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单选题
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22.护理工作中,语言沟通的主要媒介是( )

A、 表情

B、 眼神

C、 文字

D、 手势

E、 姿势

答案:C

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211.患者,男性,56岁。发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%。有助于功能诊断的检查是( )
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9. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )
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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )
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36.患者,女性,40岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天入院。辅助检查:WBC 9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+)。离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是( )
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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )
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136.患者,男性,45岁,高热,体温38.9℃,有家禽密切接触,高度怀疑患者为禽流感,严密隔离的具体措施不正确的是( )
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6. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是( )
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42.患者,男,41岁,20年前因车祸致脑外伤引起癫痫,癫痫发作时牙关紧闭,浑身抽搐,为防止患者舌咬伤,照顾者可放牙垫于( )
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56. 患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水,目的是( )
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63.患者,男性,38岁。因喉部肿瘤入院。护士与该患者交谈时最应注意的是( )
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单选题
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22.护理工作中,语言沟通的主要媒介是( )

A、 表情

B、 眼神

C、 文字

D、 手势

E、 姿势

答案:C

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相关题目
211.患者,男性,56岁。发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%。有助于功能诊断的检查是( )

A.  基础代谢率测定

B.  FT3↑,FT4↑,TSH↓

C.  TRH兴奋试验

D.  T3抑制试验

E.  甲状腺摄131I率

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9. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )

A.  气管居中

B.  气管左移位

C.  气管右移位

D.  胸廓凹陷

E.  右肺呼吸运动增强

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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  黏液性水肿

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解甲状腺功能减退症(简称甲减)的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士,52岁,有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状,并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关,表现为下肢凹陷性水肿,因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关,也是凹陷性水肿,因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足,身体组织中的黏蛋白和水分增加,导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢,尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关,表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关,表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息,张某女士的症状和体征与甲减相关,特别是非凹陷性水肿,这是黏液性水肿的典型表现。因此,正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人体内的“热量调节器”出了问题,就像家里的暖气不够热一样,房间里的空气会变得潮湿,家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中,这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想,我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

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36.患者,女性,40岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天入院。辅助检查:WBC 9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+)。离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是( )

A.  急性肾小球肾炎

B.  肾功能衰竭

C.  急性肾盂肾炎

D.  慢性肾盂肾炎

E.  肾病综合征

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位40岁的女性患者出现了尿频、尿急、尿痛,这些都是尿路感染的典型症状。同时,她还伴有发热,这通常意味着有感染存在。

接下来,我们看看辅助检查的结果。白细胞计数(WBC)为9.8×10^9/L,这个数值在正常范围内,但尿蛋白(+)表明有轻微的蛋白尿。更重要的是,离心尿镜检显示白细胞满视野,红细胞3~5个/HP。这表明尿液中有大量的白细胞和一定数量的红细胞,这是尿路感染,尤其是尿路感染的严重形式——急性尿路感染的典型特征。

现在,让我们来逐一分析选项:

A: 急性肾小球肾炎。这种疾病通常表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿,与患者的症状和检查结果不符。

B: 肾功能衰竭。这种情况下,患者会有明显的肾功能下降,如少尿、水肿、电解质紊乱等症状,这些在题干中并未提及。

C: 急性肾盂肾炎。这是最可能的诊断。尿频、尿急、尿痛、发热、白细胞尿和红细胞尿都是急性肾盂肾炎的典型症状和检查结果。

D: 慢性肾盂肾炎。这种疾病通常有反复发作的尿路感染史,且病程较长,与题干中的急性病程不符。

E: 肾病综合征。这种疾病通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,与患者的症状和检查结果不符。

通过上述分析,我们可以得出最可能的诊断是C: 急性肾盂肾炎。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的身体就像一个城堡,尿液就像城堡中的清洁工,负责清理废物。当城堡(身体)被敌人(细菌)入侵时,清洁工(白细胞)会大量出动,这就是为什么尿液中会出现大量白细胞的原因。同时,如果敌人非常强大,他们可能会破坏一些城堡的墙壁(红细胞),导致墙壁(红细胞)破裂,这就是为什么尿液中会出现红细胞的原因。

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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )

A.  80mL/h

B.  60mL/h

C.  40mL/h

D.  20mL/h

E.  10mL/h

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136.患者,男性,45岁,高热,体温38.9℃,有家禽密切接触,高度怀疑患者为禽流感,严密隔离的具体措施不正确的是( )

A.  患者住单人病室,过道门窗关闭,患者走出病室须戴口罩

B.  禁止探视与陪护

C.  接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋

D.  患者的用物应严格消毒处理

E.  病室每天消毒一次

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6. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是( )

A.  右侧卧位

B.  屈膝仰卧位

C.  头高足低位

D.  端坐位

E.  半坐卧位

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42.患者,男,41岁,20年前因车祸致脑外伤引起癫痫,癫痫发作时牙关紧闭,浑身抽搐,为防止患者舌咬伤,照顾者可放牙垫于( )

A.  上、下尖牙之间

B.  上、下臼齿之间

C.  上、下中切牙之间

D.  上、下侧切牙之间

E.  上、下第一双尖牙之间

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56. 患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水,目的是( )

A.  使患者胃内温暖,避免胀气

B.  便于测量和记录灌食量

C.  防止患者恶心、呕吐

D.  防止鼻饲液返流

E.  冲洗胃管、避免堵塞

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63.患者,男性,38岁。因喉部肿瘤入院。护士与该患者交谈时最应注意的是( )

A.  交谈环境

B.  患者年龄

C.  患者文化

D.  病情对患者的影响

E.  患者的体位

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