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多选题
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33.胸腔闭式引流的作用是( )

A、 排除积液

B、 排除积气

C、 重建负压,使肺复张

D、 平衡压力,预防纵隔移位

E、 及时发现胸膜腔内活动性出血

答案:ABCDE

高职护理技能赛公开题库
38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f2-28fb-c0d9-63e494072b00.html
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10. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。该孕妇出现的问题是( )
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29. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。指导家长首选降温措施是 ( )
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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )
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122. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b50-3d24-c0d9-63e494072b00.html
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385. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9a-8a4d-c0d9-63e494072b00.html
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4.免疫系统不包括( )
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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )
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1.请选出下列中,最为规范的主诉( )
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142.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b59-f4fe-c0d9-63e494072b00.html
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多选题
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33.胸腔闭式引流的作用是( )

A、 排除积液

B、 排除积气

C、 重建负压,使肺复张

D、 平衡压力,预防纵隔移位

E、 及时发现胸膜腔内活动性出血

答案:ABCDE

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相关题目
38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )

A.  血容量不足

B.  纵隔摆动、回心血量减少

C.  伤侧肺完全萎陷

D.  心脏受压

E.  健侧肺部分受压

解析:这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项,以理解为什么答案是B,即“纵隔摆动、回心血量减少”。

### 病情分析

- **伤情背景**:患者左侧胸部被匕首刺伤,伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**:左侧胸壁有伤口,呼吸时有空气通过伤口的声音,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音(气胸的表现)。
- **生命体征**:脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),显示出明显的休克状态。

### 选项分析

- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克,但从患者的症状和体征来看,血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下,血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。

- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧,影响到回心血量,造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加,导致纵隔向右侧移动,影响心脏和大血管的正常功能,这会导致回心血量减少,进而引发休克。这是最符合描述的情况。

- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难,但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。

- **D: 心脏受压**
心脏受压(如心包填塞)会引起休克,但气胸的体征(如鼓音、气管移位)更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞,而不是气胸。

- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符,因为在气胸中,主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚,而不是健侧肺的受压。

### 深入理解

- **气胸的发生机制**:当胸腔出现气体时,气体会占据正常的胸腔空间,增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多,可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管,影响心脏的回心血量,导致休克。

- **实际例子**:想象一下,如果你在一个封闭的房间里,房间的一侧突然破了一个洞,房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备(比如心脏),因为空气流失,设备的位置可能会被推到房间的另一侧,影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。

### 总结

气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动,从而压迫心脏和大血管,减少回心血量,这种情况最能解释患者的休克状态。因此,答案是B:“纵隔摆动、回心血量减少”。

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10. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。该孕妇出现的问题是( )

A.  妊娠合并心脏病

B.  妊娠合并高血压

C.  妊娠期高血压疾病

D.  仰卧位低血压综合征

E.  妊娠合并肾炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae2-edc4-c0d9-63e494072b00.html
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29. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。指导家长首选降温措施是 ( )

A.  35%酒精擦浴

B.  50%酒精擦浴

C.  冰袋物理降温

D.  解开衣被散热降温

E.  大量喂水降温

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14.患者,女性,32岁。发现晨起眼睑水肿1周就诊。查尿常规示:尿蛋白阳性。该患者的水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  经前期紧张综合征

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对不同类型水肿的识别。

题干描述了一个32岁的女性患者,出现了晨起眼睑水肿,并且尿常规检查显示尿蛋白阳性。我们需要根据这些信息来判断水肿的类型。

选项A:心源性水肿,通常是由于心脏功能不全导致体液在身体组织中的积聚,常见于下肢水肿,而不是眼睑水肿。

选项B:肝源性水肿,多见于肝硬化等肝脏疾病,通常表现为腹水和下肢水肿,而不是仅限于眼睑。

选项C:经前期紧张综合征,这是一种与月经周期相关的生理现象,可能导致乳房胀痛、情绪波动等,但不会引起眼睑水肿和尿蛋白阳性。

选项D:肾源性水肿,这是由于肾脏疾病导致的水肿,尿蛋白阳性是肾脏疾病的常见表现。眼睑水肿也是肾源性水肿的典型症状,尤其是在早晨起床后。

选项E:过敏性水肿,通常与过敏反应有关,如食物过敏或药物过敏,可能伴随其他过敏症状,但尿蛋白阳性不是过敏性水肿的特征。

根据题干信息,尿蛋白阳性和晨起眼睑水肿是关键线索。尿蛋白阳性提示肾脏问题,而晨起眼睑水肿是肾源性水肿的典型表现。因此,最合适的答案是D:肾源性水肿。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肾脏就像一个过滤器,负责过滤血液中的废物和多余的水分。如果这个过滤器出了问题,比如被堵塞或者损坏,废物和水分就会在身体里积聚,导致水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始,因为那里的组织比较薄,水分更容易积聚。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解肾源性水肿的特点和诊断依据。

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122. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )

A.  治疗与补充血容量

B.  治疗与纠正酸中毒

C.  治疗与补充水分、电解质

D.  补充血容量与纠正渗透压

E.  供给热量与补充水和电解质

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385. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是( )

A.  禁食

B.  静脉输注电解质溶液

C.  备血

D.  灌肠

E.  胃肠减压

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4.免疫系统不包括( )

A.  中枢免疫器官

B.  外周免疫器官

C.  免疫细胞

D.  抗原

E.  免疫分子

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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )

A.  股疝

B.  腹股沟斜疝

C.  腹股沟直疝

D.  肠梗阻

E.  盆腔肿瘤

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1.请选出下列中,最为规范的主诉( )

A.  胸口痛伴低热2天

B.  持续性疼痛、阵发性加剧2天

C.  心慌、气短3天,伴水肿

D.  腹痛3小时后出现腹泻

E.  节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑便2天

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142.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取( )

A.  仰卧位

B.  侧卧位

C.  头高足低位

D.  端坐位

E.  膝胸位

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