解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中，我们有一个45岁的女性患者，她的心界叩诊呈梨形，听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音，同时伴有心尖区的第一心音（S1）亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**：通常与二尖瓣狭窄有关，因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻，使得左心房增大，形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**：这是二尖瓣狭窄的典型体征，因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流，从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**：S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关，因为二尖瓣狭窄时，左心室流入道的血流减少，导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**：这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变，二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在，让我们来看看选项：

A. 主动脉瓣狭窄：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但心界不呈梨形，且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄：符合所有描述的症状，包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但杂音位置在胸骨左缘第二肋间，而非心尖部。

综上所述，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系，我们可以更好地理解这个知识点，并记住这些典型的体征。

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81. 患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者采取的卧位是( )

A. 　端坐位，双腿下垂

B. 　去枕仰卧位

C. 　休克卧位

D. 　左侧卧位

E. 　头高足低卧位

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70.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血( )

A. 　1-2ml

B. 　2-5ml

C. 　5-0ml

D. 　10-15ml

E. 　10-20ml

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276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )

A. 　运动障碍

B. 　感觉障碍

C. 　脑神经麻痹

D. 　呼吸肌麻痹

E. 　自主神经功能障碍

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2.具有抗原呈递作用的细胞是( )

A. 　成纤维细胞

B. 　巨噬细胞

C. 　浆细胞

D. 　肥大细胞

E. 　白细胞

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11.肾窦内包括( )

A. 　肾大盏

B. 　肾小盏

C. 　肾盂

D. 　肾锥体

E. 　肾柱

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134. 患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧。应考虑该患者可能是( )

A. 　肺气肿

B. 　胸膜增厚

C. 　肺不张

D. 　肺炎

E. 　气胸

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18.患者，男性，30岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是( )

A. 　“今天您呕吐腹泻多次，过会儿给你输液”

B. 　“您快点儿去卫生间，回来就要输液了”

C. 　“现在给您输液，请问您叫什么名字”

D. 　“等会儿扎针时，有什么不舒服您可以和我说”

E. 　“输液的滴速已经调节好了，请你不要随意调节”

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302.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施( )

A. 　持续性低流量給氧

B. 　静脉滴注抗生素

C. 　肌注呋塞米

D. 　烦躁时使用镇静剂

E. 　口服解痉平喘类药物

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个62岁男性患者的病情，他被诊断为COPD（慢性阻塞性肺疾病），Ⅱ型呼吸衰竭，以及肺性脑病。这是一个典型的慢性呼吸系统疾病患者，可能会出现多种并发症。

题目要求我们选择护理人员应避免使用的处理措施。让我们逐一分析每个选项：

A: 持续性低流量給氧 - 对于COPD和呼吸衰竭的患者，低流量給氧是一种常见的治疗方法，可以帮助改善氧气饱和度，因此这个选项不太可能是正确答案。

B: 静脉滴注抗生素 - 如果患者有感染迹象，使用抗生素是合理的。然而，题干没有提到感染，所以这个选项也不是最合适的。

C: 肌注呋塞米 - 呋塞米是一种利尿剂，用于治疗水肿和某些心脏疾病。在COPD患者中，使用利尿剂可能会引起电解质失衡，但这并不是最严重的风险。

D: 烦躁时使用镇静剂 - 这是一个关键点。对于肺性脑病患者，镇静剂可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，这是非常危险的。因此，这是护理人员应避免的措施。

E: 口服解痉平喘类药物 - 这些药物可以帮助缓解COPD患者的症状，通常不会引起严重问题。

通过上述分析，我们可以得出结论，选项D（烦躁时使用镇静剂）是护理人员应避免使用的处理措施。

现在，让我们用生动的例子来加深理解。想象一下，一个患有COPD的病人，他的肺部就像一个老旧的风扇，吹出的风越来越弱，但风扇本身却越来越重。这时，如果他感到烦躁，护理人员可能会给他一些镇静剂来让他安静下来。但镇静剂就像给这个风扇加了更多的重量，可能会让风扇完全停止工作，也就是让病人的呼吸停止。这就是为什么在使用镇静剂时要非常小心，尤其是在有肺性脑病的患者中。