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55.关于地西泮的叙述,错误的是( )

A、 大剂量不引起麻醉

B、 小剂量有抗焦虑作用

C、 久用仍可产生依赖性

D、 治疗指数高,安全范围大

E、 有肝药酶诱导作用

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道关于地西泮的单选题。

首先,地西泮是一种常见的苯二氮䓬类药物,它主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。现在,我们逐一分析每个选项:

A: 大剂量不引起麻醉。这个说法是正确的。地西泮虽然具有镇静作用,但大剂量使用通常不会引起麻醉。

B: 小剂量有抗焦虑作用。这也是正确的。地西泮的小剂量使用可以缓解焦虑症状。

C: 久用仍可产生依赖性。这个选项也是正确的。苯二氮䓬类药物长期使用可能会导致身体和心理上的依赖。

D: 治疗指数高,安全范围大。这个说法也是正确的。地西泮的治疗指数相对较高,意味着在有效剂量范围内,其副作用相对较小。

E: 有肝药酶诱导作用。这个选项是错误的。地西泮实际上是一种肝药酶抑制剂,而不是诱导剂。这意味着它会抑制肝脏中的某些酶,从而可能影响其他药物的代谢。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,地西泮就像一个调节情绪的“和平使者”。小剂量时,它就像一位温和的警察,只在必要时出现,帮助人们缓解焦虑。但随着时间的推移,如果这位“警察”经常出动,人们可能会对其产生依赖,就像过度依赖警察来维持秩序一样。至于肝药酶的作用,地西泮更像是一位保守的法官,它不是去鼓励犯罪(诱导肝药酶),而是抑制犯罪(抑制肝药酶),从而影响其他药物的代谢。

所以,根据上述分析,错误的叙述是E选项。

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1. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19df-9239-c0d9-63e494072b00.html
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121. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。该患者应考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-ca00-c0d9-63e494072b00.html
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352. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。应首先给予该患者的处理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8a-9c73-c0d9-63e494072b00.html
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53. 经产妇,昨日顺产一正常男婴,现述乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛,首选的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af8-365c-c0d9-63e494072b00.html
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa6-3646-c0d9-63e494072b00.html
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27. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。护士执业注册是由执业医疗机构在其取得护士资格证的基础上为其办理执业证书,其有效期为( )年
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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e4-fa15-c0d9-63e494072b00.html
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95.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0e-efbf-c0d9-63e494072b00.html
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174.患者,女性,39岁,,COPD患者,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入。正确的操作是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b68-c59e-c0d9-63e494072b00.html
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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )
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单选题
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55.关于地西泮的叙述,错误的是( )

A、 大剂量不引起麻醉

B、 小剂量有抗焦虑作用

C、 久用仍可产生依赖性

D、 治疗指数高,安全范围大

E、 有肝药酶诱导作用

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道关于地西泮的单选题。

首先,地西泮是一种常见的苯二氮䓬类药物,它主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。现在,我们逐一分析每个选项:

A: 大剂量不引起麻醉。这个说法是正确的。地西泮虽然具有镇静作用,但大剂量使用通常不会引起麻醉。

B: 小剂量有抗焦虑作用。这也是正确的。地西泮的小剂量使用可以缓解焦虑症状。

C: 久用仍可产生依赖性。这个选项也是正确的。苯二氮䓬类药物长期使用可能会导致身体和心理上的依赖。

D: 治疗指数高,安全范围大。这个说法也是正确的。地西泮的治疗指数相对较高,意味着在有效剂量范围内,其副作用相对较小。

E: 有肝药酶诱导作用。这个选项是错误的。地西泮实际上是一种肝药酶抑制剂,而不是诱导剂。这意味着它会抑制肝脏中的某些酶,从而可能影响其他药物的代谢。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,地西泮就像一个调节情绪的“和平使者”。小剂量时,它就像一位温和的警察,只在必要时出现,帮助人们缓解焦虑。但随着时间的推移,如果这位“警察”经常出动,人们可能会对其产生依赖,就像过度依赖警察来维持秩序一样。至于肝药酶的作用,地西泮更像是一位保守的法官,它不是去鼓励犯罪(诱导肝药酶),而是抑制犯罪(抑制肝药酶),从而影响其他药物的代谢。

