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42. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评分)为( )

A、 6分,属于轻伤

B、 8分,属于重伤

C、 4分,属于重伤

D、 6分,属于重伤

E、 12分,属于轻伤

答案:D

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于创伤评分(RTS)的单选题。创伤评分是一种评估创伤严重程度的工具,它考虑了多个因素,如意识水平、呼吸、脉搏、血压和体温等。

题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况。她的GCS评分是5分(GCS评分是格拉斯哥昏迷评分,用于评估患者的意识水平),呼吸急促(38次/分),口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。

现在,我们来逐项分析这些症状对应的创伤评分:

1. 意识水平(GCS评分5分):通常情况下,GCS评分低于8分被认为是重伤。在这个案例中,5分属于重伤。

2. 呼吸(38次/分):呼吸急促通常不会直接影响创伤评分,但结合其他症状,我们可以认为这是重伤。

3. 脉搏(摸不到):脉搏无法触及通常表示循环系统不稳定,这是重伤的标志。

4. 血压(50/30mmHg):血压非常低,这是重伤的明确指标。

5. 体温(手足发冷):体温低可能是由于循环不良导致的,这也是重伤的一个信号。

根据修正的创伤评分系统,重伤通常是指总分在6分或以上。在这个案例中,所有症状都指向重伤。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你是一名急诊医生,面前是一位车祸后的患者。她的情况非常严重,意识模糊,呼吸急促,脉搏几乎摸不到,血压低得几乎测不到。这样的患者,你需要迅速判断她的伤势,以便给予适当的紧急处理。创伤评分在这里就起到了关键作用,它帮助你快速评估患者的整体状况,从而决定下一步的治疗措施。

回到题目,根据上述分析,这位患者的RTS(创伤评分)为6分,属于重伤。因此,正确答案是D: 6分,属于重伤。这是一个典型的重伤案例,需要立即进行紧急医疗干预。

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5.呕吐物多且有粪臭味的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9c-d1b7-c0d9-63e494072b00.html
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7.列关于脂肪组织的叙述,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba0-c71b-c0d9-63e494072b00.html
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158.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b61-a122-c0d9-63e494072b00.html
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21.下列不属于非语言性沟通形式的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1c-5cc5-c0d9-63e494072b00.html
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206. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b78-18ef-c0d9-63e494072b00.html
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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be0-a64c-c0d9-63e494072b00.html
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49. 患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b2c-85e1-c0d9-63e494072b00.html
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39. 女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。妈妈因为长期素食,最可能缺乏 ( )
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20. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动,告知12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae7-bd7e-c0d9-63e494072b00.html
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36.临床上可用于治疗青光眼的利尿药是( )
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42. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评分)为( )

A、 6分,属于轻伤

B、 8分,属于重伤

C、 4分,属于重伤

D、 6分,属于重伤

E、 12分,属于轻伤

答案:D

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于创伤评分(RTS)的单选题。创伤评分是一种评估创伤严重程度的工具,它考虑了多个因素,如意识水平、呼吸、脉搏、血压和体温等。

题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况。她的GCS评分是5分(GCS评分是格拉斯哥昏迷评分,用于评估患者的意识水平),呼吸急促(38次/分),口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。

现在,我们来逐项分析这些症状对应的创伤评分:

1. 意识水平(GCS评分5分):通常情况下,GCS评分低于8分被认为是重伤。在这个案例中,5分属于重伤。

2. 呼吸(38次/分):呼吸急促通常不会直接影响创伤评分,但结合其他症状,我们可以认为这是重伤。

3. 脉搏(摸不到):脉搏无法触及通常表示循环系统不稳定,这是重伤的标志。

4. 血压(50/30mmHg):血压非常低,这是重伤的明确指标。

5. 体温(手足发冷):体温低可能是由于循环不良导致的,这也是重伤的一个信号。

根据修正的创伤评分系统,重伤通常是指总分在6分或以上。在这个案例中,所有症状都指向重伤。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你是一名急诊医生,面前是一位车祸后的患者。她的情况非常严重,意识模糊,呼吸急促,脉搏几乎摸不到,血压低得几乎测不到。这样的患者,你需要迅速判断她的伤势,以便给予适当的紧急处理。创伤评分在这里就起到了关键作用,它帮助你快速评估患者的整体状况,从而决定下一步的治疗措施。

