解析：
亲爱的学生，这道题考察的是胸腔闭式引流术后护理的知识点。首先，我们来分析一下题干中的信息：

- 患者是一位46岁的女性，因为外伤导致右侧肋骨骨折。
- 她出现了皮下气肿，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，这些都是气胸的症状。
- 胸部X线检查发现液平面，说明胸腔内有积液。
- 护士鼓励患者咳嗽和深呼吸。

现在，让我们看看每个选项：

A: 增加氧供。咳嗽和深呼吸确实可以帮助呼吸，但它们的主要目的不是直接增加氧供。

B: 防止液体回流。咳嗽和深呼吸并不是为了防止液体回流。

C: 保持引流通畅。咳嗽和深呼吸有助于保持引流通畅，但这不是它们的主要目的。

D: 促进液体、气体排出及肺复张。这是正确答案。咳嗽和深呼吸可以帮助排出胸腔内的液体和气体，帮助肺重新膨胀。

E: 呼吸功能锻炼。虽然咳嗽和深呼吸可以锻炼呼吸功能，但这不是护士鼓励患者这样做的主要原因。

现在，让我们用一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，你的胸腔是一个装满气球的房间，而你的肺部是房间里的空气。当你咳嗽和深呼吸时，就像是打开房间里的窗户，让空气（氧气）和气球（气体和液体）可以自由流动。这样，房间里的空气就可以重新分布，让房间（肺部）重新膨胀，恢复到正常状态。

所以，护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的主要目的是促进液体、气体排出及肺复张，答案是D。

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A. 　I级

B. 　Ⅱ级

C. 　Ⅲ级

D. 　Ⅳ级

E. 　V级

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一道关于心功能分级的问题，涉及到临床医学的知识。心功能分级是用来评估患者心脏功能状态的一种方法，通常分为几个等级，从I级到IV级，等级越高，表示心脏功能越差。

题干中描述的患者是一位63岁的女性，患有风湿性心脏瓣膜病，已经有21年的二尖瓣狭窄病史。最近5天出现了咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状，并且上楼梯时需要休息，这些症状都表明她的心脏负担加重。

现在我们来逐一分析选项：

A: I级，通常表示患者有轻微的心脏症状，活动不受限。
B: Ⅱ级，表示患者有心脏症状，但活动轻度受限，休息时无症状。
C: Ⅲ级，患者有心脏症状，活动明显受限，休息时也有症状。
D: Ⅳ级，患者不能从事任何活动，休息时也有严重的症状。

根据题干描述，患者出现了明显的呼吸困难，上楼梯需要休息，这表明她的活动受到了明显限制，因此她的心功能分级应该属于Ⅲ级。

现在，让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，如果一个人平时可以轻松跑上三层楼，但最近因为心脏问题，跑上三层楼就需要停下来休息，这说明他的心脏功能受到了影响，活动能力下降了。这个例子可以帮助我们理解心功能分级中的Ⅲ级，即患者活动明显受限。

所以，根据以上分析和例子，我们可以得出结论，这位患者的心功能分级属于C: Ⅲ级。这是符合题干描述的，也是正确答案。

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46. 患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A. 　急性膀胱炎

B. 　慢性膀胱炎

C. 　肾结核

D. 　肾肿瘤

E. 　前列腺增生

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者，他有7年的肺结核病史，最近两周出现了尿频、尿急、尿痛，并且血尿症状逐渐加重，特别是在排尿的终末阶段。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，但血尿并不是其主要特征，且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但持续时间较长。然而，慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染，可以导致尿频、尿急、尿痛，以及血尿。由于患者有肺结核病史，这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿，但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急，但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述，最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史，且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿，这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，你的朋友小王曾经得过肺结核，最近他开始感到尿频、尿急，而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友，建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史，怀疑他可能患有肾结核，并进行了相应的检查。最终，诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子，我们可以看到，了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中，肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。