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单选题

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18. 某病区参加优质护理评选大赛，护士长打算从保证护理服务的基础质量入手，首先要求本病区每位护士进行素质学习，加强自身建设，其次关注住院患者的压疮发生率。该案例为使计划有条不紊的进行，护士长主要遵循的有效控制的原则是( )

A、　机构健全原则

B、　与计划一致原则

C、　关键问题原则

D、　灵活控制原则

E、　适度控制原则

答案：D

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24. 患者，男，因肺部炎症，遵医嘱给予头孢类药物静脉滴注。白班护士进行药物皮试阴性后给予用药，未出现过敏反应，但在夜间按时再次输注头孢类药物时，患者出现全身皮疹，由于夜间病区治疗量较大，护士在输液结束拔针时才发现此情况，立即报告医生，及时处理，但家属不理解，认为护士用药后未观察，投诉到上级部门。患者在进行皮试阴性后，还出现皮疹等过敏反应，属于护理风险分类中的( )

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159. 患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检:T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为( )

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68. 患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示:体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查:白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为( )

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52.患者，男性，62岁。冠心病患者，护士对其进行休息与活动的指导，的是( )

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167.患者，男性，22岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱的内容是( )

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156.患者，男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是( )

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103.患者，男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于( )

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3.幼儿，女，3岁。突发高热伴进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为准确检测出病菌，护士留取大便错误的做法是( )

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130.患者，男性，48岁，上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )

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265.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是( )

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单选题

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18. 某病区参加优质护理评选大赛，护士长打算从保证护理服务的基础质量入手，首先要求本病区每位护士进行素质学习，加强自身建设，其次关注住院患者的压疮发生率。该案例为使计划有条不紊的进行，护士长主要遵循的有效控制的原则是( )

A、　机构健全原则

B、　与计划一致原则

C、　关键问题原则

D、　灵活控制原则

E、　适度控制原则

答案：D

相关题目

A. 　护理不良事件

B. 　护理事故

C. 　意外事件

D. 　护理纠纷

E. 　并发症

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A. 　混合性哮喘

B. 　中度哮喘

C. 　重度哮喘

D. 　合并左心衰

E. 　合并右心衰

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位18岁的男性患者在春游后出现了咳嗽、咳白粘痰和喘息的症状，这可能是由于过敏或其他呼吸道问题引起的。他的体检结果显示体温略低，心率较快，呼吸频率较高，血压正常。在肺部听诊时，医生发现了广泛的哮鸣音，这通常与哮喘有关。

现在，让我们看看这位患者的症状。吸入沙丁胺醇后症状没有明显缓解，这是一个关键点。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，通常用于治疗哮喘急性发作。如果症状没有缓解，这可能意味着病情比较严重。

接下来，我们注意到患者出现了端坐呼吸、大汗淋漓，讲话只能说出单字。这些症状表明患者可能处于哮喘的严重阶段，因为哮喘会导致呼吸困难，使得患者不得不采取端坐位以改善呼吸，大汗淋漓和说话困难也是呼吸困难的表现。

现在，让我们来匹配这些症状与选项。选项A和B提到了哮喘，但根据症状描述，这位患者的病情似乎比中度哮喘更严重。选项D和E提到了心衰，但题干中没有提到任何与心脏相关的问题。

因此，根据患者的症状和体征，以及吸入沙丁胺醇后症状未缓解，我们可以判断这位患者的病情为重度哮喘。所以正确答案是C：重度哮喘。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，哮喘就像一个充满气球的房间，正常情况下，气球内的空气（空气中的氧气）可以自由流动，使得房间（肺部）保持正常功能。但当哮喘发作时，气球（气道）变得狭窄，空气流动受阻，导致房间内压力增加，使得人不得不采取特殊姿势（端坐呼吸）来呼吸。在这个例子中，沙丁胺醇就像是打开气球的阀门，但阀门没有打开，所以气球内的压力仍然很高，患者仍然感到呼吸困难。

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A. 　阑尾穿孔

B. 　阑尾化脓感染

C. 　阑尾坏疽

D. 　炎性渗出

E. 　炎症局限于粘膜下层

解析：解析：根据患者的临床表现，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，体温升高等表现，提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致，常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的，因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的，随着炎症的发展可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。因此，答案为E。

生动例子：想象一下，阑尾就像是一个小管子，里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了，里面的细菌就会开始繁殖，引起炎症。这时候，阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的，然后可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。所以，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

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52.患者，男性，62岁。冠心病患者，护士对其进行休息与活动的指导，的是( )

A. 　心功能I级者不可参加体力活动

B. 　心功能Ⅱ级者应充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间

C. 　心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动

D. 　心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息

E. 　心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助

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167.患者，男性，22岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱的内容是( )

A. 　护理计划

B. 　隔离种类

C. 　患者饮食

D. 　患者体位

E. 　护理级别

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156.患者，男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是( )

A. 　应维护患者自尊

B. 　约束带下应垫衬垫

C. 　使用时应使肢体处于功能位置

D. 　1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E. 　定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

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103.患者，男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于( )

A. 　<9%

B. 　10%-30%

C. 　30%-49%

D. 　51%-60%

E. 　>60%

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，这道题目考察的是烧伤面积的分类知识。在烧伤医学中，烧伤面积通常根据烧伤的深度和覆盖的体表面积来分类。对于这个题目，我们需要关注的是Ⅱ度烧伤的面积范围。

Ⅱ度烧伤是一种比较严重的烧伤类型，它涉及到皮肤表层和部分真皮层。这种烧伤通常会导致疼痛、红肿、水泡等症状，并且愈合时间较长。

现在，我们来分析每个选项：

A. <9%：这个选项表示烧伤面积小于9%，这在全身重度烧伤的情况下显然是不符合的，因为重度烧伤意味着烧伤面积较大。

B. 10%-30%：这个选项表示烧伤面积在10%到30%之间，这通常被认为是中度烧伤，而不是重度烧伤。

C. 30%-49%：这个选项表示烧伤面积在30%到49%之间。这个范围更接近重度烧伤的定义，因为重度烧伤通常指的是烧伤面积超过30%。

D. 51%-60%：这个选项表示烧伤面积在51%到60%之间，这通常被认为是极重度烧伤，烧伤面积更大。

E. >60%：这个选项表示烧伤面积超过60%，这属于极度严重的烧伤情况。

根据题干中提到的“全身重度烧伤”，我们可以推断烧伤面积应该是相当大的。因此，选项C（30%-49%）是最符合题意的答案。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：假设一个人的身体可以看作是一个100%的面积，如果他的烧伤面积达到了30%到49%，那么他的身体表面已经有相当大的部分受到了烧伤，这足以被描述为重度烧伤。