回到题目,根据上述分析,这位患者的RTS(创伤评分)为6分,属于重伤。因此,正确答案是D: 6分,属于重伤。这是一个典型的重伤案例,需要立即进行紧急医疗干预。

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5.呕吐物多且有粪臭味的是( )

A.  幽门梗阻

B.  小肠炎

C.  小肠梗阻

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9c-d1b7-c0d9-63e494072b00.html
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7.列关于脂肪组织的叙述,正确的是( )

A.  包括黄色脂肪组织和棕色脂肪组织两类

B.  通常所说的脂肪组织即棕色脂肪组织

C.  棕色脂肪组织的细胞内只有一个大脂滴

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E.  黄色脂肪组织在新生儿及冬眠动物较多

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158.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是( )

A.  茭白、鸡蛋

B.  油豆腐、鸡血汤

C.  卷心菜、炒猪肝

D.  青菜、红烧鱼

E.  菠菜、牛肉

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是关于大便潜血试验的饮食禁忌。潜血试验是用来检测大便中是否有隐血的一种方法,通常在进行这项检查前,患者需要遵守特定的饮食规定,以避免食物中的天然色素或成分干扰检测结果。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 茭白、鸡蛋 - 茭白是一种蔬菜,含有天然色素,可能会造成假阳性结果。鸡蛋是蛋白质丰富的食物,通常不会影响潜血试验。

B: 油豆腐、鸡血汤 - 油豆腐和鸡血汤都含有动物血液,这些食物中的血红素铁会与潜血试验中的化学试剂发生反应,导致假阳性。

C: 卷心菜、炒猪肝 - 卷心菜含有维生素C,可以还原血红蛋白,导致假阴性结果。炒猪肝含有大量的动物血液,同样可能导致假阳性。

D: 青菜、红烧鱼 - 青菜通常不会影响潜血试验的结果。红烧鱼虽然含有动物血液,但通常在烹饪过程中,血液中的血红素铁会被破坏,不会干扰潜血试验。

E: 菠菜、牛肉 - 菠菜含有草酸,可能会与潜血试验中的化学试剂发生反应,导致假阳性。牛肉含有动物血液,也可能导致假阳性。

根据以上分析,我们可以得出结论,选项A中的茭白含有天然色素,可能会影响潜血试验的结果,而鸡蛋通常不会。因此,A选项是不属于大便潜血试验禁食的菜谱。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,潜血试验就像是一个侦探,它需要通过大便中的线索来找出是否有出血的情况。如果食物中的色素或者成分太强烈,就像是在侦探调查时突然出现了一个穿着鲜艳衣服的人,可能会让侦探分心,从而影响判断。所以,在进行潜血试验时,我们要尽量减少这些可能会让“侦探”分心的因素。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b61-a122-c0d9-63e494072b00.html
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21.下列不属于非语言性沟通形式的是( )

A.  面部表情

B.  手势

C.  身体运动

D.  身体姿势

E.  健康宣教资料

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1c-5cc5-c0d9-63e494072b00.html
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206. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了( )

A.  节律移位

B.  睡眠剥夺

C.  失眠

D.  睡眠中断

E.  诱发补偿

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于睡眠障碍的知识。首先,我们来分析一下题干描述的情况。

患者李某,44岁,经历了丈夫去世的悲痛事件,之后出现了睡眠问题,包括入睡困难、睡眠质量差,并且伴随有头晕目眩、心悸气短、体倦乏力等症状。这些都是典型的心理和生理反应。

现在,让我们看看每个选项:

A: 节律移位,通常是指由于时差或轮班工作等原因导致的生物钟紊乱,这与题干描述的情况不太相符。

B: 睡眠剥夺,指的是睡眠时间不足或睡眠质量差,但这个术语更侧重于睡眠的量,而不是质量。

C: 失眠,这是指难以入睡、维持睡眠或睡眠质量差,这与题干中描述的症状非常吻合。失眠可以是短期或长期的,而且常常与心理压力或创伤有关。

D: 睡眠中断,指的是睡眠过程中被频繁打断,导致睡眠质量下降,但题干中并没有提到睡眠被打断的情况。

E: 诱发补偿,这个术语通常用于描述在某个特定事件后,身体或心理为了恢复平衡而采取的补偿行为,但与失眠的定义不太相关。

通过以上分析,我们可以得出结论,患者李某的症状最符合失眠(选项C)的描述。失眠是一种常见的睡眠障碍,它可以是短期反应,如因压力或创伤引起的急性失眠,也可以是长期问题。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,当一个人经历了巨大的悲痛,比如失去亲人,他们的身体和心理可能会进入一种“保护模式”,这种模式可能会干扰正常的睡眠模式,导致失眠。这就是为什么李某的症状与失眠如此相符。

