17.下列关于食管的描述，准确的是( )

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道关于系统性红斑狼疮（SLE）的单选题。

首先，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它会导致免疫系统错误地攻击身体的正常组织。这种疾病可以影响身体的多个器官系统，因此诊断时需要考虑多种实验室检查。

题目中提到的选项包括：

A: 红细胞增多 - 这通常与炎症或某些类型的贫血有关，但并不是SLE的特异性指标。

B: 抗核抗体（ANA） - 这是一个非常重要的检查，因为几乎所有的SLE患者都会产生抗核抗体。ANA的检测可以帮助医生诊断SLE，因为它可以揭示免疫系统对细胞核成分的不正常反应。

C: 抗Sm抗体 - 这是一种更特异性的SLE标志，但它的敏感性不如ANA高。抗Sm抗体通常在SLE的亚型中检测到，如弥漫性SLE。

D: 淋巴细胞增多 - 这可能与多种疾病有关，包括感染和某些类型的癌症，但它并不是SLE的特异性指标。

E: 血小板减少 - 这被称为血小板减少性紫癜，可能与SLE有关，但也不是SLE的特异性指标。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，你的身体是一个小镇，免疫系统是警察。在健康的情况下，警察只攻击坏人（病原体）。但在SLE中，警察开始攻击无辜的居民（正常细胞和器官）。抗核抗体就像是警察开始攻击小镇的核电站（细胞核）的迹象。

所以，回到我们的题目，为什么答案是B呢？因为抗核抗体（ANA）是SLE患者中最常检测到的实验室指标之一，它就像是警察局接到的第一个报警电话，提示可能有异常情况发生。尽管抗Sm抗体可能更特异于SLE，但ANA的敏感性更高，意味着它会在更多的SLE患者中被检测出来。

通过这样的联想和例子，我们可以更好地理解为什么抗核抗体是系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查。

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解析：
沈女士，您好！这道题是关于护理操作的多选题，让我们一起来分析一下。

首先，我们要确保操作的安全性和正确性，以避免对患者造成伤害。现在，让我们看看每个选项：

A: 两护士站在床的同侧。这个选项是正确的，因为当护士站在同侧时，可以更好地协调动作，确保患者的平稳移动。

B: 一人托臀部和腘窝。这也是正确的。托住臀部和腘窝可以帮助稳定患者的下半身，防止在翻身过程中出现滑落或扭伤。

C: 一人托患者腰背部。这个选项是不正确的。托住腰背部可能会对患者的脊椎造成压力，尤其是在翻身时，这样做可能会增加患者受伤的风险。

D: 两人同时抬起患者。这个选项是正确的。当两人同时抬起患者时，可以更均匀地分散力量，减少对患者身体的冲击。

E: 轻推患者转向对侧。这个选项也是正确的。轻推可以帮助患者平稳地转向对侧，避免在翻身过程中出现不适或受伤。

所以，根据以上分析，正确的选项确实是ABDE。现在，让我们用一个生动的例子来加深理解：

想象一下，沈女士就像是一个大皮球，我们需要小心地滚动她，而不是猛地推她。如果只有一个护士，就像只有一个人在搬一个大皮球，很容易滚动不稳，甚至可能压到皮球（患者）的某个部位。但是，如果有两个人一起，就像两个人一起搬一个大皮球，就可以更平稳、更安全地移动它。

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解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，题目描述了一个43岁的男性交通警察，他有下肢酸胀和沉重6年的症状，这些症状在活动或休息后有所减轻。在体格检查中，发现小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示我们可能是在讨论一种与下肢静脉有关的疾病。

选项A建议“坐时避免双膝交叉过久”，这与预防下肢静脉疾病有关。双膝交叉过久可能会压迫下肢静脉，导致血液回流受阻，从而增加下肢静脉的压力。长期如此，可能会导致静脉曲张等下肢静脉疾病。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下，如果你长时间保持双膝交叉的姿势，就像是在给小腿上的静脉系上了一根紧绷的绳子。这根绳子会阻碍血液的正常流动，就像水流在河道中受到阻碍一样，最终可能导致河道（即静脉）的扩张和扭曲，形成蚓状团块。

现在，让我们看看其他选项：
- B选项“穿紧身衣裤”可能会对血液循环产生不利影响，因为它可能会限制血液流动。
- C选项“休息时双足下垂”实际上有助于血液回流，因为重力可以帮助血液流向心脏。
- D选项“经常坐位或站立，减少活动”与题干中的症状相反，因为活动可以帮助促进血液循环。
- E选项“尽量减少运动锻炼”同样不利于血液循环，因为运动可以增强心脏功能和血管弹性。

因此，结合题干描述的症状和体征，以及上述分析，我们可以得出结论，预防此类疾病的最佳措施是避免坐时双膝交叉过久，即选项A。这不仅有助于预防下肢静脉疾病，还能帮助保持良好的血液循环。

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解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题。首先，让我们来了解一下溶血性黄疸。

溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏，导致血液中未结合胆红素（也就是间接胆红素）增加而引起的一种黄疸。现在，让我们逐一分析每个选项：

A: 黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色。这是溶血性黄疸的典型表现。由于主要是未结合胆红素增加，所以黄疸通常较轻，皮肤颜色较浅。

B: 不伴皮肤瘙痒。这也是溶血性黄疸的一个特点。与胆汁淤积性黄疸不同，溶血性黄疸通常不引起皮肤瘙痒。

C: 可有腰背痛。这是因为溶血过程中释放的血红蛋白在肝脏中转化为胆红素，可能导致胆石形成，从而引起腰背痛。

D: 血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主。这个选项是错误的。在溶血性黄疸中，主要是未结合胆红素增加，而不是结合胆红素。结合胆红素增高通常与胆汁淤积性黄疸相关。

E: 血红蛋白尿。这是溶血性黄疸的另一个特征。由于红细胞破坏，血红蛋白被释放到尿液中，导致尿液颜色变深。

现在，让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下，你有一个装满红色液体的瓶子，这个液体代表血液。如果这个瓶子里的红色液体（红细胞）突然增多，但瓶子（身体）没有足够的空间来处理这些红细胞，它们就会过早破裂。这些破裂的红细胞会释放出一种叫做胆红素的黄色物质。在溶血性黄疸的情况下，这种黄色物质主要是未结合胆红素，它会导致皮肤和眼睛变黄，但通常不会很严重，也不会引起皮肤瘙痒。

所以，正确答案是D，因为结合胆红素增高不是溶血性黄疸的特征。

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