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40.下列有关可待因的说法正确的是( )

A、 吗啡的去甲基衍生物

B、 末梢性镇咳药

C、 非成瘾性镇咳药

D、 外周性镇咳药

E、 兼有镇痛作用的镇咳药

答案:E

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78. 患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3b-4dc2-c0d9-63e494072b00.html
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43. 张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘。子宫脱垂分度为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af3-4417-c0d9-63e494072b00.html
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11. 女婴,足月顺产,4天,发现头面部、胸腹部皮肤黄染,哭声响,母乳喂养好,吸吮有力,尿量多,大便黄色伴少量绿色,准备出院。告诉妈妈注意观察,其黄疸消退时间一般为 ( )
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63. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。护士应置患者的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fe-5f23-c0d9-63e494072b00.html
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192.患者15岁,中学生,半个月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌胸闷乏力,脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。根据心电图提示该学生的心律失常是( )
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191. 患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )
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358. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是( )
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372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )
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193. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是( )
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
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单选题
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40.下列有关可待因的说法正确的是( )

A、 吗啡的去甲基衍生物

B、 末梢性镇咳药

C、 非成瘾性镇咳药

D、 外周性镇咳药

E、 兼有镇痛作用的镇咳药

答案:E

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相关题目
78. 患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生( )

A.  急性肺水肿

B.  空气栓塞

C.  支气管哮喘急性发作

D.  心力衰竭

E.  过敏反应

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43. 张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘。子宫脱垂分度为( )

A.  Ⅰ度轻型

B.  Ⅰ度重型

C.  Ⅱ度轻型

D.  Ⅱ度重型

E.  Ⅲ度

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11. 女婴,足月顺产,4天,发现头面部、胸腹部皮肤黄染,哭声响,母乳喂养好,吸吮有力,尿量多,大便黄色伴少量绿色,准备出院。告诉妈妈注意观察,其黄疸消退时间一般为 ( )

A.  5-7天

B.  7-10天

C.  10-14天

D.  14-21天

E.  21-28天

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63. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。护士应置患者的体位是( )

A.  头低足高位

B.  头高足低位

C.  仰卧位

D.  平卧,头偏向一侧

E.  中凹卧位

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192.患者15岁,中学生,半个月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌胸闷乏力,脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。根据心电图提示该学生的心律失常是( )

A.  一度房室传导阻滞

B.  二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.  二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.  三度房室传导阻滞

E.  窦性心动过缓

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,心脏就像一个精密的钟表,它需要通过一系列复杂的协调工作来确保血液能够顺畅地流动到全身。在这个例子中,我们的“钟表”出现了问题。

题干中提到的患者,心电图显示P-R间期固定,这意味着心房和心室之间的信号传递是有规律的。但是,部分P波之后没有QRS波,这就像钟表的指针在某些时刻突然停顿了一样。这种情况下,我们需要确定这种心律失常的类型。

现在,让我们来分析每个选项:

A: 一度房室传导阻滞 - 这种情况下,心房和心室的信号传递会有延迟,但每个P波后都会有QRS波。这不符合题干中的描述。

B: 二度Ⅰ型房室传导阻滞 - 在这种情况下,P波后会有QRS波脱漏,但这些脱漏是间歇性的。题干中提到的是部分P后有QRS波脱漏现象,所以这也不符合。

C: 二度Ⅱ型房室传导阻滞 - 正如题干所述,这种情况下,P-R间期固定,但部分P波后没有QRS波。这就像钟表的指针在某些时刻完全停顿,这正是题干中描述的情况。

D: 三度房室传导阻滞 - 在这种情况下,心房和心室的活动是完全独立的,这意味着P波和QRS波将完全分离。这不符合题干中的描述。

E: 窦性心动过缓 - 这是指心率过慢,但并不涉及P波和QRS波的关系,所以也不符合题干。

通过这个例子,我们可以看到,选项C(二度Ⅱ型房室传导阻滞)是最符合题干描述的。因此,正确答案是C。

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191. 患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )

A.  房性期前收缩

B.  室性期前收缩

C.  心房颤动

D.  心室颤动

E.  房室传导阻滞

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358. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生,患者采取的措施中,错误的是( )

