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单选题
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3. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。《传染病防治法》规定,各级各类医疗机构在传染病防治方面的职责是( )

A、 对传染病防治工作实行统一监督管理

B、 发生传染病疫情时,对疫点疫区进行调查分析

C、 确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作

D、 领导所管辖区域传染病防治工作

E、 负责所管辖区内传染病预防、控制、监督工作的日常经费

答案:C

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19. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。根据张奶奶的病情,应给予的膳食( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be7-cf75-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e1-4c77-c0d9-63e494072b00.html
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94. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。导致此反应的原因可能是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b42-eba0-c0d9-63e494072b00.html
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57. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现( )
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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )
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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b10-8c8a-c0d9-63e494072b00.html
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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbb-3e05-c0d9-63e494072b00.html
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100.患者,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为( )
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166. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者少尿状况一般持续( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a31-6908-c0d9-63e494072b00.html
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14.代谢性酸中毒时,血气分析参数的变化是( )
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单选题
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3. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。《传染病防治法》规定,各级各类医疗机构在传染病防治方面的职责是( )

A、 对传染病防治工作实行统一监督管理

B、 发生传染病疫情时,对疫点疫区进行调查分析

C、 确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作

D、 领导所管辖区域传染病防治工作

E、 负责所管辖区内传染病预防、控制、监督工作的日常经费

答案:C

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相关题目
19. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。根据张奶奶的病情,应给予的膳食( )

A.  低蛋白饮食

B.  高蛋白饮食

C.  低盐饮食

D.  高盐饮食

E.  低脂饮食

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解张奶奶的情况。她是一位76岁的女性,因为摔倒导致肋骨骨折而入院。在入院时,她的体温是36.8℃,脉搏是每分钟80次,血压是198/100mmHg。这些数据表明她的体温正常,脉搏稍快,但血压偏高。

接下来,我们来看选项:

A: 低蛋白饮食 - 肋骨骨折需要修复,而蛋白质是修复组织的重要成分,所以通常不建议低蛋白饮食。

B: 高蛋白饮食 - 虽然高蛋白饮食有助于组织修复,但考虑到张奶奶的血压偏高,高蛋白饮食可能不是最佳选择。

C: 低盐饮食 - 张奶奶的血压偏高,低盐饮食有助于降低血压,减少心脏负担,这对于骨折后的恢复是有益的。

D: 高盐饮食 - 高盐饮食会增加血压,对张奶奶目前的状况不利。

E: 低脂饮食 - 低脂饮食主要针对心血管疾病和肥胖,对于骨折后的恢复来说,这不是首要考虑的因素。

通过联想和例子,我们可以这样理解:想象一下,张奶奶的肋骨就像一座桥梁,而她的身体就像一辆正在修复的工程车。桥梁需要坚固的材料来重建,所以我们需要高蛋白饮食来帮助修复。但是,如果工程车(她的身体)超载了(血压高),那么即使是最好的材料(高蛋白)也可能无法有效修复桥梁。因此,我们需要减轻负担,这就是为什么低盐饮食在这里是更合适的选择。

所以,根据张奶奶的病情,最佳的选择是C: 低盐饮食。这样的饮食可以帮助控制血压,减少心脏负担,有利于她的恢复。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be7-cf75-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )

A.  无气体逸出

B.  24小时引流脓液15ml

C.  24小时引流液20ml

D.  24小时引流液40ml

E.  胸部X线示肺膨胀情况较好

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,这道题目是关于患者胸部外伤后引流管拔除的条件。引流管通常用于排除胸腔内的积液或气体,帮助肺部恢复正常的膨胀。拔除引流管的条件通常包括以下几个方面:

1. **无气体逸出**:这是拔管的一个重要条件,因为如果仍有气体逸出,可能意味着肺部仍有损伤或漏气。

2. **引流液量**:一般来说,24小时引流液量较少时,可以认为胸腔内的积液或气体已经被有效排出。

3. **胸部X光检查**:胸部X光可以显示肺部的膨胀情况,如果肺膨胀良好,说明引流效果较好。

现在,我们来看选项:

A. **无气体逸出**:符合拔管条件。
B. **24小时引流脓液15ml**:这个量相对较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除,因此不符合拔管条件。
C. **24小时引流液20ml**:这个量比15ml多,但仍然较少,可能需要进一步观察。
D. **24小时引流液40ml**:这个量相对较多,通常意味着胸腔内有较多的积液,不符合拔管条件。
E. **胸部X线示肺膨胀情况较好**:符合拔管条件。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B不符合拔管条件,因为引流液量较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻:想象一下胸腔是一个装满水的气球,引流管就像是一个放水的阀门。如果阀门放出的水量很少,我们可能还需要继续放水,直到气球完全瘪下去,也就是胸腔内的积液或气体被完全清除。所以,引流液量是决定是否拔管的一个重要指标。

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94. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。导致此反应的原因可能是( )

A.  患者是过敏性体质

B.  输人了异型血液

C.  快速输入低温库血

D.  患者出现了并发症

E.  血液被致热原污染

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57. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现( )

A.  呼吸道梗阻

B.  颅内压增高、脑疝

C.  压疮

D.  水、电解质紊乱

E.  感染

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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

A.  吸痰

B.  给予镇痛药物

C.  气管切开

D.  手术复位固定

E.  吸氧

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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )

A.  新生儿败血症

B.  新生儿化脓性脑膜炎

C.  新生儿低血糖

D.  新生儿颅内出血

E.  新生儿破伤风

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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )

A.  增强麻醉效果

B.  减少麻醉药用量

C.  减少呼吸道腺体分泌

D.  预防心动过缓

E.  辅助骨骼肌松弛

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100.患者,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为( )

A.  机械性肠梗阻

B.  急性阑尾炎

C.  麻痹性肠梗阻

D.  胃溃疡

E.  绞窄性肠梗阻

解析:解析:答案为E。根据患者的症状描述,急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,提示可能为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻是指肠腔被外界因素压迫或扭转,导致肠蠕动受阻,血液循环受损,引起急性腹痛、呕吐等症状。

生动例子:想象一下,如果你用绳子把一根水管勒紧,水就无法流通,最终会导致水管爆裂。同样,如果肠道被扭转或压迫,肠蠕动也会受阻,导致食物无法通过,最终引起急性腹痛、呕吐等症状。这就是绞窄性肠梗阻的原理。

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166. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者少尿状况一般持续( )

A.  1-2天

B.  3-4天

C.  1-2周

D.  3-4周

E.  5-6周

解析:这道题主要考察的是急性肾衰竭的临床表现和持续时间。根据题干描述,患者出现了咳嗽、发热后出现尿量减少,伴有高血压、高血钾、高血肌酐等指标异常,这些都是急性肾衰竭的典型表现。

在这种情况下,少尿状态一般会持续1-2周。急性肾衰竭通常分为前肾性、后肾性和肾实质性三种类型,其中前肾性多见于低血容量状态,如出血、脱水等;后肾性多见于肾脏结构损伤,如急性肾小管坏死等。而根据题干描述的患者情况,可能是由于感染导致的急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭。

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14.代谢性酸中毒时,血气分析参数的变化是( )

A.  BB降低

B.  SB、AB降低

C.  BE负值增大

D.  PaCO2代偿性增高

E.  pH值降低

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