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多选题
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52.患者,男性,62岁。冠心病患者,护士对其进行休息与活动的指导,的是( )

A、 心功能I级者不可参加体力活动

B、 心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间

C、 心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动

D、 心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息

E、 心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助

答案:BCD

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54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075f-ab73-c00c-22898b192b00.html
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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a13-7790-c0d9-63e494072b00.html
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320.患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )
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2.肠内营养的输入途径有( )
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15.患者,女,19岁,因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护,患者恐惧、焦虑、哭泣。此时,护士应采取的措施是( )
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46.患者,男,48岁,患者十年来曾多次出现晨起眼睑水肿,未予重视,3年来发现夜尿增多,血压升高,一周前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,入院查体:血压160/110mmHg,贫血貌,双下肢可凹性水肿,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,心律规整,未闻及杂音,诊断为慢性肾功能衰竭。住院期间,易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括( )
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )
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232.患者,男,30岁,农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a51-4032-c0d9-63e494072b00.html
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2.呕吐大量宿食的是( )
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54. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )
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多选题
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52.患者,男性,62岁。冠心病患者,护士对其进行休息与活动的指导,的是( )

A、 心功能I级者不可参加体力活动

B、 心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间

C、 心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动

D、 心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息

E、 心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助

答案:BCD

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相关题目
54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A.  提前出现QRS波

B.  QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒

C.  QRS波前无相关P波

D.  T波与QRS波群主波方向相同

E.  有不完全代偿间歇

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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )

A.  用血管扩张药

B.  用低分子右旋糖酐

C.  用中分子右旋糖酐

D.  用麻醉性镇痛药

E.  通过硬膜外使用镇痛泵

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个55岁男性患者的病情,他患有血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,并且左小腿疼痛剧烈。这是一个典型的血管疾病,治疗时需要特别注意药物的选择。

题目给出了五种止痛措施,我们需要找出其中错误的一项。

A选项:用血管扩张药。这是正确的,因为血管扩张药可以帮助改善血液循环,减轻疼痛。

B选项:用低分子右旋糖酐。这也是正确的,低分子右旋糖酐可以改善微循环,减少血栓形成。

C选项:用中分子右旋糖酐。这是错误的。中分子右旋糖酐主要用于增加血容量和维持血压,对于改善微循环和缓解血栓闭塞性脉管炎的疼痛并没有直接帮助。

D选项:用麻醉性镇痛药。这在某些情况下是可行的,但通常需要医生的处方和监控,因为它可能带来成瘾性和其他副作用。

E选项:通过硬膜外使用镇痛泵。这是一种有效的止痛方法,尤其是在疼痛难以控制时,但需要在专业医疗人员的指导下进行。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血管就像一条条高速公路,血栓闭塞性脉管炎就像是高速公路上发生了交通堵塞。A、B选项就像是交通警察,帮助疏通道路;D选项就像是紧急救援车,在必要时提供帮助;而C选项就像是试图用一辆小轿车去解决高速公路上的大堵车,显然是不合适的。

因此,正确答案是C选项,使用中分子右旋糖酐是错误的止痛措施。

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320.患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )

A.  肾小球滤过率下降

B.  血浆胶体渗透压下降

C.  继发性醛固酮增多

D.  抗利尿激素增多

E.  有效滤过压降低

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于肾脏疾病导致水肿的单选题。题干描述了一位22岁男性患者出现双下肢水肿2周,尿蛋白量较高(++++),血压也偏高(142/86mmHg)。我们需要从给出的选项中找出导致水肿的最主要因素。

选项A:肾小球滤过率下降。这通常与肾脏疾病有关,但不是直接导致水肿的主要原因。

选项B:血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压下降会导致水分从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。这是水肿的一个常见原因。

