解析：解析：D选项正确。在急性胰腺炎患者中，使用吗啡止痛可能会引起Oddi括约肌痉挛，导致胆道系统的排空受阻，加重病情。因此，急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛。

生动例子：可以想象一下，如果一个水管被堵住了，水流无法顺畅通过，那么水压会增加，管道可能会爆裂。类似地，使用吗啡止痛可能会导致Oddi括约肌痉挛，使胆道系统无法正常排空，加重胰腺炎患者的病情，就像水管被堵住一样，病情会恶化。因此，在这种情况下，禁用吗啡止痛是为了避免加重病情。

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A. 　该病人存在型呼吸衰竭

B. 　该病人存在型呼吸衰竭

C. 　普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状

D. 　需进一步明确病因

E. 　需要立即机械通气治疗

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位23岁的女性病人出现了胸闷、气促和紫绀的症状，这些症状通常与呼吸系统问题有关。她正在接受高流量鼻导管吸氧，这表明她的氧合可能存在问题。

在动脉血气分析中，pH值为7.35，表示血液的酸碱平衡处于正常范围。PaCO2（二氧化碳分压）为40mmHg，略低于正常范围，这表明可能有轻微的呼吸性碱中毒。PaO2（氧分压）为46mmHg，低于正常范围，这表明存在低氧血症。

现在，让我们来看每个选项：

A: 该病人存在Ⅰ型呼吸衰竭 - 这是正确的。Ⅰ型呼吸衰竭是指氧合不足，但二氧化碳排出正常，通常与肺换气功能障碍有关。

B: 该病人存在Ⅱ型呼吸衰竭 - 这是错误的。Ⅱ型呼吸衰竭是指既有低氧血症又有高碳酸血症，但由于PaCO2正常，这位病人不符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。

C: 普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状 - 这是可能的。由于PaO2较低，普通氧疗可能不足以缓解她的呼吸困难。

D: 需进一步明确病因 - 这是正确的。在诊断ARDS（急性呼吸窘迫综合征）时，需要排除其他可能的病因。

E: 需要立即机械通气治疗 - 这也是可能的。根据病人的症状和血气分析结果，可能需要机械通气来改善氧合和通气。

通过联想和生动的例子，我们可以这样理解：想象一下，这位病人的肺部就像一个房间，氧气是房间里的客人，而二氧化碳是房间里的垃圾。她的肺部房间门坏了，氧气进不来，垃圾出不去。这就是为什么她的PaO2低，PaCO2正常。由于她的氧气水平低，我们需要给她更多的氧气，但如果普通吸氧不能解决问题，我们可能需要打开窗户（即机械通气）来让更多的氧气进入房间。

因此，错误的描述是B选项，该病人不存在Ⅱ型呼吸衰竭。

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A. 　乙型肝炎具有传染性

B. 　乙型肝炎但病情稳定

C. 　乙型肝炎病毒携带状态

D. 　处于乙型肝炎恢复期

E. 　对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一道关于乙型肝炎的单选题，考察的是对乙型肝炎病毒感染和免疫状态的理解。

题干中提到的患者是一位27岁的男性，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。这里的关键信息是“抗-HBs阳性”。

抗-HBs是一种抗体，它是对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的免疫反应产物。当人体感染了乙型肝炎病毒后，免疫系统会产生这种抗体。抗-HBs阳性通常意味着患者已经对乙型肝炎病毒产生了免疫力，这种免疫力可以保护他们免受乙型肝炎病毒的再次感染。

现在，让我们通过一些联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下，我们的身体就像一座城堡，而乙型肝炎病毒就像一群入侵的敌人。当敌人第一次来的时候，城堡的守卫（免疫系统）会奋力抵抗，并记住敌人的样子。如果敌人再次来袭，守卫就会迅速识别并击退敌人。在这个例子中，抗-HBs就像是城堡守卫的记忆，它提醒我们的免疫系统如何识别和对抗乙型肝炎病毒。

回到题目，选项E：“对乙型肝炎病毒具有免疫力”是正确的答案。这是因为抗-HBs阳性表明患者已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力，所以即使他曾经接触过乙型肝炎病毒，现在也不会再感染。

其他选项的解释如下：
A: 乙型肝炎具有传染性 - 这个选项不正确，因为题干中提到肝功能正常，说明患者没有乙型肝炎的活跃感染。
B: 乙型肝炎但病情稳定 - 这个选项也不正确，因为题干中没有提到患者有乙型肝炎的症状。
C: 乙型肝炎病毒携带状态 - 这个选项不正确，因为HBV其他血清病毒标记物均为阴性，说明没有病毒复制。
D: 处于乙型肝炎恢复期 - 这个选项不正确，因为题干中没有提到患者有乙型肝炎的病史。

