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单选题
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1.属于肠内营养禁忌证的是( )

A、 胃部分切除患者

B、 急性胰腺炎的急性期患者

C、 肠广泛切除的患者

D、 症状明显的糖尿病患者

E、 肝功能衰竭患者

答案:E

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于肠内营养禁忌证的医学单选题。肠内营养是指通过口腔或胃管直接将营养素输送到肠道,以维持或改善患者的营养状况。然而,并非所有患者都适合肠内营养,有些情况下它可能会对患者造成伤害。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 胃部分切除患者。胃部分切除后,患者可能需要肠内营养来补充营养,因此这并不是禁忌证。

B: 急性胰腺炎的急性期患者。在急性胰腺炎的急性期,患者可能需要肠内营养来支持,所以这也不是禁忌证。

C: 肠广泛切除的患者。虽然肠广泛切除后患者的肠道吸收能力可能受到影响,但肠内营养仍然是一种可行的营养支持方式,因此这也不是禁忌证。

D: 症状明显的糖尿病患者。糖尿病患者可以通过肠内营养来控制血糖,所以这也不是禁忌证。

E: 肝功能衰竭患者。肝功能衰竭时,肝脏无法有效处理肠道吸收的营养物质,可能导致肝性脑病等严重并发症。因此,肝功能衰竭患者是肠内营养的禁忌证。

为了更好地帮助你理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肝脏就像一个繁忙的港口,负责接收、处理和分配从肠道来的营养物资。当这个港口因为某些原因(比如肝功能衰竭)变得无法正常工作时,如果继续往港口输送货物(即肠内营养),可能会导致货物堆积,甚至引发更严重的混乱(比如肝性脑病)。

所以,正确答案是E:肝功能衰竭患者。通过这个例子,我们可以看到,了解患者的具体状况对于选择合适的营养支持方式至关重要。

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61. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。该患者最有可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fd-6872-c0d9-63e494072b00.html
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355. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑可能并发( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8c-1917-c0d9-63e494072b00.html
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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-5ab5-c00c-22898b192b00.html
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108.患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a15-566e-c0d9-63e494072b00.html
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5.男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以下床轻微活动 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0782-5e95-c00c-22898b192b00.html
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5.患者马女士,78岁,今日出院,下列措施中正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0789-8e73-c00c-22898b192b00.html
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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa8-104e-c0d9-63e494072b00.html
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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )
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135. 患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧。此外,气管向健侧移位还可存在于下列哪种疾病( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-7bbb-c0d9-63e494072b00.html
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300.患者,男,41岁。近期出现头晕,乏力,连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于( )
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单选题
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1.属于肠内营养禁忌证的是( )

A、 胃部分切除患者

B、 急性胰腺炎的急性期患者

C、 肠广泛切除的患者

D、 症状明显的糖尿病患者

E、 肝功能衰竭患者

答案:E

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于肠内营养禁忌证的医学单选题。肠内营养是指通过口腔或胃管直接将营养素输送到肠道,以维持或改善患者的营养状况。然而,并非所有患者都适合肠内营养,有些情况下它可能会对患者造成伤害。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 胃部分切除患者。胃部分切除后,患者可能需要肠内营养来补充营养,因此这并不是禁忌证。

B: 急性胰腺炎的急性期患者。在急性胰腺炎的急性期,患者可能需要肠内营养来支持,所以这也不是禁忌证。

C: 肠广泛切除的患者。虽然肠广泛切除后患者的肠道吸收能力可能受到影响,但肠内营养仍然是一种可行的营养支持方式,因此这也不是禁忌证。

D: 症状明显的糖尿病患者。糖尿病患者可以通过肠内营养来控制血糖,所以这也不是禁忌证。

E: 肝功能衰竭患者。肝功能衰竭时,肝脏无法有效处理肠道吸收的营养物质,可能导致肝性脑病等严重并发症。因此,肝功能衰竭患者是肠内营养的禁忌证。

为了更好地帮助你理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肝脏就像一个繁忙的港口,负责接收、处理和分配从肠道来的营养物资。当这个港口因为某些原因(比如肝功能衰竭)变得无法正常工作时,如果继续往港口输送货物(即肠内营养),可能会导致货物堆积,甚至引发更严重的混乱(比如肝性脑病)。

所以,正确答案是E:肝功能衰竭患者。通过这个例子,我们可以看到,了解患者的具体状况对于选择合适的营养支持方式至关重要。

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相关题目
61. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。该患者最有可能的诊断是( )

A.  嵌顿性腹股沟直疝

B.  嵌顿性腹股沟斜疝

C.  绞窄性股疝

D.  睾丸挫伤

E.  睾丸扭转

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fd-6872-c0d9-63e494072b00.html
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355. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑可能并发( )

A.  酮症酸中毒

B.  低血糖

C.  急性胃炎

D.  急性肠炎

E.  急性脑炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8c-1917-c0d9-63e494072b00.html
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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )

A.  减慢心率

B.  抑制甲状腺素合成

C.  抑制甲状腺素释放

D.  降低外周组织对甲状腺激素反应

E.  抑制T4转化为T3

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-5ab5-c00c-22898b192b00.html
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108.患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )

A.  肝性脑病的先兆表现

B.  癌结节破裂出血引起的休克

C.  腹水的情况

D.  有无血行转移征象

E.  肝功能进展如何

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一个关于临床护理的单选题。题干描述了一位40岁男性患者,他10年前患有乙型肝炎,肝功能不稳定,最近3周右上腹胀痛和巩膜黄染,今天上午突然出现剧烈腹痛和出冷汗,紧急就医。

现在,让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下,这位患者就像一艘在暴风雨中摇曳的小船。10年前的乙型肝炎就像是给这艘船装上了破旧的引擎,虽然勉强能行驶,但随时可能熄火。最近3周的右上腹胀痛和巩膜黄染,就像是船帆被风吹得鼓胀,船身开始倾斜,预示着风暴即将来临。

今天上午的剧烈腹痛和出冷汗,就像是船在暴风雨中突然失去了平衡,船身剧烈摇晃,水手们(也就是患者的身体)开始感到恐慌。这时,作为护理人员的你,就像是一位经验丰富的船长,需要迅速判断情况,采取行动。

现在,我们来看选项:

A: 肝性脑病的先兆表现。这就像是船员开始出现晕船的症状,但不是当前最紧急的问题。

B: 癌结节破裂出血引起的休克。这就像是船上的某个关键部件(比如船舵)突然破裂,导致船失去了控制,船员们(患者的身体)开始休克。

C: 腹水的情况。这就像是船上的积水问题,虽然重要,但不是当前最紧急的问题。

D: 有无血行转移征象。这就像是检查船上的货物是否有损坏,虽然重要,但不是当前最紧急的问题。

E: 肝功能进展如何。这就像是检查船的引擎是否还能正常工作,虽然重要,但不是当前最紧急的问题。

根据题干描述,患者突然剧烈腹痛,出冷汗,这很可能是由于癌结节破裂出血导致的休克。因此,护理的重点应该是观察是否有癌结节破裂出血引起的休克,所以答案是B。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解这个知识点,知道在类似情况下,护理的重点应该放在哪里。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a15-566e-c0d9-63e494072b00.html
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5.男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以下床轻微活动 ( )

A.  水肿消退

B.  食欲正常

C.  血压正常

D.  镜下血尿消失

E.  肉眼血尿消失

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0782-5e95-c00c-22898b192b00.html
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5.患者马女士,78岁,今日出院,下列措施中正确的包括( )

A.  为患者办理出院手续

B.  停止患者病区内的治疗

C.  给予患者卫生指导

D.  协助患者整理用物

E.  铺好暂空床,迎接新患者

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0789-8e73-c00c-22898b192b00.html
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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )

A.  换气过度综合征

B.  高血压

C.  癔症

D.  急性左心衰

E.  脑出血

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,题干描述了一位38岁女性患者,她在情绪激动或生气后会出现四肢抽搐,并伴随缓慢倒地,这种发作可能持续数分钟至数小时,同时四肢末端及颜面会有麻木感。神经系统检查和脑电图都显示正常。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 换气过度综合征,通常与呼吸过度有关,可能导致手脚麻木和肌肉抽搐,但这种情况通常与情绪激动无关,且持续时间较短。

B: 高血压,虽然情绪激动可能导致血压升高,但高血压本身不会直接引起四肢抽搐和麻木。

C: 癔症,这是一种功能性疾病,患者可能会出现各种身体症状,如抽搐、麻木等,这些症状与情绪因素密切相关。癔症患者的神经系统检查和脑电图通常都是正常的,这与题干中的描述相符。

D: 急性左心衰,这种情况通常会导致呼吸困难、水肿等症状,而不是四肢抽搐和麻木。

E: 脑出血,这种情况会有明显的神经系统症状,如偏瘫、意识障碍等,而且脑电图通常会有异常。

通过以上分析,我们可以看出,选项C(癔症)是最符合题干描述的答案。癔症是一种心理因素引起的身体症状,它可以通过联想和生动的例子来理解。比如,想象一下,当一个人非常害怕或情绪激动时,他们可能会出现身体上的反应,就像是在“表演”一样,这就是癔症的一个特点。

因此,这位患者的症状很可能是由于癔症引起的。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa8-104e-c0d9-63e494072b00.html
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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )

A.  贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B.  检查管道连接和吸引器性能

C.  吸痰管每次吸痰后更换

D.  每次插入吸痰时间超过20秒

E.  痰液黏稠,可配合叩击

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135. 患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧。此外,气管向健侧移位还可存在于下列哪种疾病( )

A.  肺气肿

B.  肺实变

C.  大量胸腔积液

D.  肺不张

E.  胸膜肥厚粘连

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-7bbb-c0d9-63e494072b00.html
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300.患者,男,41岁。近期出现头晕,乏力,连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于( )

A.  正常值

B.  正常高值

C.  一级高血压

D.  二级高血压

E.  三级高血压

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