解析：
好的，让我们一起来解析这道题目。

首先，题干描述了一位32岁的女性患者在妊娠33周时出现了不规则宫缩，但宫口未开，胎膜未破，胎心正常。这种情况下的关键点是预防早产儿特发性呼吸窘迫综合症。

早产儿特发性呼吸窘迫综合症是一种由于肺表面活性物质不足导致的呼吸问题，常见于早产儿。为了预防这种情况，我们需要考虑在分娩前使用哪种药物。

现在，让我们来看一下每个选项：

A: 给氧 - 给氧可以帮助改善氧气供应，但它不是直接针对预防呼吸窘迫综合症的。

B: 能量合剂 - 能量合剂主要用于提供能量，与预防呼吸窘迫综合症无关。

C: 小三联注射 - 这通常指的是预防早产的三联注射，包括糖皮质激素、抗生素和宫缩抑制剂，但题干中并未提到需要预防早产。

D: 地塞米松 - 地塞米松是一种糖皮质激素，可以促进胎儿肺表面活性物质的成熟，从而预防早产儿呼吸窘迫综合症。

E: 抗生素 - 抗生素用于预防或治疗感染，与预防呼吸窘迫综合症无关。

通过联想，我们可以想象一下，如果胎儿肺部的表面活性物质不够，就像一个气球没有足够的气，无法很好地膨胀和收缩，这样胎儿出生后就会面临呼吸困难的问题。而地塞米松就像给这个气球充气，帮助它准备好应对出生后的呼吸挑战。

因此，正确答案是D: 地塞米松。这是一个非常有效的预防措施，可以帮助早产儿更好地呼吸。

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39.标准预防中，应采取防护措施的是( )

A. 　接触患者的血液

B. 　接触患者的汗液

C. 　接触患者的分泌物

D. 　接触患者血液污染的物品

E. 　接触患者的药物

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A. 　适当增加娱乐活动

B. 　长期服用抗焦虑药物

C. 　指导患者进行放松训练

D. 　常用热水洗澡或蒸汽浴

E. 　指导患者尽量压抑情绪

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7.治疗性沟通中，能够达到有效沟通的因素是( )

A. 　护士情绪急躁

B. 　突然变换话题

C. 　环境嘈杂

D. 　对患者的想法及时做出判断

E. 　不随意插话或打断患者的话题

解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题目。

首先，让我们来分析一下每个选项：

A: 护士情绪急躁。这个选项显然是不正确的，因为情绪急躁的护士可能会影响沟通的质量，导致患者感到不安或不愿意分享信息。

B: 突然变换话题。这个行为同样不利于有效的沟通。在治疗性沟通中，保持话题的一致性和连续性是很重要的，这样才能让患者感到舒适并愿意继续分享。

C: 环境嘈杂。嘈杂的环境会分散双方的注意力，使得沟通变得困难，因此也不是有效沟通的因素。

D: 对患者的想法及时做出判断。这个选项是正确的。在治疗性沟通中，及时对患者表达的理解和想法做出回应，可以帮助患者感到被理解和支持，从而促进更深入的交流。

E: 不随意插话或打断患者的话题。虽然这个选项也是治疗性沟通中的重要原则，但它并不是直接达到有效沟通的因素。它更多的是一种沟通技巧，而不是沟通本身的关键。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你是一名医生，正在与一位焦虑的患者进行谈话。患者正在讲述他们的担忧，如果你能够及时地对他们所说的内容做出反应，比如说“我理解你的担忧，这种情况确实让人感到不安”，那么患者会感到被倾听和理解。这种及时的反馈和判断能够建立信任，促进更有效的沟通。

因此，选项D是正确的，因为它强调了在治疗性沟通中及时对患者想法的回应的重要性。

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45.抢救心跳骤停的主要药物是( )

A. 　多巴胺

B. 　肾上腺素

C. 　麻黄碱

D. 　间羟胺

E. 　去甲肾上腺素

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11.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是( )

A. 　抗病毒治疗

B. 　接种病毒疫苗

C. 　注射干扰素