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单选题
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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )

A、 治疗

B、 公开病情

C、 手术

D、 实验

E、 遵守医院制度

答案:E

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4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e1-4c77-c0d9-63e494072b00.html
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310.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a76-bd40-c0d9-63e494072b00.html
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4d-01e7-c0d9-63e494072b00.html
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6. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇可能的孕周是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae1-183c-c0d9-63e494072b00.html
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1.下列关于神经元的形态结构,正确的是( )
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134.患者,女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是( )
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a46-20cf-c0d9-63e494072b00.html
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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )
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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )
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114. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。最可能的诊断是( )
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单选题
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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )

A、 治疗

B、 公开病情

C、 手术

D、 实验

E、 遵守医院制度

答案:E

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相关题目
4. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )

A.  无气体逸出

B.  24小时引流脓液15ml

C.  24小时引流液20ml

D.  24小时引流液40ml

E.  胸部X线示肺膨胀情况较好

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,这道题目是关于患者胸部外伤后引流管拔除的条件。引流管通常用于排除胸腔内的积液或气体,帮助肺部恢复正常的膨胀。拔除引流管的条件通常包括以下几个方面:

1. **无气体逸出**:这是拔管的一个重要条件,因为如果仍有气体逸出,可能意味着肺部仍有损伤或漏气。

2. **引流液量**:一般来说,24小时引流液量较少时,可以认为胸腔内的积液或气体已经被有效排出。

3. **胸部X光检查**:胸部X光可以显示肺部的膨胀情况,如果肺膨胀良好,说明引流效果较好。

现在,我们来看选项:

A. **无气体逸出**:符合拔管条件。
B. **24小时引流脓液15ml**:这个量相对较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除,因此不符合拔管条件。
C. **24小时引流液20ml**:这个量比15ml多,但仍然较少,可能需要进一步观察。
D. **24小时引流液40ml**:这个量相对较多,通常意味着胸腔内有较多的积液,不符合拔管条件。
E. **胸部X线示肺膨胀情况较好**:符合拔管条件。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B不符合拔管条件,因为引流液量较少,可能不足以说明胸腔内的积液或气体已经被完全清除。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻:想象一下胸腔是一个装满水的气球,引流管就像是一个放水的阀门。如果阀门放出的水量很少,我们可能还需要继续放水,直到气球完全瘪下去,也就是胸腔内的积液或气体被完全清除。所以,引流液量是决定是否拔管的一个重要指标。

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310.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在( )

A.  1.2-2.0g

B.  2.5-3.0g

C.  3.5-4.0g

D.  4.5-5.0g

E.  5.0-7.5g

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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  肺炎

C.  肺栓塞

D.  阿-斯综合征

E.  急性呼吸衰竭

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6. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇可能的孕周是( )

A.  24周末

B.  26周末

C.  28周末

D.  30周末

E.  32周末

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于孕妇孕周估算的医学题目。在医学上,孕妇的子宫底高度是判断孕周的一个重要指标。现在,我将通过一些联想和例子来帮助你理解这个知识点。

想象一下,当孕妇怀孕时,子宫会随着胎儿的成长而逐渐增大。在早期,子宫主要位于盆腔内,但随着孕周的增加,子宫会逐渐向上移动,直到它开始超出盆腔,这是可以触摸到的。

现在,让我们看看题目中的选项。子宫底位于脐与剑突之间,这个位置通常对应的是孕周32左右。你可以联想一下,当你摸到自己的剑突时,它大约在胸骨的下部,而脐则位于腹部中央。这个区域正好是孕周32时子宫可能达到的高度。

为了更直观地理解,我们可以这样想:如果你在孕周24时触摸到子宫底,它可能位于耻骨联合上方;到了孕周28,子宫底可能到达了脐下;而到了孕周32,子宫底就会到达脐与剑突之间。

现在,让我们回到题目。选项E是32周末,这与我们刚才分析的子宫底高度相符合。因此,根据医学知识,这位孕妇可能的孕周是32周末。

通过这样的联想和例子,我们不仅理解了这道题目的答案,还加深了对孕妇子宫底高度与孕周关系的理解。

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1.下列关于神经元的形态结构,正确的是( )

A.  胞体是神经元营养和代谢的中心

B.  胞核一般位于胞体中央,大而圆

C.  光镜下胞质的特征性结构有尼氏体和神经原纤维

D.  尼氏体为强嗜酸性,均匀分布于胞体和树突

E.  每个神经元有一至多个轴突

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134.患者,女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是( )

