17. 某病区参加优质护理评选大赛，护士长打算从保证护理服务的基础质量入手，首先要求本病区每位护士进行素质学习，加强自身建设，其次关注住院患者的压疮发生率。案例中关注住院患者的压疮发生率属于( )

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个30岁女性患者，她在右腰部撞伤后出现了局部疼痛、肿胀和淡红色血尿，这些症状提示可能发生了右肾挫伤。肾挫伤是一种肾脏的轻微损伤，通常不需要手术治疗，而是通过非手术治疗和适当的护理来恢复。

接下来，我们来看每个选项：

A: 观察腹痛的变化。这是正确的，因为腹痛可能是肾挫伤加重或伴随其他器官损伤的信号。

B: 注意血尿情况。这也是正确的，因为血尿是肾挫伤的一个重要症状，监测血尿的变化有助于评估病情。

C: 绝对卧床至少2周。这同样是正确的，卧床休息有助于减轻肾脏的负担，促进愈合。

D: 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重。这也是正确的，血尿颜色的变化可以反映出血的严重程度。

E: 血尿消失，可下地活动。这个选项是错误的。虽然血尿消失可能意味着肾脏损伤正在愈合，但过早下地活动可能会增加肾脏的负担，导致损伤加重或出血。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下肾脏就像一个装满水的气球，如果气球受到撞击，水会溅出来（即血尿）。即使气球的外皮看起来已经修复，里面的水（血液）可能还在流动。如果这时候气球（肾脏）被移动或挤压，里面的水（血液）可能会再次溅出来，导致出血加重。因此，即使血尿消失，也需要在医生的指导下逐渐增加活动量，而不是立即恢复正常活动。

综上所述，正确答案是E。

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解析：这道题考察的是甲亢患者的基础代谢率。甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，会导致患者的基础代谢率增加。基础代谢率是指人体在静息状态下维持生命所需的最低能量消耗率。

在这道题中，患者30岁，诊断为甲亢，脉率96次/分，血压130/70mmHg。根据题干提供的信息，可以判断患者的基础代谢率应该处于中度甲亢的范围内，因为甲亢患者的基础代谢率会明显增加。

举个生动的例子来帮助理解，就好比甲亢患者的身体就像是一个燃烧着高速燃料的引擎，不停地消耗能量。因此，甲亢患者的基础代谢率会比正常人更高，需要更多的能量来维持身体的正常运转。

所以，答案是D: 中度甲亢。

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解析：这道题考察的是肝硬化患者合并脑病的发病机制。肝硬化患者合并脑病的主要原因是肝功能减退导致氨基酸代谢异常，产生大量氨，影响中枢神经系统功能。在这道题中，患者口服蛋白粉导致摄入过多蛋白质，增加了氨的生成，加重了脑病症状。

举个生动的例子来帮助理解：想象一下我们的肝脏就像是一个过滤器，负责清除体内的废物和毒素。但是当肝脏受损变硬的时候，就像是一个堵塞的过滤器，无法有效清除体内的废物。当患者摄入过多蛋白质时，就像是往一个已经堵塞的过滤器里再灌入大量废物，导致废物积聚更多，加重了脑病的症状，表现为淡漠、言语不清、手部震颤等症状。

因此，正确答案是B:高蛋白饮食。

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解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题目。首先，让我们来了解一下重症胆管炎和胆管减压引流的基本概念。

重症胆管炎是一种严重的胆道感染，通常由胆管阻塞引起。这种阻塞可能导致胆汁无法正常流动，从而引发感染和炎症。胆管减压引流是一种治疗重症胆管炎的方法，目的是减轻胆道的压力，减少感染，并促进胆汁的流动。

现在，让我们来解析每个选项：

A: PTC（经皮肝穿刺胆管引流）是一种通过皮肤直接穿刺肝脏，将导管插入胆管的方法。这种方法可以迅速减压，但通常在紧急情况下使用，因为它可能需要重复进行，且有一定的并发症风险。

B: ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）是一种通过口腔或鼻腔插入内镜，到达十二指肠，然后逆行进入胆管和胰管进行检查和治疗的程序。ERCP可以同时进行胆管减压和引流，但通常不是首选方法，因为它需要特定的设备和技术。

C: ENBD（经内镜鼻胆管引流）是一种通过内镜将导管从鼻腔插入胆管的方法。这种方法相对简单，患者恢复快，因此是重症胆管炎患者的一种常用引流方法。

D: PTCD（经皮肝穿刺胆管引流）与PTC类似，但通常指的是通过皮肤穿刺，将导管直接插入胆管。这种方法可以提供长期的胆管引流，适用于需要长期治疗的患者。

E: 手术切开引流是通过手术切开胆管，将引流管放入胆道的方法。这种方法适用于其他方法无效或患者状况不允许进行内镜操作的情况。

根据题目给出的答案CDE，我们可以这样联想和解释：

- C: ENBD就像是在胆管中插入一条小溪，让胆汁可以顺畅地流过，就像小溪的水流可以帮助清理河床一样。
- D: PTCD则像是给胆管装了一个阀门，可以控制胆汁的流动，就像水龙头可以控制水流一样。
- E: 手术切开引流则是在胆管上开了一个小门，让胆汁可以流出，就像在堵塞的管道上开个洞让水流出一样。

这些方法都是为了让胆汁能够顺畅流动，减少感染和炎症，帮助患者恢复健康。

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解析：
当然可以，让我们一起来深入探讨这个题目。

首先，题目问的是为什么乳房手术应采用放射状切口。这是一个关于外科手术技巧的问题，涉及到乳房的结构和手术的目的。

选项A提到“便于延长切口”，这并不是采用放射状切口的主要原因。放射状切口的设计并不是为了延长切口，而是有更具体的手术考虑。

选项B提到“可避免切断乳房悬韧带”，乳房悬韧带是连接乳房皮肤和乳腺组织的重要结构。切断这些悬韧带可能会导致乳房下垂，但这并不是放射状切口的主要优势。

选项C提到“可减少对输乳管的损伤”，这是正确答案。输乳管是负责将乳腺产生的乳汁输送到乳头的重要管道。放射状切口的设计可以减少对输乳管的损伤，因为这种切口是从乳晕向外辐射，这样可以避免直接穿过输乳管。

选项D提到“易找到病灶”，虽然放射状切口有助于暴露手术区域，但这并不是选择这种切口的主要原因。

选项E提到“有利于伤口愈合”，虽然放射状切口可能有助于伤口愈合，但这并不是它被特别推荐的原因。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果手术时无意中切断了输乳管，那将会对患者的哺乳能力产生严重影响。因此，外科医生会选择放射状切口来保护这些重要的管道。

通过这个例子，我们可以看到，外科手术不仅仅是切割和缝合，它还涉及到对解剖结构的深刻理解和精确操作。

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