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44. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略升高,综合其他表现,诊断为:1 多发伤 创伤性休克;2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是( )

A、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

B、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤

C、 处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

D、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

E、 胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

答案:D

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45. 某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b92-417f-c0d9-63e494072b00.html
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46. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者被送上救护车时发生了心搏骤停,应首先采取的救护措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b92-b6dc-c0d9-63e494072b00.html
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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b93-2d0c-c0d9-63e494072b00.html
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48. 男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。该患者意识障碍出现最可能的原因是( )
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49. 男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b94-2927-c0d9-63e494072b00.html
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50. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。动脉血压及CVP监测提示存在( )
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51. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。患者出现血尿最可能的原因是( )
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52. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。针对该患者的情况,血电解质监测最重要的监测指标是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b95-bbc8-c0d9-63e494072b00.html
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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )
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54. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )
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44. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略升高,综合其他表现,诊断为:1 多发伤 创伤性休克;2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是( )

A、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

B、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤

C、 处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

D、 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

E、 胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

答案:D

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45. 某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是( )

A.  洗胃

B.  迅速脱离有毒环境

C.  清洁皮肤

D.  利尿

E.  输液

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46. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者被送上救护车时发生了心搏骤停,应首先采取的救护措施是( )

A.  脱水

B.  特效解毒剂

C.  洗胃

D.  导尿

E.  心肺复苏

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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  根据病情吸氧

C.  洗胃

D.  观察病情

E.  保暖,防坠落

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48. 男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。该患者意识障碍出现最可能的原因是( )

A.  脑供血不足

B.  肝性脑病

C.  麻醉意外

D.  中枢神经系统感染

E.  脑卒中

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49. 男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是( )

A.  血钾离子

B.  血氨

C.  血尿素氮

D.  血肌酐

E.  血红蛋白

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b94-2927-c0d9-63e494072b00.html
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50. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。动脉血压及CVP监测提示存在( )

A.  急性心功能不全

B.  血容量不足

C.  急性肾功能不全

D.  容量血管过度收缩

E.  容量血管过度扩张

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51. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。患者出现血尿最可能的原因是( )

A.  肾功能不全

B.  肾脏损伤

C.  肾小球肾炎

D.  挤压综合征

E.  肾盂肾炎

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52. 男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。针对该患者的情况,血电解质监测最重要的监测指标是( )

A.  钾离子

B.  钠离子

C.  氯离子

D.  镁离子

E.  钙离子

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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )

A.  与营养素产热有关

B.  高分解代谢状态

C.  高渗性脱水

D.  导管相关感染

E.  高渗性非酮症昏迷

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54. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )

A.  营养不良

B.  长期应用抗生素造成的菌群失调

C.  自身存在感染灶

D.  免疫力低下

E.  导管留置时间过长

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