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单选题
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57.有机磷农药中毒患者可闻到( )

A、 杏仁味

B、 苯酚味

C、 酒味

D、 大蒜味

E、 烂苹果味

答案:D

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58.患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )
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59.患者,男性,50岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。该患者属于( )
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60.患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。医院内救护时不用( )
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61.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )
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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )
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63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )
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64.男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T 39.8℃,P 126次/分,R 34次/分,BP 76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。该患者最常见的并发症是( )
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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )
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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )
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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )
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单选题
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57.有机磷农药中毒患者可闻到( )

A、 杏仁味

B、 苯酚味

C、 酒味

D、 大蒜味

E、 烂苹果味

答案:D

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相关题目
58.患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )

A.  中心静脉给药

B.  气管内注射

C.  外周静脉给药

D.  骨髓腔给药

E.  心内注射

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59.患者,男性,50岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。该患者属于( )

A.  多处伤

B.  多发伤

C.  复合伤

D.  放射复合伤

E.  闭合性创伤

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60.患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。医院内救护时不用( )

A.  给予高流量吸氧

B.  患者恢复心跳后监测血压,维持循环功能,注意输液的量和速度

C.  防止低体温,一定要将患者体温复温到36℃以上

D.  纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡

E.  对症处理,积极防止并发症的发生

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61.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )

A.  外周血白细胞计数

B.  红细胞沉降率

C.  血肌红蛋白

D.  肌酸磷酸激酶(CPK)

E.  乳酸脱氢酶

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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )

A.  洗胃

B.  催吐

C.  清洁皮肤

D.  脱去污染衣物

E.  硫酸钠导泻

解析:
好的,让我们来详细解析这道题。

首先,这道题是关于中毒患者的护理措施。敌敌畏是一种有机磷农药,中毒后会导致严重的症状,如昏迷。在这种情况下,我们需要采取一系列的护理措施来清除体内的毒物。

选项A:洗胃。这是有机磷农药中毒后的常见处理方法,通过洗胃可以清除胃内的毒物,减少吸收。

选项B:催吐。这个选项是不包括在清除毒物的护理措施中的。催吐可能会使毒物进入更深的消化道,增加吸收,从而加重中毒症状。

选项C:清洁皮肤。敌敌畏中毒的患者可能会有毒物残留在皮肤上,因此清洁皮肤是必要的,以减少毒物的进一步吸收。

选项D:脱去污染衣物。同样,脱去被毒物污染的衣物可以防止毒物通过皮肤继续吸收。

选项E:硫酸钠导泻。导泻可以帮助清除肠道中的毒物,减少吸收。

通过这些选项的分析,我们可以看出,B选项“催吐”是不适合的,因为它可能会加重患者的病情。所以正确答案是B。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果有人不慎将敌敌畏洒在衣服上,并且不小心吸入了蒸气,那么这个人可能会出现中毒症状。在这种情况下,我们不会建议他们催吐,因为这样可能会让毒物进入更深的地方。相反,我们会建议他们尽快脱去污染的衣物,清洁皮肤,并且尽快就医进行洗胃和导泻等治疗。

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63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )

A.  心尖区

B.  胸骨中下1/3处

C.  胸骨上段

D.  胸骨左侧

E.  胸骨右侧

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64.男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T 39.8℃,P 126次/分,R 34次/分,BP 76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。该患者最常见的并发症是( )

A.  ARDS

B.  septic shock

C.  MODS

D.  AKI

E.  AFR

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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )

A.  导管移位

B.  气管黏膜出血

C.  气道梗阻

D.  吞咽困难

E.  气胸

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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )

A.  气管插管

B.  气管切开

C.  安置口咽管

D.  安置喉罩

E.  环甲膜穿刺

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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )

A.  气道分泌物

B.  肺部炎症恶化

C.  肺顺应性增加

D.  病人烦躁

E.  呼吸机管道积水

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个48岁男性患者因重症肺炎被收入ICU,并出现了嗜睡、口唇发绀、呼吸困难等症状。动脉血气分析显示PaO2(动脉血氧分压)为48mmHg,PaCO2(动脉二氧化碳分压)为39mmHg,这些指标表明患者有严重的低氧血症和高碳酸血症,需要机械通气治疗。

题目问的是在呼吸机支持过程中,如果病人出现高压报警,应该排除哪个原因。高压报警通常意味着呼吸机感受到的压力超过了预设的安全范围,这可能是由于多种原因造成的。

选项A:气道分泌物。这是导致高压报警的常见原因之一,因为分泌物可以阻塞气道,增加呼吸机的压力。

选项B:肺部炎症恶化。肺部炎症恶化会导致肺泡和肺间质水肿,增加肺阻力,也可能导致高压报警。

选项C:肺顺应性增加。肺顺应性是指肺脏扩张的难易程度,肺顺应性增加意味着肺更容易扩张,这通常不会导致高压报警,反而可能降低呼吸机的压力需求。

选项D:病人烦躁。烦躁可能导致病人尝试自主呼吸,与呼吸机对抗,增加呼吸机的压力。

选项E:呼吸机管道积水。积水可以阻塞管道,导致呼吸机压力升高。

根据以上分析,选项C(肺顺应性增加)是不太可能导致高压报警的原因。因此,正确答案是C。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,一个气球(代表肺)被吹得很大,而且很容易被吹大(高顺应性),那么你就不太需要用很大的力去吹它(低呼吸机压力)。相反,如果气球很硬(低顺应性),你需要用更多的力去吹它(高呼吸机压力)。所以,当肺的顺应性增加时,呼吸机不需要施加太多压力就能维持通气,这通常不会导致高压报警。

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