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单选题
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32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )

A、 电解质紊乱

B、 高尿酸血症

C、 高血糖症

D、 脂肪代谢紊乱

E、 耳毒性

答案:E

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28.患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时的处理是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0752-de17-c00c-22898b192b00.html
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54. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥( )
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157.患者,男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是( )
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23.在互联网迅速发展的时代,互联网也慢慢进入护理行业,为护士减少了很多的手工劳动和重复工作,这样使护士花更多的时间在患者身上,并且增加了护士巡视病房的时间,这体现的医院信息系统作用是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c10-003f-c0d9-63e494072b00.html
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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )
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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )
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188.负重伤的预防措施不包括( )
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3.患儿,8岁。诊断为“流行性感冒”。护士小李为患儿吸痰,做法正确的是( )
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197.患者,男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )
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34. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )
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32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )

A、 电解质紊乱

B、 高尿酸血症

C、 高血糖症

D、 脂肪代谢紊乱

E、 耳毒性

答案:E

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相关题目
28.患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时的处理是( )

A.  密切观察生命体征

B.  快速静脉注射脱水剂

C.  保持呼吸道通畅

D.  首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

E.  诊断明确后行手术处理

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54. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥( )

A.  间隔时间应大于4小时

B.  每次鼻饲量不超过200ml

C.  药片应研碎溶解后再注人

D.  新鲜果汁与奶液应分别注人

E.  每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

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157.患者,男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是( )

A.  煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞

B.  在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果

C.  橡胶类物品在冷水中或温水中放入

D.  中途加入其他物品,需等再次水沸后计时

E.  物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起

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23.在互联网迅速发展的时代,互联网也慢慢进入护理行业,为护士减少了很多的手工劳动和重复工作,这样使护士花更多的时间在患者身上,并且增加了护士巡视病房的时间,这体现的医院信息系统作用是( )

A.  提高医院经济效益

B.  提高医院的工作效率

C.  提高医院的管理水平

D.  提高医疗质量

E.  增加医院的人员配置

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73.患者,男,岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷,被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )

A.  动眼神经受损

B.  枕骨大孔疝

C.  小脑幕切迹疝

D.  Horner综合征

E.  脑干损伤

解析:
首先,让我们来分析这道题目。题干描述了一位男性患者在车祸后头部受伤,并立即出现昏迷。在医院,护士检查了他的双侧瞳孔,并观察到了一些变化。我们需要根据这些信息来判断患者可能出现的状况。

选项A:动眼神经受损。动眼神经受损通常会导致眼睑下垂和眼球运动障碍,但不会直接导致瞳孔变化。

选项B:枕骨大孔疝。枕骨大孔疝通常会导致呼吸和循环系统的功能障碍,但瞳孔变化不是其主要特征。

选项C:小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部损伤,可以导致脑组织移位,压迫脑干。这种情况下,瞳孔可能会出现变化,如一侧瞳孔先缩小后散大,这是由于脑干受损导致的。

选项D:Horner综合征。Horner综合征通常表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗,但不会导致昏迷。

选项E:脑干损伤。脑干损伤可以导致多种症状,包括昏迷,但瞳孔变化可能不如小脑幕切迹疝那样典型。

根据题干描述,患者出现了昏迷,并且双侧瞳孔有变化,这更符合小脑幕切迹疝的特征。因此,正确答案是C:小脑幕切迹疝。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,你的大脑就像一个装满液体的球,而这个液体就是脑脊液。当头部受到撞击时,就像把球扔到了地上,液体可能会因为冲击而流动。如果液体流动到错误的位置,比如压迫到控制瞳孔的神经,就会导致瞳孔的变化。这就是为什么在脑部受伤后,医生会密切关注瞳孔的变化,因为它可以提供关于脑部损伤位置的重要线索。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解小脑幕切迹疝这一知识点,以及为什么它会导致瞳孔的变化。

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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )

A.  杜加试验

B.  4字试验

C.  髋屈曲畸形试验

D.  浮髌试验

E.  直腿抬高试验

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于肩关节脱位的诊断试验。肩关节前脱位是一种常见的损伤,通常需要通过特定的临床检查来确定。

题目中提到的试验有:

A: 杜加试验(Dugas sign)- 患者将患侧的手臂紧贴身体,肘部弯曲,看是否能将手掌搭在对侧肩膀上。如果患侧手臂无法贴近身体,手掌无法搭在对侧肩膀上,或者患侧肘部无法贴近身体,这表明肩关节可能脱位。

