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单选题
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27.治疗癫痫持续状态的首选药是( )

A、 静脉注射地西泮

B、 静脉注射苯巴比妥

C、 静脉注射硫喷妥钠

D、 肌肉注射地西泮

E、 肌肉注射苯巴比妥

答案:D

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28. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测压途径是( )
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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )
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371. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是( )
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74. 患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )
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35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )
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11.肾窦内包括( )
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42.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因( )
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67. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该患者阑尾位置最可能位于( )
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205. 患者赵某,女,68岁,身高160cm,胫骨骨折,医生予石膏固定骨折部位。使用腋杖时,腋杖底端离足跟的距离应为( )
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27.治疗癫痫持续状态的首选药是( )

A、 静脉注射地西泮

B、 静脉注射苯巴比妥

C、 静脉注射硫喷妥钠

D、 肌肉注射地西泮

E、 肌肉注射苯巴比妥

答案:D

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28. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测压途径是( )

A.  桡动脉

B.  足背动脉

C.  肱动脉

D.  尺动脉

E.  股动脉

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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A.  吸氧

B.  通知医生

C.  停止输血

D.  静脉注射碳酸氢钠

E.  将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )

A.  大叶性肺炎

B.  支气管炎并胸腔积液

C.  大叶性肺炎并胸膜炎

D.  胸膜炎

E.  肺结核

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位34岁的男性患者出现了典型的呼吸道感染症状,包括发热、畏寒、咳嗽和咳铁锈色痰,这些都是呼吸道感染常见的症状。铁锈色痰是一个非常重要的线索,通常与肺部感染有关,特别是大叶性肺炎。

接下来,我们看看体检的结果。急性病容表明患者看起来很病态,这通常与急性感染有关。右肺呼吸动运动减弱和语音震颤增强,这些是肺部疾病的体征。语音震颤增强意味着声音在肺部引起的震动比正常情况下更强,这通常与肺部有炎症或积液有关。

现在,我们来看选项:

A: 大叶性肺炎 - 这是一个可能性很高的诊断,因为症状和体征都符合。铁锈色痰和大叶性肺炎有很强的关联,而且语音震颤增强和呼吸动运动减弱也是大叶性肺炎的典型体征。

B: 支气管炎并胸腔积液 - 支气管炎通常不会导致铁锈色痰,而且胸腔积液通常不会导致语音震颤增强。

C: 大叶性肺炎并胸膜炎 - 胸膜炎可以导致胸痛和胸膜摩擦音,但通常不会导致铁锈色痰。

D: 胸膜炎 - 胸膜炎可能导致胸痛和胸膜摩擦音,但铁锈色痰和语音震颤增强不是胸膜炎的典型症状。

E: 肺结核 - 肺结核也可能导致咳嗽和胸痛,但铁锈色痰和语音震颤增强不是肺结核的典型症状。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在寒冷的天气里没有及时保暖,他的肺部就像是一片被风吹过的草地,容易受到细菌的侵袭。大叶性肺炎就像是一片草地上的大火,烧毁了草叶,产生了铁锈色的烟雾(痰)。这就是为什么铁锈色痰是大叶性肺炎的一个典型特征。

因此,结合症状和体征,最可能的诊断是A: 大叶性肺炎。这是一个很好的例子,说明了如何通过症状和体征来诊断疾病,以及如何通过联想和生动的例子来帮助理解医学知识。

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371. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是( )

A.  使用药物降血压

B.  使用止血药物

C.  脱水降颅压

D.  立即手术

E.  行脑室穿刺

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74. 患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )

A.  引流膀胱

B.  防止感染

C.  膀胱冲洗

D.  观察尿量

E.  压迫前列腺窝

解析:
明白了,这道题考察的是关于前列腺增生手术后留置气囊导尿管的目的。让我们一起来深入理解这个知识点。

首先,前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着前列腺体积增大,可能会压迫尿道,导致排尿困难。为了解决这一问题,医生可能会选择进行经尿道前列腺电切术(TURP)。

在手术过程中,医生会通过尿道插入电极,切除增生的前列腺组织。术后,为了帮助患者恢复,医生会留置气囊导尿管。现在,我们来分析每个选项:

A: 引流膀胱 - 这是导尿管的一个功能,但不是留置气囊导尿管的主要目的。

B: 防止感染 - 导尿管确实可以减少感染的风险,但这不是其主要目的。

C: 膀胱冲洗 - 膀胱冲洗是术后恢复过程中的一部分,但导尿管的主要作用不是冲洗。

D: 观察尿量 - 观察尿量是术后护理的一部分,但导尿管的主要目的不是这个。

E: 压迫前列腺窝 - 这是正确答案。在手术中,前列腺窝(即前列腺被切除后留下的空间)可能会出血。留置气囊导尿管可以帮助压迫这个区域,减少出血,促进愈合。

为了更好地理解这个概念,我们可以想象一下,如果手术后前列腺窝出血,就像一个水龙头被关闭后,水压增大导致水龙头周围的水管破裂。留置气囊导尿管就像是在水管破裂的地方放置了一个塞子,帮助减少压力,防止更多出血。

所以,留置气囊导尿管的主要目的是压迫前列腺窝,减少出血,帮助患者术后恢复。

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35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )

A.  生命体征

B.  睁眼

C.  言语反应

D.  运动反应

E.  瞳孔反射

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11.肾窦内包括( )

A.  肾大盏

B.  肾小盏

C.  肾盂

D.  肾锥体

E.  肾柱

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42.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因( )

A.  假小叶压迫中央静脉

B.  假小叶压迫小叶下静脉

C.  肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

D.  门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支

E.  肝内血管结构改变

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67. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该患者阑尾位置最可能位于( )

A.  靠近闭孔外肌

B.  腰大肌前方

C.  盲肠中位

D.  腰大肌后方

E.  腰大肌侧面

解析:解析:该患者的临床表现符合急性阑尾炎的特点,主要表现为右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,体温升高,白细胞计数升高等。根据阑尾的解剖位置,阑尾位于盲肠的末端,通常位于腰大肌前方。因此,该患者的阑尾位置最可能位于B:腰大肌前方。

生动例子:想象一下,阑尾就像是盲肠的一个小“附属品”,就像是一个小尾巴一样,它位于盲肠的末端,通常躲在腰大肌的前面。当阑尾发炎时,就会导致右下腹疼痛等症状,需要及时就医处理。

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205. 患者赵某,女,68岁,身高160cm,胫骨骨折,医生予石膏固定骨折部位。使用腋杖时,腋杖底端离足跟的距离应为( )

A.  5~10cm

B.  10~15cm

C.  15~20cm

D.  20~25cm

E.  25~30cm

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