A.  保守治疗

B.  手术修补骨折片

C.  手术摘除骨折片

D.  手术去除血肿

E.  手术堵塞脑脊液漏

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。

首先,题干描述了一位21岁的女性患者,她在坠楼后额部着地,被确诊为颅底骨折。这是一个典型的医学问题,涉及到颅底骨折的治疗方法。

颅底骨折是一种严重的头部受伤,它可能伴随着脑脊液漏,这是因为颅骨的损伤导致脑脊液从鼻腔或耳朵流出。现在,我们来分析每个选项:

A: **保守治疗**。这是指不进行手术,而是通过休息、观察和药物治疗来处理伤口。对于颅底骨折,尤其是没有明显脑损伤、没有脑脊液漏,或者脑脊液漏已经自行停止的情况,保守治疗通常是首选。这是因为手术本身也存在风险,如感染和脑脊液漏的加重。

B: **手术修补骨折片**。这个选项适用于骨折片移位或者有明显的神经症状,但题干中没有提到这些情况。

C: **手术摘除骨折片**。这个选项同样适用于骨折片移位或神经压迫的情况,但题干中没有相关信息。

D: **手术去除血肿**。血肿通常需要手术处理,但题干中并没有提到患者有血肿。

E: **手术堵塞脑脊液漏**。如果患者有脑脊液漏,可能需要手术来堵塞漏口,但题干中提到的是颅底骨折,并没有明确指出有脑脊液漏。

基于以上分析,我们可以得出结论,首选的治疗措施是A: **保守治疗**。这是因为题干中没有提到患者有血肿、骨折片移位、神经症状或脑脊液漏,而这些通常是进行手术的指征。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果一个人在日常生活中不慎跌倒,导致头部受伤,但没有明显的症状,医生可能会建议观察和休息,这就是保守治疗的一个例子。通过这样的联想,我们可以更直观地理解颅底骨折的治疗原则。

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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输生理盐水+普通胰岛素+适量钾

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95. 患者,女,35岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  脉搏短绌

D.  洪脉

E.  丝脉

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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )

A.  协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B.  建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食

C.  将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D.  给患者充足的时间,让他自己慢慢进食

E.  先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食

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114. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。最可能的诊断是( )

A.  风湿性二尖瓣狭窄

B.  风湿性二尖瓣关闭不全

C.  风湿性主动脉瓣狭窄

D.  风湿性主动脉瓣关闭不全

E.  室间隔缺损

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的几个关键信息:

1. 患者是一位38岁的女性。
2. 心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm。
3. 胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
4. 患者既往有风湿病史。

接下来,我们逐一分析每个选项:

A: 风湿性二尖瓣狭窄
B: 风湿性二尖瓣关闭不全
C: 风湿性主动脉瓣狭窄
D: 风湿性主动脉瓣关闭不全
E: 室间隔缺损

首先,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,这个位置提示我们可能涉及到心脏的左心室部分。舒张期叹气样杂音通常与心脏瓣膜的问题有关。

选项A,风湿性二尖瓣狭窄,通常会导致心尖搏动向左下移位,并且可以听到舒张期隆隆样杂音,这与题干中的描述不完全符合。

选项B,风湿性二尖瓣关闭不全,心尖搏动通常向左下移位,但杂音是收缩期的吹风样杂音,而不是舒张期的叹气样杂音。

选项C,风湿性主动脉瓣狭窄,心尖搏动位置和舒张期杂音的位置都不符合题干描述。

选项D,风湿性主动脉瓣关闭不全,心尖搏动位置和舒张期杂音的位置也不符合。

最后,选项E,室间隔缺损,通常不会导致心尖搏动位置的改变,也不会产生舒张期杂音。

综合以上分析,最可能的诊断是A:风湿性二尖瓣狭窄。这种情况下,心尖搏动可能会向左下移位,而舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型表现。虽然题干中提到的是叹气样杂音,但在风湿性心脏病中,二尖瓣狭窄是更常见的诊断。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人吹奏一个狭窄的管子,比如一个长笛,如果管子太窄,空气流动就会产生一种特殊的隆隆声。在心脏中,二尖瓣就像这个狭窄的管子,当它狭窄时,血液流动就会产生类似的隆隆声,这就是我们所说的舒张期隆隆样杂音。

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