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54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A、 提前出现QRS波

B、 QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒

C、 QRS波前无相关P波

D、 T波与QRS波群主波方向相同

E、 有不完全代偿间歇

答案:ABC

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55.患者,男性,65岁。住院心电图提示:P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑( )
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56.患者,男性,38岁,护士对其进行入院评估,发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原,可出现该种脉象的疾病是( )
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57.患者,女,63岁。因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0761-0dc7-c00c-22898b192b00.html
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58.患者,男性,66岁。胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于溶栓的禁忌症有哪些( )
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59.患者,女性,38岁。缺铁性贫血,护士指导患者口服铁剂的的注意事项是( )
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60.赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施的包括( )
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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )
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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )
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63.患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )
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64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )
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54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A、 提前出现QRS波

B、 QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒

C、 QRS波前无相关P波

D、 T波与QRS波群主波方向相同

E、 有不完全代偿间歇

答案:ABC

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相关题目
55.患者,男性,65岁。住院心电图提示:P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑( )

A.  一度房室传导阻滞

B.  二度I型房室传导阻滞

C.  三度房室传导阻滞

D.  室性早搏

E.  窦性心动过速

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56.患者,男性,38岁,护士对其进行入院评估,发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原,可出现该种脉象的疾病是( )

A.  冠心病

B.  高血压病

C.  缩窄性心包炎

D.  心包积液

E.  主动脉瓣关闭不全

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57.患者,女,63岁。因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )

A.  螺内酯

B.  奎尼丁

C.  维拉帕米

D.  钙剂

E.  阿司匹林

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0761-0dc7-c00c-22898b192b00.html
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58.患者,男性,66岁。胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于溶栓的禁忌症有哪些( )

A.  1年前行胆囊切除手术

B.  颅内肿瘤

C.  左心室肥大

D.  未控制的高血压>160/100mmHg

E.  严重肝功能不全

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59.患者,女性,38岁。缺铁性贫血,护士指导患者口服铁剂的的注意事项是( )

A.  应在饭前服用以利于铁剂吸收

B.  从小量开始逐渐增至全量

C.  不可与稀盐酸和或维生素C同服

D.  不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服

E.  服用液体铁剂时可用吸管服药

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者患有缺铁性贫血,护士正在指导她如何正确服用铁剂。我们需要从给出的选项中选出正确的注意事项。

A选项:应在饭前服用以利于铁剂吸收。这个选项是错误的。实际上,铁剂通常建议在饭后服用,因为食物可以帮助铁的吸收。饭前服用可能会导致胃部不适。

B选项:从小量开始逐渐增至全量。这个选项是正确的。开始时从小剂量服用可以减少铁剂对胃黏膜的刺激,逐渐增加剂量可以让身体适应。

C选项:不可与稀盐酸和或维生素C同服。这个选项是错误的。稀盐酸和维生素C可以帮助铁的吸收,因此通常建议与铁剂一同服用。

D选项:不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服。这个选项是正确的。牛乳、茶、钙片和咖啡中的某些成分会与铁形成不易吸收的复合物,从而降低铁的吸收率。

E选项:服用液体铁剂时可用吸管服药。这个选项是正确的。使用吸管可以减少铁剂对牙齿的染色,因为铁剂可能会导致牙齿变黑。

综上所述,正确的答案是DE。通过这个例子,我们可以看到,服用铁剂时需要注意的不仅仅是吸收率,还包括如何减少对身体的副作用和如何保护牙齿。

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60.赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施的包括( )

A.  使用抗生素

B.  纠正水电解质失衡

C.  解痉镇痛

D.  抑制胰液分泌

E.  有休克者进行抗休克治疗

解析:
赵先生的情况听起来确实很严重,急性胰腺炎是一种需要紧急处理的疾病。让我们一起来分析一下每个选项,看看为什么这些治疗措施是必要的。

A: 使用抗生素
急性胰腺炎时,抗生素的使用主要是为了预防可能发生的细菌感染,尤其是胰腺坏死或胰腺脓肿时。虽然抗生素不是治疗急性胰腺炎的直接手段,但在某些情况下,它们是必要的辅助治疗。

