,出生体重3.5Kg, 现出生3天,母乳喂养,准备出院。正确的健康教育十分重要。母乳喂养的频率是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1afa-80bd-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079f-fb32-c00c-22898b192b00.html
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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abf-ba2a-c0d9-63e494072b00.html
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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是( )
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1.下列关于神经元的形态结构,正确的是( )
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单选题
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37. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生的情况是( )

A、 心脏骤停

B、 出血性休克

C、 呼吸衰竭

D、 心源性休克

E、 窒息

答案:A

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相关题目
63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )

A.  心尖区

B.  胸骨中下1/3处

C.  胸骨上段

D.  胸骨左侧

E.  胸骨右侧

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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )

A.  动眼神经受损

B.  枕骨大孔疝

C.  小脑幕切迹疝

D.  Horner综合征

E.  脑干损伤

解析:
首先,让我们来分析这道题目。题干描述了一位男性患者在车祸后头部受伤,并立即出现昏迷。在医院,护士检查了他的双侧瞳孔,并观察到了一些变化。我们需要根据这些信息来判断患者可能出现的状况。

选项A:动眼神经受损。动眼神经受损通常会导致眼睑下垂和眼球运动障碍,但不会直接导致瞳孔变化。

选项B:枕骨大孔疝。枕骨大孔疝通常会导致呼吸和循环系统的功能障碍,但瞳孔变化不是其主要特征。

选项C:小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部损伤,可以导致脑组织移位,压迫脑干。这种情况下,瞳孔可能会出现变化,如一侧瞳孔先缩小后散大,这是由于脑干受损导致的。

选项D:Horner综合征。Horner综合征通常表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗,但不会导致昏迷。

选项E:脑干损伤。脑干损伤可以导致多种症状,包括昏迷,但瞳孔变化可能不如小脑幕切迹疝那样典型。

根据题干描述,患者出现了昏迷,并且双侧瞳孔有变化,这更符合小脑幕切迹疝的特征。因此,正确答案是C:小脑幕切迹疝。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,你的大脑就像一个装满液体的球,而这个液体就是脑脊液。当头部受到撞击时,就像把球扔到了地上,液体可能会因为冲击而流动。如果液体流动到错误的位置,比如压迫到控制瞳孔的神经,就会导致瞳孔的变化。这就是为什么在脑部受伤后,医生会密切关注瞳孔的变化,因为它可以提供关于脑部损伤位置的重要线索。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解小脑幕切迹疝这一知识点,以及为什么它会导致瞳孔的变化。

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20. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

A.  局部组织长期受压

B.  皮肤破损

C.  皮肤受排泄物刺激

D.  机体营养不良

E.  年龄大

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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )

A.  新型肠道病毒

B.  埃可病毒

C.  柯萨奇病毒A组

D.  单纯疱疹病毒

E.  柯萨奇病毒B组

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdd-6ef5-c0d9-63e494072b00.html
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47. 患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食( )

A.  低脂肪饮食

B.  低热量饮食

C.  低蛋白饮食

D.  高热量饮食

E.  高纤维素饮食

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b2b-98d8-c0d9-63e494072b00.html
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3. 女婴,足月顺产,出生体重3.5Kg, 现出生3天,母乳喂养,准备出院。正确的健康教育十分重要。母乳喂养的频率是 ( )

A.  4小时一次

B.  3小时一次

C.  2小时一次

D.  按需喂养

E.  哭闹时喂养

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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A.  局部皮丘红肿扩大

B.  硬结直径为1cm

C.  红晕大于4cm

D.  皮丘周围有伪足、痒感

E.  患者出现气促、发绀、荨麻疹

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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )

A.  患侧瞳孔散大

B.  患侧瞳孔缩小

C.  双侧瞳孔散大

D.  双侧瞳孔缩小

E.  双侧瞳孔不等大

解析:
首先,让我们来深入理解这道题目。这道题考察的是关于小脑幕切迹疝的瞳孔变化的知识。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部疾病,通常发生在颅内压增高的患者身上,比如因为肿瘤导致的。

在小脑幕切迹疝的早期阶段,由于脑组织受到压迫,会引起瞳孔的变化。这个变化通常是由于动眼神经受到压迫导致的,动眼神经负责控制瞳孔的大小。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个过程。想象一下,你的眼睛就像一扇窗户,而瞳孔就像窗户的百叶窗。当百叶窗正常工作时,光线可以自由地进入房间。但是,如果百叶窗被卡住了,光线就无法正常进入,房间就会变得昏暗。

在题目中,患者因为大脑一侧的肿瘤入院治疗,这导致颅内压增高,进而引发小脑幕切迹疝。由于动眼神经受到压迫,患侧的瞳孔无法正常收缩,就像百叶窗被卡住一样,导致患侧瞳孔缩小。

现在,让我们来看一下选项:

A: 患侧瞳孔散大 - 这通常发生在小脑幕切迹疝的晚期,当脑组织进一步移位时。
B: 患侧瞳孔缩小 - 正确答案,这是小脑幕切迹疝早期的典型表现。
C: 双侧瞳孔散大 - 这通常发生在脑干受损时,不是小脑幕切迹疝的早期表现。
D: 双侧瞳孔缩小 - 这也不是小脑幕切迹疝的典型表现。
E: 双侧瞳孔不等大 - 这可能是小脑幕切迹疝的表现之一,但不是最典型的早期表现。

因此,正确答案是B:患侧瞳孔缩小。这是一个非常重要的知识点,因为它可以帮助医生快速识别和诊断小脑幕切迹疝的早期症状。

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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是( )

A.  患者应住单间隔离病室

B.  隔离室内空气保特正压通风

C.  接触患者前、后均应洗手

D.  患者病情允许时应戴外科口罩

E.  痰液须经严格消毒后再倾倒

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1.下列关于神经元的形态结构,正确的是( )

A.  胞体是神经元营养和代谢的中心

B.  胞核一般位于胞体中央,大而圆

C.  光镜下胞质的特征性结构有尼氏体和神经原纤维

D.  尼氏体为强嗜酸性,均匀分布于胞体和树突

E.  每个神经元有一至多个轴突

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