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20.关于肝的体表投影的叙述,正确的是( )

A、 肝上界在右锁骨中线约平第6肋

B、 肝下界右侧与右肋弓下缘平齐

C、 肝下缘位于剑突下4~5cm处

D、 肝上界在左锁骨中线约平第6肋间

E、 肝的上界与膈的起始部一致

答案:B

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20. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。术后宜采用的护患关系模式是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bfa-406d-c0d9-63e494072b00.html
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49.患者,男性,35岁。因饮食不当致胃溃疡发作入院,护士对其进行健康教育的重点内容应该是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab1-a0d0-c0d9-63e494072b00.html
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0796-3564-c00c-22898b192b00.html
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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )
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28.患者,女性,69岁。车祸至左股骨颈骨折,移位明显,行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是( )
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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )
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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )
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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )
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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )
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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )
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20.关于肝的体表投影的叙述,正确的是( )

A、 肝上界在右锁骨中线约平第6肋

B、 肝下界右侧与右肋弓下缘平齐

C、 肝下缘位于剑突下4~5cm处

D、 肝上界在左锁骨中线约平第6肋间

E、 肝的上界与膈的起始部一致

答案:B

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相关题目
20. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。术后宜采用的护患关系模式是( )

A.  主动型模式

B.  主动-被动型模式

C.  指导-合作型模式

D.  共同参与型模式

E.  被动-被动型模式

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49.患者,男性,35岁。因饮食不当致胃溃疡发作入院,护士对其进行健康教育的重点内容应该是( )

A.  采取治疗的措施

B.  休息原则

C.  用药指导

D.  胃溃疡发作的诱因

E.  护理方案

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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A.  用药时三查七对

B.  选用大静脉穿刺

C.  严格无菌操作

D.  快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E.  定时查看局部,观察有无不良反应

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )

A.  硫糖铝在餐前服用

B.  多潘立酮在餐前用

C.  法莫替丁在餐后2小时口服

D.  氢氧化铝可在睡前服用

E.  奥美拉唑空腹服用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题干描述的病情:王先生40岁,出现上腹隐痛、反酸和暧气已经两个月了。检查发现上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性。这些症状和检查结果可能提示胃溃疡或其他消化系统疾病。

接下来,我们来看每个选项:

A: 硫糖铝在餐前服用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,餐前服用可以帮助它更好地覆盖和保护胃黏膜,减少胃酸对胃壁的侵蚀。

B: 多潘立酮在餐前用。多潘立酮是一种促动力药,可以增强胃蠕动,帮助食物更快地通过胃,减少胃酸对胃壁的刺激。因此,餐前服用是合适的。

C: 法莫替丁在餐后2小时口服。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂,用于减少胃酸分泌。餐后2小时服用可以避免食物影响其吸收和效果。

D: 氢氧化铝可在睡前服用。氢氧化铝是一种抗酸药,可以中和胃酸。睡前服用可以帮助减少夜间胃酸过多引起的不适。

E: 奥美拉唑空腹服用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以强力减少胃酸分泌。空腹服用可以确保药物不被食物影响,发挥最佳效果。

根据以上分析,我们可以得出结论,所有选项都是正确的用药指导。这是因为它们各自针对不同的症状和作用机制,提供了全面的用药建议。所以,正确答案是ABCD。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,胃就像一个工厂,胃酸是工厂的“酸雨”,而胃黏膜是工厂的“屋顶”。硫糖铝和氢氧化铝就像是给屋顶涂上了一层保护漆,防止酸雨侵蚀;多潘立酮和奥美拉唑则是减少酸雨的产生;法莫替丁则是在酸雨产生后,减少其强度。这样,我们就能更生动地理解这些药物的作用了。

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28.患者,女性,69岁。车祸至左股骨颈骨折,移位明显,行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是( )

A.  外展内旋位

B.  内收内旋位

C.  内收外旋位

D.  外展外旋位

E.  外展中立位

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于骨科护理的单选题,考察的是对于全髋关节置换术后患者体位的正确理解。