所以，护士应该告知患者，他此时的状况是对乙型肝炎病毒具有免疫力。

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43. 患者，男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵医嘱应用退热药降温。患者用药后，护理人员应注意观察( )

A. 　呼吸的变化

B. 　脉搏的变化

C. 　血压的变化

D. 　体温的变化，有无虚脱或休克的发生

E. 　以上都不是

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一个关于患者护理的单选题，考察的是在患者使用退热药后，护理人员应该注意观察哪些生命体征。

题目描述了一个男性患者因为急性上呼吸道感染，体温升高到39℃，并且已经遵医嘱使用了退热药。接下来，我们需要考虑的是，在用药后，护理人员应该关注哪些方面。

选项A提到呼吸的变化。虽然呼吸的变化在患者护理中非常重要，但在使用退热药的情况下，它并不是首要关注的点。

选项B提到脉搏的变化。脉搏是评估患者循环系统状况的一个重要指标。退热药可能会影响患者的循环系统，因此，观察脉搏的变化可以帮助护理人员及时发现任何循环系统的异常。

选项C提到血压的变化。血压也是评估循环系统状况的重要指标，但与脉搏相比，血压的变化可能需要更长的时间才能观察到。

选项D提到体温的变化，以及有无虚脱或休克的发生。虽然体温的变化是使用退热药后需要关注的，但虚脱或休克的发生通常与血压和脉搏的变化有关，因此这个选项并不是最佳答案。

选项E表示以上都不是，这显然是不正确的，因为至少脉搏的变化是需要关注的。

通过联想和生动的例子，我们可以这样理解：想象一下，一个发烧的孩子在使用退热药后，他的脉搏可能会因为药物的作用而发生变化。如果脉搏变得过快或过慢，这可能表明孩子的心脏正在努力应对药物的影响，或者可能存在其他健康问题。因此，护理人员应该密切监测脉搏的变化，以确保孩子的安全。

综上所述，最佳答案是B：脉搏的变化。这是因为在使用退热药后，脉搏的变化可以提供关于患者循环系统状况的重要信息。

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36.甲亢术后发生呼吸困难多见于( )

A. 　喉头水肿

B. 　双侧喉上神经内支损伤

C. 　切口积血

D. 　双侧喉返神经损伤

E. 　双侧喉上神经外支损伤

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A. 　螺内酯

B. 　奎尼丁

C. 　维拉帕米

D. 　钙剂

E. 　阿司匹林

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5.预防病毒最有效的方法是( )

A. 　使用抗毒素

B. 　使用抗病毒化学疗剂

C. 　免疫预防(接种疫苗)

D. 　使用中草药

E. 　使用抗菌药物

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19. 张奶奶，女，76岁，因摔倒导致肋骨骨折入院，入院后，测量T 36.8℃，P 80次/分，P 198/100mmHg。根据张奶奶的病情，应给予的膳食( )

A. 　低蛋白饮食

B. 　高蛋白饮食

C. 　低盐饮食

D. 　高盐饮食

E. 　低脂饮食

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们要了解张奶奶的情况。她是一位76岁的女性，因为摔倒导致肋骨骨折而入院。在入院时，她的体温是36.8℃，脉搏是每分钟80次，血压是198/100mmHg。这些数据表明她的体温正常，脉搏稍快，但血压偏高。

接下来，我们来看选项：

A: 低蛋白饮食 - 肋骨骨折需要修复，而蛋白质是修复组织的重要成分，所以通常不建议低蛋白饮食。

B: 高蛋白饮食 - 虽然高蛋白饮食有助于组织修复，但考虑到张奶奶的血压偏高，高蛋白饮食可能不是最佳选择。

C: 低盐饮食 - 张奶奶的血压偏高，低盐饮食有助于降低血压，减少心脏负担，这对于骨折后的恢复是有益的。

D: 高盐饮食 - 高盐饮食会增加血压，对张奶奶目前的状况不利。

E: 低脂饮食 - 低脂饮食主要针对心血管疾病和肥胖，对于骨折后的恢复来说，这不是首要考虑的因素。

通过联想和例子，我们可以这样理解：想象一下，张奶奶的肋骨就像一座桥梁，而她的身体就像一辆正在修复的工程车。桥梁需要坚固的材料来重建，所以我们需要高蛋白饮食来帮助修复。但是，如果工程车（她的身体）超载了（血压高），那么即使是最好的材料（高蛋白）也可能无法有效修复桥梁。因此，我们需要减轻负担，这就是为什么低盐饮食在这里是更合适的选择。

所以，根据张奶奶的病情，最佳的选择是C: 低盐饮食。这样的饮食可以帮助控制血压，减少心脏负担，有利于她的恢复。