A.  每日温水洗脚

B.  每日检查足部

C.  修剪趾甲宜短,以利于清洁

D.  鞋要舒适、宽松

E.  袜子柔软、透气

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372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )

A.  脊柱损伤合并骨盆骨折

B.  脊柱损伤合并脊髓损伤

C.  脊柱损伤合并双下肢骨折

D.  胸部损伤合并骨盆骨折

E.  胸部损伤合并双下肢骨折

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a94-3d7a-c0d9-63e494072b00.html
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193. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是( )

A.  地高辛

B.  氢氯噻嗪

C.  奎尼丁

D.  华法林

E.  卡托普利

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一个45岁女性患者,她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示存在房颤。她还表现出胸闷、气短、端坐呼吸等症状。这些都是心脏疾病常见的症状。

接下来,我们来看选项:

A: 地高辛 - 地高辛是一种强心苷类药物,常用于治疗心力衰竭和某些心律失常,如房颤。因此,地高辛可能是治疗这位患者的药物之一。

B: 氢氯噻嗪 - 氢氯噻嗪是一种利尿剂,用于治疗高血压和某些心脏病。它可以减轻心脏负担,因此也可能是这位患者需要的药物。

C: 奎尼丁 - 奎尼丁是一种抗心律失常药物,但它可能会引起血压下降和心动过缓,对于已经存在心脏问题的人来说可能不太适合。因此,奎尼丁可能不是最佳选择。

D: 华法林 - 华法林是一种抗凝药物,用于预防血栓形成,对于患有房颤的患者来说,通常是需要应用的药物。

E: 卡托普利 - 卡托普利是一种ACE抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭。它可以减轻心脏负担,因此也可能是这位患者需要的药物。

根据题干描述的症状和选项分析,奎尼丁(选项C)可能不是最佳的治疗选择,因为它可能会引起血压下降和心动过缓,这在患者已经存在心脏问题的情况下可能是不利的。

为了帮助您深入理解这个知识点,让我们通过一个生动的例子来解释。想象一下,心脏就像一个泵,需要不断地泵送血液。当心脏泵的功能受损时,就像泵的阀门出现问题,血液流动就会受到影响。地高辛、氢氯噻嗪和华法林就像是帮助泵更好地工作的工具,而奎尼丁和卡托普利则是用来调整泵的工作状态或减轻泵的负担。在这个例子中,奎尼丁可能不是最佳工具,因为它可能会让泵的工作变得更加困难。

所以,根据以上分析,正确答案是C: 奎尼丁。

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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )

A.  无气体逸出

B.  24小时引流脓液15ml

C.  24小时引流液20ml

D.  24小时引流液40ml

E.  胸部X线示肺膨胀情况较好

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,这道题目是关于患者胸部外伤后引流管拔除的条件。引流管通常用于排除胸腔内的积液或气体,帮助肺部恢复正常的膨胀。拔除引流管的条件通常包括以下几个方面:

1. **无气体逸出**:这是拔管的一个重要条件,因为如果仍有气体逸出,可能意味着肺部仍有损伤或漏气。

2. **引流液量**:一般来说,24小时引流液量较少时,可以认为胸腔内的积液或气体已经被有效排出。

3. **胸部X光检查**:胸部X光可以显示肺部的膨胀情况,如果肺膨胀良好,说明引流效果较好。

现在,我们来看选项:

A. **无气体逸出**:符合拔管条件。
B. **24小时引流脓液15ml**:这个量相对较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除,因此不符合拔管条件。
C. **24小时引流液20ml**:这个量比15ml多,但仍然较少,可能需要进一步观察。
D. **24小时引流液40ml**:这个量相对较多,通常意味着胸腔内有较多的积液,不符合拔管条件。
E. **胸部X线示肺膨胀情况较好**:符合拔管条件。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B不符合拔管条件,因为引流液量较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻:想象一下胸腔是一个装满水的气球,引流管就像是一个放水的阀门。如果阀门放出的水量很少,我们可能还需要继续放水,直到气球完全瘪下去,也就是胸腔内的积液或气体被完全清除。所以,引流液量是决定是否拔管的一个重要指标。

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