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单选题

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15.患者，女，19岁，因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护，患者恐惧、焦虑、哭泣。此时，护士应采取的措施是( )

A、　通知家属

B、　通知医生

C、　让其倾诉，给予安慰

D、　允许陪伴

E、　给予镇静药

答案：C

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208. 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )

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203.患者，女性，59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分，血压89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

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55.患者，女性，59岁。2年前出现多饮、多食、多尿、消瘦，易感染。护士在护理评估时最应注意的评估要点是( )

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114. 患者，女性，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，既往有风湿病史。最可能的诊断是( )

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12. 陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。该孕妇水肿程度为( )

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128. 患者，男性，54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

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341. 患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。该病主要临床表现除外( )

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55. 患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合( )

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358. Ⅰ型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达 39℃，出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是( )

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56. 患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是( )

题目内容

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单选题

)

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高职护理技能赛公开题库

15.患者，女，19岁，因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护，患者恐惧、焦虑、哭泣。此时，护士应采取的措施是( )

A、　通知家属

B、　通知医生

C、　让其倾诉，给予安慰

D、　允许陪伴

E、　给予镇静药

答案：C

相关题目

A. 　静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B. 　静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C. 　静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D. 　静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E. 　静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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A. 　低流量给氧

B. 　间断低流量给氧

C. 　高流量给氧

D. 　低流量乙醇湿化给氧

E. 　高流量乙醇湿化给氧

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55.患者，女性，59岁。2年前出现多饮、多食、多尿、消瘦，易感染。护士在护理评估时最应注意的评估要点是( )

A. 　有无血尿

B. 　血糖值

C. 　睡眠型态

D. 　焦虑程度

E. 　是否有脱水

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114. 患者，女性，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，既往有风湿病史。最可能的诊断是( )

A. 　风湿性二尖瓣狭窄

B. 　风湿性二尖瓣关闭不全

C. 　风湿性主动脉瓣狭窄

D. 　风湿性主动脉瓣关闭不全

E. 　室间隔缺损

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解题干中提到的几个关键信息：

1. 患者是一位38岁的女性。
2. 心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm。
3. 胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
4. 患者既往有风湿病史。

接下来，我们逐一分析每个选项：

A: 风湿性二尖瓣狭窄
B: 风湿性二尖瓣关闭不全
C: 风湿性主动脉瓣狭窄
D: 风湿性主动脉瓣关闭不全
E: 室间隔缺损

首先，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，这个位置提示我们可能涉及到心脏的左心室部分。舒张期叹气样杂音通常与心脏瓣膜的问题有关。

选项A，风湿性二尖瓣狭窄，通常会导致心尖搏动向左下移位，并且可以听到舒张期隆隆样杂音，这与题干中的描述不完全符合。

选项B，风湿性二尖瓣关闭不全，心尖搏动通常向左下移位，但杂音是收缩期的吹风样杂音，而不是舒张期的叹气样杂音。

选项C，风湿性主动脉瓣狭窄，心尖搏动位置和舒张期杂音的位置都不符合题干描述。

选项D，风湿性主动脉瓣关闭不全，心尖搏动位置和舒张期杂音的位置也不符合。

最后，选项E，室间隔缺损，通常不会导致心尖搏动位置的改变，也不会产生舒张期杂音。

综合以上分析，最可能的诊断是A：风湿性二尖瓣狭窄。这种情况下，心尖搏动可能会向左下移位，而舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型表现。虽然题干中提到的是叹气样杂音，但在风湿性心脏病中，二尖瓣狭窄是更常见的诊断。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人吹奏一个狭窄的管子，比如一个长笛，如果管子太窄，空气流动就会产生一种特殊的隆隆声。在心脏中，二尖瓣就像这个狭窄的管子，当它狭窄时，血液流动就会产生类似的隆隆声，这就是我们所说的舒张期隆隆样杂音。

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12. 陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。该孕妇水肿程度为( )

A. 　(-)

B. 　(+)

C. 　(++)

D. 　(+++)

E. 　(++++)

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128. 患者，男性，54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A. 　三角烧瓶形

B. 　不规则形

C. 　梨形

D. 　靴型形

E. 　球形

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现，以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况，它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上，心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。

这道题中，患者是一位54岁的男性，出现了低热和盗汗的症状，并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。

选项A：三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现，尤其是在坐位或半坐位时，心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张，而顶部相对较窄。

选项B：不规则形。这通常不是心包积液的典型表现，可能与其他心脏疾病有关。

选项C：梨形。这是心尖肥厚的表现，与心包积液无关。

选项D：靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现，也与心包积液无关。

选项E：球形。这通常与心包肿瘤有关，但不是心包积液的典型表现。

通过联想，我们可以想象一下，当心包积液增多时，心脏就像被一个充满水的气球包围，坐位时心脏底部和两侧的液体更多，因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。

现在，让我们用一个生动的例子来加深理解：想象一下，你有一个装满水的气球，当你把气球放在桌子上时，气球底部的水会比较多，而顶部相对较少。如果你把气球举起来，底部的水会更多，这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。

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341. 患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。该病主要临床表现除外( )

A. 　震颤

B. 　肌强直

C. 　动作过多

D. 　姿态步态异常

E. 　动作迟缓

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A. 　脑震荡

B. 　弥散性轴索损伤

C. 　脑挫裂伤

D. 　脑干损伤

E. 　颅内血肿

解析：解析：根据患者的表现和检查结果，可以判断患者目前符合脑挫裂伤。脑挫裂伤是一种较为严重的脑外伤，通常由于头部受到剧烈冲击或挤压而引起。患者出现头痛、呕吐、肌无力、脑脊液检查有红细胞等症状，CT扫描显示左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，这些都是脑挫裂伤的典型表现。

举例来说，就好像患者的大脑被摔了一下，导致脑组织受到挤压和损伤，出现了各种症状。就像我们平时用的软糖，如果被挤压或摔到地上，就会变形或者出现裂痕，这就好比脑挫裂伤导致的脑组织损伤。因此，根据患者的症状和检查结果，最符合的诊断是脑挫裂伤。

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A. 　每日温水洗脚

B. 　每日检查足部

C. 　修剪趾甲宜短，以利于清洁

D. 　鞋要舒适、宽松

E. 　袜子柔软、透气

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56. 患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是( )

A. 　使患者胃内温暖，避免胀气

B. 　便于测量和记录灌食量

C. 　防止患者恶心、呕吐

D. 　防止鼻饲液返流