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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A、 白细胞三烯

B、 前列腺素

C、 缓激肽

D、 阳离子蛋白

E、 细胞因子

答案:A

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64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )
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158. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
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181. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。在用药过程中,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视,心率59次/分,心律不齐等现象,考虑该患者最可能出现了( )
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19. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )
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55.患者,女性,59岁。2年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,易感染。护士在护理评估时最应注意的评估要点是( )
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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )
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346. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为( )
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181.患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是( )
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2. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是( )
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单选题
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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A、 白细胞三烯

B、 前列腺素

C、 缓激肽

D、 阳离子蛋白

E、 细胞因子

答案:A

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相关题目
64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )

A.  不需隔离

B.  有条件者对室内空气每天消毒1-2次,卧具、书籍在阳光下暴晒2-6小时

C.  服药至症状消失即可

D.  加强活动锻炼

E.  做好用具、餐具和痰的消毒

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158. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是( )

A.  花粉

B.  尘螨

C.  动物的毛屑

D.  病毒感染

E.  精神因素

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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181. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。在用药过程中,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视,心率59次/分,心律不齐等现象,考虑该患者最可能出现了( )

A.  电解质紊乱

B.  消化不良

C.  洋地黄中毒

D.  心力衰竭加重

E.  呼吸衰竭

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19. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )

A.  有权自主选择

B.  有同意的合法权利

C.  有明确决定的理解力

D.  有家属代为决定的权利

E.  有做出决定的认知力

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55.患者,女性,59岁。2年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,易感染。护士在护理评估时最应注意的评估要点是( )

A.  有无血尿

B.  血糖值

C.  睡眠型态

D.  焦虑程度

E.  是否有脱水

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66. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选( )

A.  气管插管

B.  气管切开

C.  安置口咽管

D.  安置喉罩

E.  环甲膜穿刺

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346. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为( )

A.  提前出现畸形的QRS波群

B.  ST段呈弓背向上抬高

C.  R波显著下降

D.  T波倒置

E.  出现小Q波

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181.患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是( )

A.  浴盆和溶液须无菌

B.  操作前需排空膀胱

C.  坐浴时间为15-20分钟

D.  坐浴后应更换敷料

E.  水温调节至60-70℃

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个54岁男性患者进行了痔疮结扎切除手术后的热水坐浴问题。这是一个关于术后护理的医学问题,需要我们了解热水坐浴的正确做法。

选项A提到浴盆和溶液须无菌,这是正确的。术后患者免疫力可能下降,因此需要保持清洁,防止感染。

选项B说操作前需排空膀胱,这也是合理的。排空膀胱可以避免在坐浴时发生意外,如尿路感染。

选项C提到坐浴时间为15-20分钟,这个时间范围通常是安全的,不会对患者的恢复造成不利影响。

选项D指出坐浴后应更换敷料,这也是正确的。更换敷料可以保持伤口干燥,减少感染风险。

最后,选项E说水温调节至60-70℃,这里就出现了问题。热水坐浴的水温通常应控制在40-45℃之间,因为这个温度范围对皮肤刺激较小,同时又能起到促进血液循环、缓解疼痛的作用。60-70℃的水温过高,可能会烫伤皮肤,对患者的恢复不利。

通过这个例子,我们可以看到,在护理患者时,每一个细节都需要仔细考虑,以确保患者的安全和舒适。热水坐浴的正确做法不仅能够帮助患者缓解症状,还能减少并发症的风险。

所以,根据上述分析,正确答案是E。

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2. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是( )

A.  以临床症状消失为准

B.  根据医学检查结果确定

C.  由当地人民政府决定

D.  由隔离场所的负责人确定

E.  由公安机关决定

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