所以,根据上述分析,错误的叙述是E选项。

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相关题目
1. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于( )

A.  局部缺血期

B.  营养障碍期

C.  组织坏死期

D.  痉挛期

E.  晚期

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,我们的身体就像一条高速公路,血液是车辆,它们在血管这条高速公路上穿梭,为身体各个部分提供必需的“燃料”。现在,这位38岁的男性患者,由于长期在冷库工作,他的血管就像这条高速公路在严寒中变得脆弱,而他的吸烟习惯则像是路上的障碍物,阻碍了血液的顺畅流动。

题干中提到的症状——右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,以及体格检查发现右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失——这些都是血液流动受阻的迹象。现在,我们需要根据这些症状来判断他目前所处的病变阶段。

A: 局部缺血期,这个阶段通常表现为间歇性跛行,疼痛在行走时加剧,休息后缓解。
B: 营养障碍期,这个阶段的特点是静息痛,即疼痛在休息时也会发生,而且由于组织得不到足够的血液供应,会出现皮肤苍白、肌萎缩等症状。
C: 组织坏死期,这是病情进一步恶化的阶段,组织开始坏死,疼痛更加剧烈。
D: 痉挛期,这个阶段患者会经历肌肉痉挛,疼痛加剧。
E: 晚期,通常指的是病情已经非常严重,可能涉及到多个器官系统的并发症。

根据题干中的症状,尤其是夜间疼痛加剧和皮肤苍白、肌萎缩等,这些都是营养障碍期的典型表现。因此,答案是B:营养障碍期。这个阶段提示我们需要采取相应的治疗措施,比如改善血液循环,减轻疼痛,防止病情进一步恶化。

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121. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。该患者应考虑为( )

A.  夹层动脉瘤

B.  主动脉瓣狭窄

C.  二尖瓣狭窄

D.  右侧胸膜炎

E.  心包炎

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352. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。应首先给予该患者的处理措施是( )

A.  静脉补充生理盐水

B.  静脉应用呼吸兴奋剂

C.  加大口服降糖药剂量

D.  静脉注射5%葡萄糖溶液

E.  小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

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53. 经产妇,昨日顺产一正常男婴,现述乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛,首选的护理措施是( )

A.  用吸奶器吸乳

B.  生麦芽煎汤喝

C.  少喝汤水

D.  促进新生儿多吸吮

E.  皮硝敷乳房

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是产后护理的知识点。首先,我们来分析一下题干中的情况:这位经产妇顺产了一名男婴,现在出现了乳房胀痛和下腹轻微疼痛的症状。这种情况在医学上称为“产后乳房胀痛”。

现在,让我们看看每个选项:

A: 用吸奶器吸乳。这个方法确实可以缓解乳房胀痛,但题干中提到的是“首选的护理措施”,我们需要找到最自然、最有效的方法。

B: 生麦芽煎汤喝。这个方法在传统医学中有一定的缓解作用,但并不是产后乳房胀痛的首选。

C: 少喝汤水。这个选项看起来不太对,因为产后需要补充水分和营养,减少喝汤水可能会影响恢复。

D: 促进新生儿多吸吮。这是一个非常好的方法,因为新生儿的吸吮可以刺激乳汁分泌,同时也能帮助缓解乳房胀痛。这是一个自然、有效的措施。

E: 皮硝敷乳房。这个方法在传统医学中也有应用,但并不是首选。

结合以上分析,我们可以得出结论:D选项“促进新生儿多吸吮”是最合适的护理措施。这是因为新生儿的吸吮不仅能够帮助妈妈分泌乳汁,还能通过刺激乳腺来缓解乳房胀痛。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果妈妈乳房里的乳汁不能及时排出,就像水壶里的水没有及时倒掉一样,水壶会越来越满,最后可能会溢出来。同样,乳汁如果积聚在乳房里,也会导致乳房胀痛。而新生儿的吸吮就像是一个小水龙头,可以帮助妈妈“放水”,从而缓解胀痛。

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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A.  肝炎

B.  肝硬化

C.  胰头癌

D.  胆道蛔虫症

E.  胆石症

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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27. 小李护士,刚从卫生职业技术学院毕业,想到医院应聘护理工作岗位,医院人事科对其的护士资质进行审核。护士执业注册是由执业医疗机构在其取得护士资格证的基础上为其办理执业证书,其有效期为( )年

