A、 血钾离子
B、 血氨
C、 血尿素氮
D、 血肌酐
E、 血红蛋白
答案:B
A、 血钾离子
B、 血氨
C、 血尿素氮
D、 血肌酐
E、 血红蛋白
答案:B
A. 增强麻醉效果
B. 减少麻醉药用量
C. 减少呼吸道腺体分泌
D. 预防心动过缓
E. 辅助骨骼肌松弛
A. 护士着装不整齐
B. 护士介绍不到位
C. 护士表情不自然
D. 病房环境较嘈杂
E. 正在对患者进行抢救
A. 血容量不足
B. 纵隔摆动、回心血量减少
C. 伤侧肺完全萎陷
D. 心脏受压
E. 健侧肺部分受压
解析:这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项,以理解为什么答案是B,即“纵隔摆动、回心血量减少”。
### 病情分析
- **伤情背景**:患者左侧胸部被匕首刺伤,伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**:左侧胸壁有伤口,呼吸时有空气通过伤口的声音,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音(气胸的表现)。
- **生命体征**:脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),显示出明显的休克状态。
### 选项分析
- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克,但从患者的症状和体征来看,血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下,血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。
- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧,影响到回心血量,造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加,导致纵隔向右侧移动,影响心脏和大血管的正常功能,这会导致回心血量减少,进而引发休克。这是最符合描述的情况。
- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难,但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。
- **D: 心脏受压**
心脏受压(如心包填塞)会引起休克,但气胸的体征(如鼓音、气管移位)更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞,而不是气胸。
- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符,因为在气胸中,主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚,而不是健侧肺的受压。
### 深入理解
- **气胸的发生机制**:当胸腔出现气体时,气体会占据正常的胸腔空间,增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多,可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管,影响心脏的回心血量,导致休克。
- **实际例子**:想象一下,如果你在一个封闭的房间里,房间的一侧突然破了一个洞,房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备(比如心脏),因为空气流失,设备的位置可能会被推到房间的另一侧,影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。
### 总结
气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动,从而压迫心脏和大血管,减少回心血量,这种情况最能解释患者的休克状态。因此,答案是B:“纵隔摆动、回心血量减少”。
A. 幽门梗阻
B. 小肠炎
C. 小肠梗阻
D. 胃潴留
E. 有机磷杀虫剂中毒
A. 初始血尿提示出血部位在膀胱三角
B. 1000ml尿液含0.5ml血液
C. 全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位
D. 其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞
E. 终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区
解析:首先,这道题是关于急性泌尿系感染引起的血尿的问题。在这种情况下,患者可能会出现不同类型的血尿,根据血尿的特点可以推断出出血的部位。
A选项说初始血尿提示出血部位在膀胱三角,这是错误的。初始血尿通常是由于出血部位在肾脏或肾盂引起的。
B选项说1000ml尿液含0.5ml血液,这是错误的。这个比例是不合理的,正常尿液中含有的血液量应该非常少。
C选项说全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位,这是正确的。全程血尿是指整个排尿过程中尿液一直带有血液,这通常是由于出血部位在膀胱或以下引起的。
D选项说其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞,这是错误的。正常尿液中可以有一定数量的红细胞,但如果每个高倍视野都能看到2个红细胞,那么这已经算是血尿了。
E选项说终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区,这是正确的。终末血尿是指排尿的最后一部分尿液带有血液,这通常是由于出血部位在后尿道或膀胱三角引起的。
因此,答案是E选项。
A. 吻合口梗阻
B. 吻合口近侧空肠梗阻
C. 吻合口远侧空肠梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 倾倒综合征
解析:解析:选项A:吻合口梗阻。胃大部切除术后,吻合口是连接胃残端和空肠的部位,如果吻合口出现梗阻,食物无法顺利通过,会导致上腹饱胀并呕吐。因此,患者出现进食后上腹饱胀并呕吐,最可能的并发症是吻合口梗阻。
生动例子:想象一下,吻合口就像是两条管道连接的地方,如果这个连接处被堵塞了,食物就无法顺利通过,就像是水管被堵塞一样,水就无法流通。所以,患者出现上腹饱胀并呕吐,就是因为食物无法通过吻合口这个“管道”了。
A. 心肌肥厚
B. 心房重塑
C. 心室重塑
D. 心肌缺血
E. 心肌坏死
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. CD4+T淋巴细胞
D. CD8+T淋巴细胞
E. 自然杀伤NK)细胞
A. 本次疾病的起病情况
B. 主要症状的部位,性质,程度
C. 病情的发展、演变情况
D. 治疗情况
E. 既往的健康状况
A. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 立即手术,切除阑尾
E. 不需要手术,用广谱抗生素治疗
解析:解析:本题考察急性阑尾炎的处理方法。急性阑尾炎是由阑尾的炎症引起的急性腹痛疾病,常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。在本题中,患者已经发病5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,这些表现提示可能存在阑尾脓肿或阑尾穿孔的情况,需要进行手术治疗。
选项A:暂不手术,用广谱抗生素治疗。对于急性阑尾炎患者,如果存在脓肿或穿孔等严重情况,单纯使用抗生素治疗是不够的,需要进行手术治疗。
因此,正确答案是A。