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题目内容

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多选题

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44.护士对肺结核合并咯血患者的护理措施的是( )

A、　健侧卧位以保持呼吸道通畅

B、　安慰患者放松心情

C、　咯血时轻轻咯出，不可屏气

D、　咯血突然中止且表情紧张警惕室息

E、　室息时可立即置患者于仰卧头高脚低位

答案：ABCD

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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后( )

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150. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

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55. 患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )

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369. 患者，男，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是( )

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39.患者，男，35岁，左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了( )

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83.患者，男，42岁，行门静脉高压分流术后，下列护理措施的是( )

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52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑是 ( )

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53. 患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为( )

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10.患者，男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。体格检查:意识清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视神经乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下列关于该患者术后护理，不妥的是( )

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1.男婴，出生体重3.5 Kg，42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )

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(

多选题

)

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44.护士对肺结核合并咯血患者的护理措施的是( )

A、　健侧卧位以保持呼吸道通畅

B、　安慰患者放松心情

C、　咯血时轻轻咯出，不可屏气

D、　咯血突然中止且表情紧张警惕室息

E、　室息时可立即置患者于仰卧头高脚低位

答案：ABCD

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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后( )

A. 　应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况

B. 　继续做其他的治疗操作

C. 　只需观察病情变化

D. 　记录患者的主诉

E. 　不需要观察病情变化

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150. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

A. 　舒适的改变:疼痛

B. 　气体交换受损

C. 　活动无耐力

D. 　潜在并发症:出血

E. 　自理缺陷

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55. 患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。插管时正确的是( )

A. 　患者不用取下义齿

B. 　将患者头偏向左侧

C. 　插入长度为前额发际到下颌的距离

D. 　插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄

E. 　插入后用胶布将胃管固定在耳后

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A. 　气管插管呼吸机辅助呼吸

B. 　快速补液

C. 　剖胸探查

D. 　心理护理

E. 　排气减压

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A. 　小肠破裂

B. 　结肠破裂

C. 　脾破裂

D. 　肝破裂

E. 　胃破裂

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83.患者，男，42岁，行门静脉高压分流术后，下列护理措施的是( )

A. 　术后取平卧位

B. 　注意观察意识变化

C. 　高热量、高蛋白饮食

D. 　保持大便通畅

E. 　观察有无腹痛、腹胀、血便

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52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑是 ( )

A. 　心力衰竭

B. 　呼吸衰竭

C. 　严重感染

D. 　低钾血症

E. 　低血糖症

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53. 患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为( )

A. 　36-38℃

B. 　37-39℃

C. 　38-40℃

D. 　39-41℃

E. 　40-42℃

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A. 　保持口腔清洁

B. 　术后遵医嘱给予甘露醇，以降低颅内压

C. 　脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化

D. 　加强生活护理，防止摔伤、跌倒

E. 　幕上开颅术后患者应取半卧位，以利于切口引流

解析：解析：E选项不妥。术后脑室引流拔管后，患者应取平卧位，以利于切口引流，减少颅内压，预防感染。半卧位会增加颅内压，不利于术后恢复。

生动例子：想象一下，如果你的水杯里装满了水，你把杯子倾斜一点，水会从杯子里流出来。同样道理，术后脑室引流拔管后，患者应该保持平卧位，这样可以让切口处的液体顺利排出，有助于患者康复。如果患者取半卧位，就像把水杯倾斜一样，会增加颅内压，不利于患者的康复。所以，正确的姿势对于患者的康复非常重要。

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1.男婴，出生体重3.5 Kg，42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )

A. 　肥胖

B. 　糖尿病

C. 　高血压

D. 　高血脂

E. 　贫血

解析：
好的，让我们一起来分析这道多选题。

首先，题干描述了一个男婴从出生到42天的体重变化，从3.5 Kg增长到6.5 Kg。这个体重增长是正常的，但我们需要关注的是健康指导中提到的“婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险”的信息。

接下来，我们来看每个选项：

A: 肥胖 - 婴儿肥胖确实是一个问题，因为它可能会增加成年后肥胖的风险，进而导致其他健康问题。

B: 糖尿病 - 肥胖是2型糖尿病的一个风险因素，因此婴儿肥胖可能会增加成年后患糖尿病的风险。

C: 高血压 - 肥胖也与高血压有关，因为过多的脂肪组织会增加心脏的负担，导致血压升高。

D: 高血脂 - 肥胖还可能导致血脂异常，增加心血管疾病的风险。

E: 贫血 - 虽然贫血本身不是肥胖的直接后果，但肥胖可能会影响铁的吸收和利用，从而间接增加贫血的风险。

通过联想和生动的例子，我们可以这样理解：

想象一下，一个婴儿就像一棵正在成长的树。如果这棵树在成长过程中被过度施肥（即过度喂养），它可能会长得过快、过粗，这就像婴儿肥胖。这样的树在将来可能会因为根基不牢固而更容易倒下（即成年后更容易患上各种疾病）。因此，我们关注的是那些与树根基不牢固相关的选项：肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，甚至间接的贫血。

所以，根据健康指导的信息，ABCDE都是正确的答案。这些疾病风险都与婴儿肥胖有关，因此妈妈在关注婴儿体重增长的同时，也应该注意预防这些成年后可能出现的健康问题。

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