选项C:继发性醛固酮增多。这会导致钠和水的重吸收增加,也可能导致水肿,但不是最常见的直接原因。

选项D:抗利尿激素增多。抗利尿激素增多会导致肾脏重吸收更多的水分,也可能导致水肿,但同样不是最常见的直接原因。

选项E:有效滤过压降低。有效滤过压降低意味着肾脏滤过功能下降,但这并不是直接导致水肿的主要原因。

根据题干描述,患者出现了明显的蛋白尿和高血压,这些都是肾脏疾病的表现。在这种情况下,血浆胶体渗透压下降(选项B)是最可能导致水肿的原因,因为蛋白尿会导致血浆蛋白减少,从而降低血浆胶体渗透压。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,血浆蛋白就像是血管内的“吸水海绵”,它们能够维持血管内的水分平衡。当这些“吸水海绵”因为蛋白尿而减少时,血管内的水分就会增多,就像水袋被扎破了,水开始向外溢出,最终导致组织间隙积液,也就是水肿。

所以,结合题干信息和我们的分析,答案是B:血浆胶体渗透压下降。

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2.肠内营养的输入途径有( )

A.  口服

B.  鼻胃管

C.  鼻十二指肠管、鼻空肠管

D.  胃造口、空肠造口

E.  周围静脉、中心静脉

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15.患者,女,19岁,因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护,患者恐惧、焦虑、哭泣。此时,护士应采取的措施是( )

A.  通知家属

B.  通知医生

C.  让其倾诉,给予安慰

D.  允许陪伴

E.  给予镇静药

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46.患者,男,48岁,患者十年来曾多次出现晨起眼睑水肿,未予重视,3年来发现夜尿增多,血压升高,一周前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,入院查体:血压160/110mmHg,贫血貌,双下肢可凹性水肿,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,心律规整,未闻及杂音,诊断为慢性肾功能衰竭。住院期间,易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括( )

A.  高钙血症

B.  高血钾

C.  低血钾

D.  代谢性酸中毒

E.  脱水或水肿

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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  肺炎

C.  肺栓塞

D.  阿-斯综合征

E.  急性呼吸衰竭

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232.患者,男,30岁,农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是( )

A.  减少疲劳感

B.  减轻精神压力

C.  减少心肌耗氧量

D.  恢复体力,增强体质

E.  增加战胜疾病的信心

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2.呕吐大量宿食的是( )

A.  胃溃疡

B.  慢性胃炎

C.  十二指肠溃疡

D.  急性肝炎

E.  幽门梗阻

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个题目。首先,题目问的是哪种疾病会导致呕吐大量宿食。这是一个关于消化系统疾病的选择题。

选项A:胃溃疡。胃溃疡通常会导致上腹部疼痛,尤其是在饭后,但并不一定导致呕吐大量宿食。

选项B:慢性胃炎。慢性胃炎可能导致消化不良和上腹部不适,但同样不一定会引起大量呕吐。

选项C:十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状包括上腹部疼痛,尤其是在空腹时,但也不是以呕吐大量宿食为特征。

选项D:急性肝炎。急性肝炎通常表现为黄疸、乏力、恶心和呕吐,但呕吐通常不是大量宿食。

选项E:幽门梗阻。幽门是胃和十二指肠之间的括约肌,幽门梗阻是指幽门被阻塞,导致胃内容物无法正常进入小肠。这会导致胃内容物在胃中积累,最终可能导致剧烈的呕吐,有时会呕吐出大量宿食。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果胃里的食物无法通过幽门进入小肠,就像一条堵塞的管道,食物就会在胃里堆积。随着时间的推移,胃里的压力增加,最终可能导致剧烈的呕吐。这种呕吐往往非常频繁,并且可能会吐出之前吃过的食物,也就是所谓的“宿食”。

现在,让我们通过一个生动的例子来联想:想象一下,你正在厨房里准备一顿丰盛的晚餐,所有的食材都准备好了,但你发现厨房的出口——门——被一个大箱子堵住了。你尝试打开门,但箱子太重了,你无法移动它。随着时间的推移,厨房里的空间越来越拥挤,你不得不不断地打开门,把里面的东西(比如食物)扔出去。这就是幽门梗阻时胃里食物的情况,它们无法通过幽门进入小肠,只能通过呕吐排出。

所以,根据这个解析,正确答案是E:幽门梗阻。这个知识点提醒我们,不同的消化系统疾病有不同的症状,通过症状可以初步判断可能的疾病。

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54. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )

A.  营养不良

B.  长期应用抗生素造成的菌群失调

C.  自身存在感染灶

D.  免疫力低下

E.  导管留置时间过长

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