A. 2

B. 3

C. 5

D. 6

E. 10

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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A.  金黄色葡萄球菌感染性败血症

B.  大肠杆菌感染性败血症

C.  变形杆菌感染性败血症

D.  绿脓杆菌感染性败血症

E.  白色念珠菌感染性败血症

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

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95.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的病因是( )

A.  低钙反应

B.  疼痛反应

C.  营养失调导致

D.  精神高度紧张导致

E.  使用哌替啶后反应正常

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174.患者,女性,39岁,,COPD患者,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入。正确的操作是( )

A.  接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟

B.  将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸

C.  若水槽内水温超过70℃立即停止使用

D.  治疗结束先关电源开关,再关雾化开关

E.  呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个39岁的女性COPD患者,因为痰液黏稠不易咳出,医生建议使用超声雾化吸入。这是一个常见的治疗手段,用于帮助患者通过雾化吸入来稀释痰液,使其更容易咳出。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟。这个选项描述了操作步骤,但并没有提到如何指导患者进行雾化吸入,这是关键步骤。

B: 将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸。这个选项是正确的。在雾化吸入过程中,患者需要将面罩正确地罩在口鼻部,并且闭口深呼吸,这样可以确保药物雾气被充分吸入。

C: 若水槽内水温超过70℃立即停止使用。这个选项是关于安全操作的,虽然正确,但不是本题的关键步骤。

D: 治疗结束先关电源开关,再关雾化开关。这个选项描述了结束操作的步骤,但同样没有提到指导患者如何进行雾化吸入。

E: 呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用。这个选项是关于面罩消毒的,与操作步骤无关。

通过联想,我们可以想象一下,如果患者没有正确地使用面罩,那么雾化吸入的效果就会大打折扣。因此,指导患者如何正确使用面罩,即选项B,是至关重要的。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你正在教一个小孩子如何使用吸管喝饮料。你不仅需要给他吸管,还需要告诉他如何正确地吸,这样才能喝到饮料。在这个雾化吸入的例子中,面罩就像是吸管,而闭口深呼吸就像是正确地使用吸管。这样,患者才能有效地吸入雾化的药物。

所以,正确答案是B。

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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )

A.  患侧瞳孔散大

B.  患侧瞳孔缩小

C.  双侧瞳孔散大

D.  双侧瞳孔缩小

E.  双侧瞳孔不等大

解析:
首先,让我们来深入理解这道题目。这道题考察的是关于小脑幕切迹疝的瞳孔变化的知识。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部疾病,通常发生在颅内压增高的患者身上,比如因为肿瘤导致的。

在小脑幕切迹疝的早期阶段,由于脑组织受到压迫,会引起瞳孔的变化。这个变化通常是由于动眼神经受到压迫导致的,动眼神经负责控制瞳孔的大小。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个过程。想象一下,你的眼睛就像一扇窗户,而瞳孔就像窗户的百叶窗。当百叶窗正常工作时,光线可以自由地进入房间。但是,如果百叶窗被卡住了,光线就无法正常进入,房间就会变得昏暗。

在题目中,患者因为大脑一侧的肿瘤入院治疗,这导致颅内压增高,进而引发小脑幕切迹疝。由于动眼神经受到压迫,患侧的瞳孔无法正常收缩,就像百叶窗被卡住一样,导致患侧瞳孔缩小。

现在,让我们来看一下选项:

A: 患侧瞳孔散大 - 这通常发生在小脑幕切迹疝的晚期,当脑组织进一步移位时。
B: 患侧瞳孔缩小 - 正确答案,这是小脑幕切迹疝早期的典型表现。
C: 双侧瞳孔散大 - 这通常发生在脑干受损时,不是小脑幕切迹疝的早期表现。
D: 双侧瞳孔缩小 - 这也不是小脑幕切迹疝的典型表现。
E: 双侧瞳孔不等大 - 这可能是小脑幕切迹疝的表现之一,但不是最典型的早期表现。

因此,正确答案是B:患侧瞳孔缩小。这是一个非常重要的知识点,因为它可以帮助医生快速识别和诊断小脑幕切迹疝的早期症状。

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