B: 纠正水电解质失衡
急性胰腺炎会导致身体失去大量液体和电解质,这可能会引起脱水、低钠血症等问题。因此,纠正水电解质失衡对于维持患者的生命体征至关重要。

C: 解痉镇痛
由于急性胰腺炎引起的疼痛非常剧烈,使用解痉镇痛药物可以帮助缓解患者的痛苦,提高他们的舒适度。

D: 抑制胰液分泌
抑制胰液分泌是治疗急性胰腺炎的关键措施之一。过多的胰液分泌会加剧胰腺的炎症,因此使用药物如奥曲肽来减少胰液分泌是必要的。

E: 有休克者进行抗休克治疗
如果患者出现休克症状,如血压下降、心率加快等,那么抗休克治疗是必不可少的。这通常包括液体复苏、血管活性药物的使用等。

综上所述,所有这些选项都是治疗急性胰腺炎的可能措施。现在,让我们用一些生动的例子来帮助你更好地理解:

想象一下,赵先生的胰腺就像一个繁忙的工厂,突然间,工厂里的机器(胰腺酶)开始失控地工作,导致整个工厂(胰腺)发炎。这个失控的工厂不仅让赵先生感到剧痛,还让他的身体失去了很多水分和盐分(水电解质失衡)。为了帮助这个工厂恢复正常,我们需要做的是:

1. **关闭工厂的某些部分**(抑制胰液分泌),以减少机器的过度工作。
2. **给工厂补充水和盐**(纠正水电解质失衡),让工厂能够继续运作但不会过载。
3. **给赵先生一些止痛药**(解痉镇痛),让他不那么痛苦。
4. **如果工厂真的失控到无法自行运作,我们需要更多的帮助**(抗休克治疗),比如给工厂补充必要的能量和液体。

通过这样的方式,我们可以帮助赵先生恢复健康,让他的胰腺工厂重新回到正常运作。

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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )

A.  硫糖铝在餐前服用

B.  多潘立酮在餐前用

C.  法莫替丁在餐后2小时口服

D.  氢氧化铝可在睡前服用

E.  奥美拉唑空腹服用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题干描述的病情:王先生40岁,出现上腹隐痛、反酸和暧气已经两个月了。检查发现上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性。这些症状和检查结果可能提示胃溃疡或其他消化系统疾病。

接下来,我们来看每个选项:

A: 硫糖铝在餐前服用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,餐前服用可以帮助它更好地覆盖和保护胃黏膜,减少胃酸对胃壁的侵蚀。

B: 多潘立酮在餐前用。多潘立酮是一种促动力药,可以增强胃蠕动,帮助食物更快地通过胃,减少胃酸对胃壁的刺激。因此,餐前服用是合适的。

C: 法莫替丁在餐后2小时口服。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂,用于减少胃酸分泌。餐后2小时服用可以避免食物影响其吸收和效果。

D: 氢氧化铝可在睡前服用。氢氧化铝是一种抗酸药,可以中和胃酸。睡前服用可以帮助减少夜间胃酸过多引起的不适。

E: 奥美拉唑空腹服用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以强力减少胃酸分泌。空腹服用可以确保药物不被食物影响,发挥最佳效果。

根据以上分析,我们可以得出结论,所有选项都是正确的用药指导。这是因为它们各自针对不同的症状和作用机制,提供了全面的用药建议。所以,正确答案是ABCD。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,胃就像一个工厂,胃酸是工厂的“酸雨”,而胃黏膜是工厂的“屋顶”。硫糖铝和氢氧化铝就像是给屋顶涂上了一层保护漆,防止酸雨侵蚀;多潘立酮和奥美拉唑则是减少酸雨的产生;法莫替丁则是在酸雨产生后,减少其强度。这样,我们就能更生动地理解这些药物的作用了。

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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )

A.  门静脉压增高

B.  肝淋巴液生成过多

C.  血浆胶体渗透压增高

D.  有效血容量不足,肾小球滤过率下降

E.  肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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63.患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )

A.  肩关节

B.  髋关节

C.  腕关节

D.  掌指关节

E.  近端指间关节

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64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )

A.  不需隔离

B.  有条件者对室内空气每天消毒1-2次,卧具、书籍在阳光下暴晒2-6小时

C.  服药至症状消失即可

D.  加强活动锻炼

E.  做好用具、餐具和痰的消毒

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