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7. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是( )

A、 与心境协调

B、 与心境不协调

C、 与心境无关

D、 罪恶妄想

E、 非血统妄想

答案:A

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48.关于继发性肺结核,下列哪一项是错误的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc7-d7e5-c0d9-63e494072b00.html
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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3a-4384-c0d9-63e494072b00.html
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22. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔后局部可以给予涂 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b03-9b7e-c0d9-63e494072b00.html
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1.在组织结构的高层,管理幅度一般为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c05-6869-c0d9-63e494072b00.html
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20.破伤风梭菌的致病机制是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bdd-e8b3-c0d9-63e494072b00.html
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7.患者刘先生,46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧位,以下操作正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078a-7f63-c00c-22898b192b00.html
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22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae8-db6c-c0d9-63e494072b00.html
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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4c-139b-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e1-4c77-c0d9-63e494072b00.html
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196. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少,应警惕发生( )
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单选题
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7. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是( )

A、 与心境协调

B、 与心境不协调

C、 与心境无关

D、 罪恶妄想

E、 非血统妄想

答案:A

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相关题目
48.关于继发性肺结核,下列哪一项是错误的( )

A.  病变多从肺尖部开始

B.  致病菌多经血管和淋巴道扩散

C.  病变多以增生为主,易局限化

D.  病程长.新旧病变交杂

E.  肺内未愈合的病变易沿支气管播散

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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )

A.  Ⅰ级

B.  Ⅱ级

C.  Ⅲ级

D.  Ⅳ级

E.  V级

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解心功能评估的分级标准。心功能分级通常是根据患者日常活动能力来划分的,分为四个等级:

- Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动不受限制。
- Ⅱ级:患者有心脏病,日常活动轻度受限,一般活动可出现心悸、气短等症状。
- Ⅲ级:患者有心脏病,日常活动明显受限,稍事活动即出现心悸、气短等症状。
- Ⅳ级:患者有心脏病,不能从事任何活动,休息状态下也有心悸、气短等症状。

现在,我们来看题干中的患者情况。这位45岁的女性患者有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。她在卧床状态下也出现心悸、气短、不能平卧的症状。

根据这些信息,我们可以推断这位患者的心脏负担很重,即使在卧床休息的情况下也出现了明显的症状。这表明她的心功能受到了严重影响,无法进行任何活动。因此,她的心功能评估应该是Ⅳ级。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,如果一个人在走路时就会感到心悸和气短,那么他可能只能达到Ⅲ级心功能。但如果这个人连躺在床上都会感到不适,那么他的心功能就属于更严重的Ⅳ级。

所以,根据上述分析,正确答案是D:Ⅳ级。这是一个很好的例子,说明了心功能评估是如何根据患者的活动能力和症状严重程度来确定的。

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22. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔后局部可以给予涂 ( )

A.  2%碳酸氢钠

B.  2%过氧化钠

C.  10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂

D.  5%碳酸氢钠

E.  3%过氧化钠

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1.在组织结构的高层,管理幅度一般为( )

A.  1~2人

B.  3~4人

C.  4~8人

D.  8~10人

E.  8~15人

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20.破伤风梭菌的致病机制是( )

A.  破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增值致病

B.  破伤风梭菌产生的内毒素引起休克

C.  破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病

D.  破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病

E.  破伤风梭菌引起败血症

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7.患者刘先生,46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧位,以下操作正确的是( )

A.  将患者导管妥善固定后再翻身

B.  让患者卧于患侧

C.  注意节力原则

D.  先换药,再翻身

E.  两人协助患者翻身

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22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )

A.  继续吸氧,严密观察产程进展

B.  补充水和食物,增强产妇体力

C.  灌肠,督促排尿

D.  静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.  立即行剖宫产术

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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )

A.  气体交换受损

B.  有窒息的危险

C.  恐惧

D.  有体液不足的危险

E.  潜在的电解质紊乱

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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )

A.  无气体逸出

B.  24小时引流脓液15ml

C.  24小时引流液20ml

D.  24小时引流液40ml

E.  胸部X线示肺膨胀情况较好

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,这道题目是关于患者胸部外伤后引流管拔除的条件。引流管通常用于排除胸腔内的积液或气体,帮助肺部恢复正常的膨胀。拔除引流管的条件通常包括以下几个方面:

1. **无气体逸出**:这是拔管的一个重要条件,因为如果仍有气体逸出,可能意味着肺部仍有损伤或漏气。

2. **引流液量**:一般来说,24小时引流液量较少时,可以认为胸腔内的积液或气体已经被有效排出。

3. **胸部X光检查**:胸部X光可以显示肺部的膨胀情况,如果肺膨胀良好,说明引流效果较好。

现在,我们来看选项:

A. **无气体逸出**:符合拔管条件。
B. **24小时引流脓液15ml**:这个量相对较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除,因此不符合拔管条件。
C. **24小时引流液20ml**:这个量比15ml多,但仍然较少,可能需要进一步观察。
D. **24小时引流液40ml**:这个量相对较多,通常意味着胸腔内有较多的积液,不符合拔管条件。
E. **胸部X线示肺膨胀情况较好**:符合拔管条件。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B不符合拔管条件,因为引流液量较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻:想象一下胸腔是一个装满水的气球,引流管就像是一个放水的阀门。如果阀门放出的水量很少,我们可能还需要继续放水,直到气球完全瘪下去,也就是胸腔内的积液或气体被完全清除。所以,引流液量是决定是否拔管的一个重要指标。

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196. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少,应警惕发生( )

A.  严重心律失常

B.  急性左心衰竭

C.  心源性休克

D.  并发感染

E.  紧张、恐惧

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