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64.男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T 39.8℃,P 126次/分,R 34次/分,BP 76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。该患者最常见的并发症是( )

A、 ARDS

B、 septic shock

C、 MODS

D、 AKI

E、 AFR

答案:C

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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )
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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )
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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )
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68. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是( )
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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )
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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )
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3.骨组织的细胞不包括( )
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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )
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5.下列关于心肌的叙述,错误的是( )
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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )
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单选题
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64.男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T 39.8℃,P 126次/分,R 34次/分,BP 76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。该患者最常见的并发症是( )

A、 ARDS

B、 septic shock

C、 MODS

D、 AKI

E、 AFR

答案:C

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相关题目
65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )

A.  导管移位

B.  气管黏膜出血

C.  气道梗阻

D.  吞咽困难

E.  气胸

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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )

A.  气管插管

B.  气管切开

C.  安置口咽管

D.  安置喉罩

E.  环甲膜穿刺

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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )

A.  气道分泌物

B.  肺部炎症恶化

C.  肺顺应性增加

D.  病人烦躁

E.  呼吸机管道积水

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个48岁男性患者因重症肺炎被收入ICU,并出现了嗜睡、口唇发绀、呼吸困难等症状。动脉血气分析显示PaO2(动脉血氧分压)为48mmHg,PaCO2(动脉二氧化碳分压)为39mmHg,这些指标表明患者有严重的低氧血症和高碳酸血症,需要机械通气治疗。

题目问的是在呼吸机支持过程中,如果病人出现高压报警,应该排除哪个原因。高压报警通常意味着呼吸机感受到的压力超过了预设的安全范围,这可能是由于多种原因造成的。

选项A:气道分泌物。这是导致高压报警的常见原因之一,因为分泌物可以阻塞气道,增加呼吸机的压力。

选项B:肺部炎症恶化。肺部炎症恶化会导致肺泡和肺间质水肿,增加肺阻力,也可能导致高压报警。

选项C:肺顺应性增加。肺顺应性是指肺脏扩张的难易程度,肺顺应性增加意味着肺更容易扩张,这通常不会导致高压报警,反而可能降低呼吸机的压力需求。

选项D:病人烦躁。烦躁可能导致病人尝试自主呼吸,与呼吸机对抗,增加呼吸机的压力。

选项E:呼吸机管道积水。积水可以阻塞管道,导致呼吸机压力升高。

根据以上分析,选项C(肺顺应性增加)是不太可能导致高压报警的原因。因此,正确答案是C。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,一个气球(代表肺)被吹得很大,而且很容易被吹大(高顺应性),那么你就不太需要用很大的力去吹它(低呼吸机压力)。相反,如果气球很硬(低顺应性),你需要用更多的力去吹它(高呼吸机压力)。所以,当肺的顺应性增加时,呼吸机不需要施加太多压力就能维持通气,这通常不会导致高压报警。

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68. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是( )

A.  床头抬高10°~15°

B.  持续深度镇静治疗

C.  观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等

D.  病人湿化气体温度为32~34℃

E.  每日更换呼吸机管道

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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )

A.  又称蜂窝组织

B.  分布于器官之间和组织之间

C.  细胞种类多

D.  纤维数量多

E.  血管丰富

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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )

A.  成纤维细胞

B.  巨噬细胞

C.  浆细胞

D.  肥大细胞

E.  白细胞

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3.骨组织的细胞不包括( )

A.  骨细胞

B.  骨祖细胞

C.  成骨细胞

D.  网状细胞

E.  破骨细胞

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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )

A.  一条横小管与两侧的终池

B.  一个终池与两侧的横小管

C.  一条纵小管与两侧的终池

D.  一个终池与两侧的纵小管

E.  一条横小管与两侧的纵小管

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5.下列关于心肌的叙述,错误的是( )

A.  心肌纤维呈短圆柱状

B.  心肌纤维有分支,相互连接成网

C.  心肌纤维无明暗相间的横纹

D.  心肌纤维贮Ca2+能力低

E.  心肌纤维连接处染色较深,称为闰盘

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道关于心肌的单选题。

首先,我们来看每个选项的描述:

A: 心肌纤维呈短圆柱状。这是正确的,心肌纤维的确是短圆柱形的,这种结构有助于心肌在心脏收缩时产生力量。

B: 心肌纤维有分支,相互连接成网。这也是正确的。心肌纤维的这种连接方式使得心脏能够协调一致地收缩,从而有效地泵血。

C: 心肌纤维无明暗相间的横纹。这个选项是错误的。心肌纤维实际上是有横纹的,这种横纹是肌肉细胞特有的,称为横纹肌。心肌纤维的横纹是由于肌原纤维中肌球蛋白和肌动蛋白的排列方式造成的。

D: 心肌纤维贮Ca2+能力低。这是正确的。心肌纤维需要Ca2+来触发收缩,但它们的Ca2+储存能力相对较低,因此需要频繁地从细胞外摄取Ca2+。

E: 心肌纤维连接处染色较深,称为闰盘。这也是正确的。闰盘是心肌纤维连接的地方,这里的连接非常紧密,有助于心肌纤维同步收缩。

为了帮助你更好地理解心肌纤维的结构和功能,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,心肌纤维就像是一支训练有素的军队,每个士兵(心肌纤维)都穿着带有横纹的制服(横纹肌)。这些士兵排列整齐,通过闰盘紧密地连接在一起,形成一个强大的团队。当指挥官(神经信号)下达命令时,所有的士兵几乎同时行动,这就是心脏如何高效泵血的原因。

现在,让我们回到题目。错误的叙述是C选项,因为心肌纤维是有横纹的。

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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )

A.  突触前成分,突触间隙,突触后成分

B.  突触前膜,突触间隙,突触后膜

C.  突触小体,突触囊泡,突触间隙

D.  突触囊泡,神经递质,突触间隙

E.  以上都不对

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