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多选题
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35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )

A、 生命体征

B、 睁眼

C、 言语反应

D、 运动反应

E、 瞳孔反射

答案:BCD

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23.鼻黏膜的易出血区位于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba8-33e9-c0d9-63e494072b00.html
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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )
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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079c-9bc1-c00c-22898b192b00.html
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48. 某产妇,10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多,查体:低热,血压80/50mmHg,子宫大而软,宫口松弛,有残留组织堵塞,B型超声检查提示宫腔内有残留组织。该患者最主要的护理诊断是( )
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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )
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173.患者,女性,75岁,股骨颈骨折卧床2年,2天前出现尿潴留,护士给予留置导尿处理,关于留置导尿管的护理正确的是( )
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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )
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88.患者,女性,22岁,因系统性红斑狼疮入院,护士对其进行的健康指导中的是( )
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45. 某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是( )
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11.以下说法中,不正确的是( )
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多选题
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35.格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )

A、 生命体征

B、 睁眼

C、 言语反应

D、 运动反应

E、 瞳孔反射

答案:BCD

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相关题目
23.鼻黏膜的易出血区位于( )

A.  上鼻甲

B.  中鼻甲

C.  下鼻甲

D.  鼻中隔前下份

E.  嗅区

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba8-33e9-c0d9-63e494072b00.html
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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )

A.  舒张期高血压

B.  收缩期高血压

C.  一级高血压

D.  二级高血压

E.  三级高血压

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解高血压的分类。高血压是一种常见的慢性疾病,根据血压水平的不同,可以分为不同的级别。

在这个题目中,患者的血压波动在160-170/90-95mmHg。这里有两个关键数值:收缩压( systolic pressure)和舒张压(diastolic pressure)。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁的压力。

现在,我们来分析每个选项:

A: 舒张期高血压 - 这个选项主要关注舒张压,但题目中并没有提供足够的信息来确定舒张压是否单独高于正常范围。

B: 收缩期高血压 - 同样,这个选项只关注收缩压,而题目中并没有提供足够的信息来确定收缩压是否单独高于正常范围。

C: 一级高血压 - 一级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间。这个选项不符合题目中给出的血压范围。

D: 二级高血压 - 二级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间,或舒张压在100-109mmHg之间。这个选项符合题目中给出的血压范围。

E: 三级高血压 - 三级高血压是指收缩压超过180mmHg,或舒张压超过110mmHg。这个选项的血压范围高于题目中给出的数值。

通过以上分析,我们可以得出正确答案是D: 二级高血压。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆。想象一下,血压就像水龙头的压力。如果水龙头的压力在正常范围内,水流可以顺畅地流出。但是,如果压力过高,水流就会变得猛烈,可能会损坏水龙头或管道。在这个例子中,二级高血压就像水龙头的压力过高,需要特别注意和管理。

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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )

A.  袖带过宽时

B.  袖带过紧时

C.  水银不足时

D.  视线低于水银柱弯月面

E.  输气球漏气时

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个多选题。首先,这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段,但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况,我们可以通过以下方式来联想和解析:

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时,袖带对上臂的压力分布不均匀,导致测得的血压值偏低。想象一下,如果你用一个大围巾来量手臂的围度,围巾太松,它就不会紧紧地贴合你的手臂,这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反,如果袖带过紧,它会过度压迫手臂,导致血流受阻,这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度,橡皮筋太紧,它就会压缩里面的空气,读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足,意味着水银柱的高度不够,自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离,尺子不够长,你只能量到一部分,所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高,因为视线低于水银柱弯月面时,你会低估水银柱的高度,从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气,袖带不会均匀地充气,这同样会导致血压读数偏低。想象一下,如果你吹气球,气球没有完全充满气就漏气了,那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子,我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以,正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要,因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079c-9bc1-c00c-22898b192b00.html
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48. 某产妇,10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多,查体:低热,血压80/50mmHg,子宫大而软,宫口松弛,有残留组织堵塞,B型超声检查提示宫腔内有残留组织。该患者最主要的护理诊断是( )

A.  焦虑

B.  知识缺乏

C.  外周组织灌注无效

D.  急性疼痛

E.  气体交换障碍

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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )

A.  过敏反应

B.  细菌污染反应

C.  发热反应

D.  静脉炎

E.  空气栓塞

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173.患者,女性,75岁,股骨颈骨折卧床2年,2天前出现尿潴留,护士给予留置导尿处理,关于留置导尿管的护理正确的是( )

A.  保持引流通畅,避免导管受压、扭曲

B.  集尿袋高于膀胱位置

C.  消毒液擦拭尿道口每天3次

D.  每2天更换集尿袋一次

E.  每2周更换导尿管一次

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b68-4c47-c0d9-63e494072b00.html
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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )

A.  I级

B.  Ⅱ级

C.  Ⅲ级

D.  Ⅳ级

E.  V级

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于心功能分级的问题,涉及到临床医学的知识。心功能分级是用来评估患者心脏功能状态的一种方法,通常分为几个等级,从I级到IV级,等级越高,表示心脏功能越差。

题干中描述的患者是一位63岁的女性,患有风湿性心脏瓣膜病,已经有21年的二尖瓣狭窄病史。最近5天出现了咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状,并且上楼梯时需要休息,这些症状都表明她的心脏负担加重。

现在我们来逐一分析选项:

A: I级,通常表示患者有轻微的心脏症状,活动不受限。
B: Ⅱ级,表示患者有心脏症状,但活动轻度受限,休息时无症状。
C: Ⅲ级,患者有心脏症状,活动明显受限,休息时也有症状。
D: Ⅳ级,患者不能从事任何活动,休息时也有严重的症状。

根据题干描述,患者出现了明显的呼吸困难,上楼梯需要休息,这表明她的活动受到了明显限制,因此她的心功能分级应该属于Ⅲ级。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果一个人平时可以轻松跑上三层楼,但最近因为心脏问题,跑上三层楼就需要停下来休息,这说明他的心脏功能受到了影响,活动能力下降了。这个例子可以帮助我们理解心功能分级中的Ⅲ级,即患者活动明显受限。

所以,根据以上分析和例子,我们可以得出结论,这位患者的心功能分级属于C: Ⅲ级。这是符合题干描述的,也是正确答案。

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88.患者,女性,22岁,因系统性红斑狼疮入院,护士对其进行的健康指导中的是( )

A.  急性期应卧床休息

B.  脱发患者可戴假发适当遮掩

C.  禁忌日光浴

D.  嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药

E.  忌食芹菜、香菜

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45. 某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是( )

A.  洗胃

B.  迅速脱离有毒环境

C.  清洁皮肤

D.  利尿

E.  输液

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11.以下说法中,不正确的是( )

A.  一般而言,当决定要去拜访某位友人,应写信或打电话取得联系

B.  在对外交往中,未曾约定的拜会,属失礼之举,是不受欢迎的

C.  因事急或事先并无约定,但又必须前往时,则应尽量避免在深夜打扰对方

D.  如万不得已非得在休息时间约见对方不可时,则应见到主人立即致歉,说“对不起,打扰了”,并说明打扰的原因

E.  宾主双方约定了会面的具体时间,作为访问者可以随意更改时间

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