题干描述了一个69岁女性患者,在车祸中导致左股骨颈骨折,并且进行了全髋关节置换术。术后体位的正确选择对于预防并发症、促进康复非常重要。

选项分析:
A: 外展内旋位 - 这种体位可能会导致髋关节的内旋,增加脱位的危险。
B: 内收内旋位 - 内收和内旋同样会增加髋关节脱位的可能性。
C: 内收外旋位 - 内收同样是不推荐的,因为会增加脱位风险。
D: 外展外旋位 - 外展是正确的,但外旋位可能会导致髋关节不稳定。
E: 外展中立位 - 这是正确的答案。外展中立位(30-45度外展)可以保持髋关节的稳定,同时避免内收和内旋,减少脱位的风险。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来说明。想象一下,一个球类运动员在进行比赛时,如果他的脚部内收内旋,那么他在跳跃或转身时很容易失去平衡,甚至摔倒。同样,对于髋关节置换术后的患者来说,保持外展中立位就像是在他们的髋关节周围设置了一个“安全带”,帮助他们在移动时保持稳定,防止髋关节脱位。

因此,正确的术后体位是外展中立位,即选项E。这样的体位有助于患者的恢复,并减少并发症的风险。

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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )

A.  尿量、尿色

B.  饮食、营养

C.  体重有无减轻

D.  有无眩晕

E.  粪便颜色

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她有消化性溃疡病史4年,并且最近出现了腹痛、头晕、乏力和黑矇的症状。这些症状可能与消化性溃疡有关,但也可能是其他健康问题的信号。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 尿量、尿色 - 这个选项关注的是患者的尿液情况,这对于评估肾功能或脱水情况可能很重要,但与当前的症状关系不大。

B: 饮食、营养 - 了解患者的饮食和营养状况对于评估她的整体健康状况很重要,但在这个特定情况下,它并不是最紧急的。

C: 体重有无减轻 - 体重变化可能表明患者的健康状况,但同样,它不是当前症状的直接相关因素。

D: 有无眩晕 - 眩晕是患者的一个症状,但这个选项没有直接关联到消化性溃疡的可能并发症。

E: 粪便颜色 - 这是一个关键的信息。消化性溃疡可能导致上消化道出血,这可能会在粪便中引起颜色变化,如黑色或柏油样。因此,了解粪便的颜色可以帮助医生快速识别潜在的出血情况。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果一个人在消化性溃疡的基础上出现了腹痛和黑矇,这可能是由于溃疡导致的出血。在这种情况下,医生会非常关注患者的粪便颜色,因为这是判断是否有出血的直接线索。如果粪便呈现黑色,这可能是血液在肠道中经过消化后形成的,这被称为柏油样便,是上消化道出血的一个明显迹象。

因此,对于这位患者,重点采集的健康资料是粪便颜色,因为这可能是诊断出血情况的关键。所以正确答案是E。

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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )

A.  直肠营养

B.  管饲

C.  中心静脉营养

D.  经口少量进食流食

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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )

A.  眼部至唇部

B.  眼部至胸部

C.  上半身

D.  下半身

E.  眼部至鼻端

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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

A.  4700ml

B.  5700ml

C.  6060ml

D.  7080ml

E.  8000ml

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时,补液量是非常重要的,因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述,这位患者是女性,48岁,体重60kg,烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈,并且有水泡出现,基底苍白潮红相间,这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中,我们通常会使用Parkland公式,即补液量(ml)=体重(kg)× 烧伤面积(%)× 1.5。首先,我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法,前臂和上臂大约占成人体重的6%,大腿和小腿大约占18%。因此,这位患者的烧伤面积大约是:

前臂和上臂:60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿:60kg × 18% = 10.8%
总面积:3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来,我们使用Parkland公式计算补液量:

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升,得到1944ml。但是,这只是基础补液量,实际补液量还需要考虑患者的具体情况,如体温、心率、血压等。

现在,让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果你把一杯水倒在手上,你会感到疼痛,并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水,烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目,选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中,答案是A,4700ml,这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子,我们可以看到,烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题,它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。

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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A.  每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B.  每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D.  每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E.  每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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