B: 4字试验(Crossed-arm test)- 患者站立,将双臂伸直,尝试将一臂的指尖搭在对侧肩膀上。这个试验主要用于检查肩关节的稳定性,而不是脱位。

C: 髋屈曲畸形试验(Hip flexion deformity test)- 这个试验是用于检查髋关节的,与肩关节脱位无关。

D: 浮髌试验(Floating patella test)- 这个试验是用于检查膝关节的,与肩关节脱位无关。

E: 直腿抬高试验(Straight leg raise test)- 这个试验是用于检查坐骨神经受压的情况,与肩关节脱位无关。

根据题干描述,患者是肩关节前脱位,所以我们需要找到能够检测肩关节脱位的试验。杜加试验(A)是专门用于检测肩关节脱位的,因此答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,一个篮球运动员在比赛中不慎摔倒,他的左肩撞到了地面。第二天,医生为他进行检查,医生让他将左臂伸直并贴近身体,然后尝试将左手的指尖搭在右肩上。结果,他发现左臂无法完成这个动作,这表明他的肩关节可能在前一天的运动中发生了脱位。这就是杜加试验的应用场景。通过这个例子,我们可以更直观地理解肩关节脱位的诊断过程。

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188.负重伤的预防措施不包括( )

A.  加强锻炼,提高身体素质

B.  使用劳动保护用品

C.  保持一个姿势工作

D.  养成良好的生活习惯

E.  促进下肢血液循环

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3.患儿,8岁。诊断为“流行性感冒”。护士小李为患儿吸痰,做法正确的是( )

A.  吸痰前洗手、戴手套

B.  吸痰前需穿好防护服

C.  吸痰前戴好护目镜

D.  吸痰前戴好帽子、外科口罩

E.  用后的吸痰管及纱布放入高危品袋中焚烧

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197.患者,男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )

A.  苯妥英钠

B.  胺碘酮

C.  西地兰

D.  普罗帕酮

E.  腺苷

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一个关于心律失常的单选题。题干描述了一个33岁男性患者,他有12年反复阵发性心动过速的病史,并且最近一次发作已经持续了1小时。在体检中,患者的血压是100/70mmHg,心脏没有扩大,心率高达200次/分钟,节律规则。

这个情况提示我们,患者可能患有室上性心动过速。现在,让我们看看每个选项:

A: 苯妥英钠 - 主要用于治疗癫痫和室性心律失常,对于室上性心动过速不是首选。

B: 胺碘酮 - 用于治疗多种心律失常,包括室上性和室性心动过速,但通常不是治疗室上性心动过速的首选。

C: 西地兰 - 是一种洋地黄类药物,主要用于治疗心衰和某些心律失常,但不是治疗室上性心动过速的首选。

D: 普罗帕酮 - 用于治疗室上性和室性心律失常,但可能不是治疗首次发作的室上性心动过速的最佳选择。

E: 腺苷 - 是一种用于治疗阵发性室上性心动过速的药物,它能够迅速减慢心率,并且通常在数秒内起效。腺苷的作用机理是通过短暂地阻断心脏的房室结,从而终止心动过速。

腺苷是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物,因为它起效快,副作用小。所以,正确答案是E。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,心脏就像一个繁忙的工厂,而腺苷就像一个聪明的调度员,能够迅速而有效地解决生产线上的混乱(即心动过速),让工厂(心脏)重新恢复正常运作。这样的例子可以帮助你记住腺苷在治疗心动过速中的作用。

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34. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )

A.  防止肺炎、肺不张

B.  防止下肢静脉血栓

C.  防止压疮

D.  防止尿潴留

E.  促进睡眠

解析:解析:答案为C。在这道题中,患者患有T11椎体爆裂骨折,术后出现截瘫恢复不理想的情况。在护理时每2小时翻身一次的目的是为了防止压疮的发生。由于患者长时间处于卧床状态,如果不及时翻身,容易造成局部皮肤受压,血液循环不畅,导致皮肤缺血缺氧,最终形成压疮。因此,定时翻身可以减少皮肤受压的时间,预防压疮的发生。

联想例子:就像我们在夏天晒太阳时,如果长时间不改变身体的姿势,阳光会一直照在同一个地方,容易晒伤皮肤一样。所以,及时翻身就像是在晒太阳时不断调整身体的位置,避免皮肤受到过多的压力和伤害。

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