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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )

A.  直肠营养

B.  管饲

C.  中心静脉营养

D.  经口少量进食流食

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49. 患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用( )

A.  禁饮食

B.  流质饮食

C.  半流质饮食

D.  软质饮食

E.  普通饮食

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39. 女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。妈妈因为长期素食,最可能缺乏 ( )

A.  Vit A

B.  Vit B1

C.  Vit B12

D.  Vit C

E.  Vit (D)

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个胎龄39周的女婴,体重2.6Kg,她的妈妈是素食者。问题是询问妈妈长期素食最可能缺乏哪种维生素。

选项A是维生素A,B是维生素B1,C是维生素B12,D是维生素C,E是维生素D。

维生素A对于视力和免疫系统非常重要,但通常从多种食物中可以获取,如胡萝卜、甜椒等,所以素食者不太可能缺乏维生素A。

维生素B1(硫胺素)对于神经系统和能量代谢很重要,可以通过全谷物、豆类和坚果等食物获得,因此素食者缺乏维生素B1的可能性也不大。

维生素C是一种抗氧化剂,对免疫系统有帮助,可以通过新鲜水果和蔬菜摄入,所以素食者缺乏维生素C的可能性较低。

维生素D对于骨骼健康至关重要,可以通过晒太阳和某些食物(如强化牛奶、鱼类)获得。虽然素食者可能需要额外注意维生素D的摄入,但通常不是最常见的问题。

最后,维生素B12是唯一一种在植物性食物中几乎不存在的维生素,它是维持神经系统健康和红血球形成的关键。素食者通常需要通过补充剂或强化食品来获取维生素B12,因为缺乏它可能导致严重的健康问题,如贫血、神经系统损伤等。

因此,结合以上分析,长期素食的妈妈最可能缺乏的是维生素B12,所以正确答案是C。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,维生素B12就像是一把钥匙,它打开了我们身体中某些重要的“锁”,比如神经和血液的健康。由于植物性食物中几乎不含这种“钥匙”,素食者就需要通过其他方式,比如补充剂,来确保这把“钥匙”不会丢失。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0b-e1b5-c0d9-63e494072b00.html
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20. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动,告知12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是( )

A.  10次以下

B.  15次以下

C.  20次以下

D.  25次以下

E.  30次以下

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36.临床上可用于治疗青光眼的利尿药是( )

A.  螺内酯

B.  乙酰唑胺

C.  氢氯噻嗪

D.  呋塞米

E.  布美他尼

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这个问题。

首先,这道题考察的是关于青光眼治疗药物的知识。青光眼是一种常见的眼科疾病,主要是由于眼内压力过高导致的视神经损伤。治疗青光眼的一个关键目标是降低眼内压力。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 螺内酯 - 这是一种保钾利尿药,主要用于治疗水肿和高血压,它不是治疗青光眼的常用药物。

B: 乙酰唑胺 - 这是一种碳酸酐酶抑制剂,可以减少眼内房水的产生,从而降低眼内压力。它是治疗青光眼的一种常用药物。

C: 氢氯噻嗪 - 这是一种噻嗪类利尿药,主要用于治疗高血压和水肿,但它不是治疗青光眼的常用药物。

D: 呋塞米 - 这是一种强效利尿药,主要用于治疗严重的水肿和高血压,也不是治疗青光眼的常用药物。

E: 布美他尼 - 这也是一种利尿药,主要用于治疗水肿和高血压,同样不是治疗青光眼的常用药物。

所以,正确答案是B: 乙酰唑胺。它通过减少房水的产生来降低眼内压力,是治疗青光眼的有效药物。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,眼内压力就像一个水壶里的水压,如果水压过高,水壶(眼睛)可能会破裂(导致青光眼)。乙酰唑胺就像是给水壶(眼睛)装了一个节流阀,减少了水(房水)的流入,从而降低了水压,保护了水壶(眼睛)。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解乙酰唑胺是如何帮助治疗青光眼的。

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