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41. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )

A、 立即建立静脉通路、抗休克治疗

B、 进行创伤严重度评分

C、 立即送往医院

D、 气管插管、给氧

E、 仔细检查,明确诊断

答案:A

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35. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。主要护理问题是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b09-e786-c0d9-63e494072b00.html
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9. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。护士给该孕妇进行健康宣教,告知其休息时,何种体位最佳( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae2-74f5-c0d9-63e494072b00.html
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116. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是( )
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247. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )
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11.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是( )
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311.患者,男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达( )
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6. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的主要原因是( )
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7.列关于脂肪组织的叙述,正确的是( )
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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )
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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )
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41. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )

A、 立即建立静脉通路、抗休克治疗

B、 进行创伤严重度评分

C、 立即送往医院

D、 气管插管、给氧

E、 仔细检查,明确诊断

答案:A

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相关题目
35. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。主要护理问题是 ( )

A.  营养失调

B.  活动无耐力

C.  并发感染

D.  并发心力衰竭

E.  与家长缺乏育儿知识有关

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9. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。护士给该孕妇进行健康宣教,告知其休息时,何种体位最佳( )

A.  平卧位

B.  左侧卧位

C.  胸膝卧位

D.  头低足高位

E.  半卧位

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116. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是( )

A.  蒸馏水

B.  冷开水

C.  生理盐水

D.  20%-30%酒精

E.  75%酒精

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者经历了溺水,这可能导致她的身体出现多种紧急情况。根据体检结果,她的血压、脉搏和呼吸都显示出了明显的异常,这表明她可能处于休克状态。她的血氧饱和度虽然较高,但考虑到她口鼻有大量泡沫溢出,这可能是由于呼吸道受到水的影响,导致呼吸困难。

现在,让我们来讨论吸氧和湿化液的选择。吸氧是提高血氧饱和度的有效方法,而湿化液的选择对于确保氧气能够有效地被吸入肺部至关重要。

选项A:蒸馏水。蒸馏水是一种纯净的水,但它可能不足以提供必要的湿润和润滑,而且没有抗菌特性。

选项B:冷开水。冷开水比蒸馏水更接近人体体液,但它同样没有抗菌特性。

选项C:生理盐水。生理盐水可以提供湿润,但它同样没有抗菌特性。

选项D:20%-30%酒精。酒精具有湿润和润滑作用,同时它还具有抗菌特性,可以帮助减少呼吸道感染的风险。

选项E:75%酒精。虽然酒精具有抗菌特性,但75%的浓度过高,可能会刺激呼吸道,导致不适。

根据上述分析,最佳选择是D:20%-30%酒精。它不仅能够提供必要的湿润和润滑,还能帮助防止呼吸道感染。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果您的汽车引擎没有适当的润滑油,它可能会过热甚至损坏。同样,人体的呼吸道也需要适当的湿化和润滑来保持正常功能。而酒精在这里就像是一种特殊的润滑油,它不仅减少了摩擦,还防止了可能的感染。

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247. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )

A.  温水洗发

B.  每周洗发两次

C.  洗发时,边洗边按摩

D.  梅花针轻刺头皮

E.  烫发可使毛发增生

解析:作为您的私人教育机器人,我很高兴能够帮助您解析这道单选题。这道题考察的是系统性红斑狼疮(SLE)患者的脱发护理措施。

正确答案为E。烫发可能会加重SLE患者的脱发情况,因此不建议SLE患者进行烫发。

其他选项中:
A. 温水洗发是正确的,避免使用过热的水温。
B. 每周洗发两次可以帮助保持头皮清洁卫生。
C. 洗发时边洗边按摩有利于刺激头皮血液循环,促进毛发生长。
D. 梅花针轻刺头皮可以起到类似于按摩的作用,有利于头皮健康。

总的来说,SLE患者的脱发护理应该注意温和、频繁的洗发,并可以尝试一些刺激头皮的方法,但要避免烫发等可能加重脱发的做法。

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11.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是( )

A.  抗病毒治疗

B.  接种病毒疫苗

C.  注射干扰素

D.  注射痊愈后的埃博拉病毒感染者的血清

E.  防止出血、肾衰等对症治疗

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311.患者,男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达( )

A.  ≤4mm

B.  5-9mm

C.  10-19mm

D.  ≥20mm

E.  ≥25mm

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6. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的主要原因是( )

A.  病房环境过于昏暗

B.  护士没有升起床档

C.  护士没有进行健康教育

D.  没有安排家属陪护

E.  没有安排专人24小时照护

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7.列关于脂肪组织的叙述,正确的是( )

A.  包括黄色脂肪组织和棕色脂肪组织两类

B.  通常所说的脂肪组织即棕色脂肪组织

C.  棕色脂肪组织的细胞内只有一个大脂滴

D.  棕色脂肪组织是体内最大的贮能库

E.  黄色脂肪组织在新生儿及冬眠动物较多

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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )

A.  洗胃

B.  催吐

C.  清洁皮肤

D.  脱去污染衣物

E.  硫酸钠导泻

解析:
好的,让我们来详细解析这道题。

首先,这道题是关于中毒患者的护理措施。敌敌畏是一种有机磷农药,中毒后会导致严重的症状,如昏迷。在这种情况下,我们需要采取一系列的护理措施来清除体内的毒物。

选项A:洗胃。这是有机磷农药中毒后的常见处理方法,通过洗胃可以清除胃内的毒物,减少吸收。

选项B:催吐。这个选项是不包括在清除毒物的护理措施中的。催吐可能会使毒物进入更深的消化道,增加吸收,从而加重中毒症状。

选项C:清洁皮肤。敌敌畏中毒的患者可能会有毒物残留在皮肤上,因此清洁皮肤是必要的,以减少毒物的进一步吸收。

选项D:脱去污染衣物。同样,脱去被毒物污染的衣物可以防止毒物通过皮肤继续吸收。

选项E:硫酸钠导泻。导泻可以帮助清除肠道中的毒物,减少吸收。

通过这些选项的分析,我们可以看出,B选项“催吐”是不适合的,因为它可能会加重患者的病情。所以正确答案是B。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果有人不慎将敌敌畏洒在衣服上,并且不小心吸入了蒸气,那么这个人可能会出现中毒症状。在这种情况下,我们不会建议他们催吐,因为这样可能会让毒物进入更深的地方。相反,我们会建议他们尽快脱去污染的衣物,清洁皮肤,并且尽快就医进行洗胃和导泻等治疗。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9a-63e4-c0d9-63e494072b00.html
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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A.  浅部触诊法

B.  滑行触诊法

C.  双手触诊法

D.  深压触诊法

E.  冲击触诊法

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