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多选题

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56.患者，男性，38岁，护士对其进行入院评估，发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原，可出现该种脉象的疾病是( )

A、　冠心病

B、　高血压病

C、　缩窄性心包炎

D、　心包积液

E、　主动脉瓣关闭不全

答案：CD

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57.患者，女，63岁。因冠心病伴慢性心衰入院，入院后医嘱给予利尿、强心治疗，护士给予患者强心药物地高辛时，应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )

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58.患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些( )

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59.患者，女性，38岁。缺铁性贫血，护士指导患者口服铁剂的的注意事项是( )

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60.赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施的包括( )

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61.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性，对下列用药指导的是( )

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62.患者，男性，56岁，即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+)，该患者腹水形成的主要因素包括( )

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63.患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )

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64.患者，男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )

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65.关于结核菌素试验描述的是( )

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66.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。该患者正确的护理是 ( )

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多选题

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高职护理技能赛公开题库

56.患者，男性，38岁，护士对其进行入院评估，发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原，可出现该种脉象的疾病是( )

A、　冠心病

B、　高血压病

C、　缩窄性心包炎

D、　心包积液

E、　主动脉瓣关闭不全

答案：CD

相关题目

A. 　螺内酯

B. 　奎尼丁

C. 　维拉帕米

D. 　钙剂

E. 　阿司匹林

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58.患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些( )

A. 　1年前行胆囊切除手术

B. 　颅内肿瘤

C. 　左心室肥大

D. 　未控制的高血压>160/100mmHg

E. 　严重肝功能不全

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59.患者，女性，38岁。缺铁性贫血，护士指导患者口服铁剂的的注意事项是( )

A. 　应在饭前服用以利于铁剂吸收

B. 　从小量开始逐渐增至全量

C. 　不可与稀盐酸和或维生素C同服

D. 　不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服

E. 　服用液体铁剂时可用吸管服药

解析：
好的，让我们一起来分析这道多选题。

首先，题干描述了一位38岁的女性患者患有缺铁性贫血，护士正在指导她如何正确服用铁剂。我们需要从给出的选项中选出正确的注意事项。

A选项：应在饭前服用以利于铁剂吸收。这个选项是错误的。实际上，铁剂通常建议在饭后服用，因为食物可以帮助铁的吸收。饭前服用可能会导致胃部不适。

B选项：从小量开始逐渐增至全量。这个选项是正确的。开始时从小剂量服用可以减少铁剂对胃黏膜的刺激，逐渐增加剂量可以让身体适应。

C选项：不可与稀盐酸和或维生素C同服。这个选项是错误的。稀盐酸和维生素C可以帮助铁的吸收，因此通常建议与铁剂一同服用。

D选项：不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服。这个选项是正确的。牛乳、茶、钙片和咖啡中的某些成分会与铁形成不易吸收的复合物，从而降低铁的吸收率。

E选项：服用液体铁剂时可用吸管服药。这个选项是正确的。使用吸管可以减少铁剂对牙齿的染色，因为铁剂可能会导致牙齿变黑。

综上所述，正确的答案是DE。通过这个例子，我们可以看到，服用铁剂时需要注意的不仅仅是吸收率，还包括如何减少对身体的副作用和如何保护牙齿。

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A. 　使用抗生素

B. 　纠正水电解质失衡

C. 　解痉镇痛

D. 　抑制胰液分泌

E. 　有休克者进行抗休克治疗

解析：
赵先生的情况听起来确实很严重，急性胰腺炎是一种需要紧急处理的疾病。让我们一起来分析一下每个选项，看看为什么这些治疗措施是必要的。

A: 使用抗生素
急性胰腺炎时，抗生素的使用主要是为了预防可能发生的细菌感染，尤其是胰腺坏死或胰腺脓肿时。虽然抗生素不是治疗急性胰腺炎的直接手段，但在某些情况下，它们是必要的辅助治疗。

B: 纠正水电解质失衡
急性胰腺炎会导致身体失去大量液体和电解质，这可能会引起脱水、低钠血症等问题。因此，纠正水电解质失衡对于维持患者的生命体征至关重要。

C: 解痉镇痛
由于急性胰腺炎引起的疼痛非常剧烈，使用解痉镇痛药物可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的舒适度。

D: 抑制胰液分泌
抑制胰液分泌是治疗急性胰腺炎的关键措施之一。过多的胰液分泌会加剧胰腺的炎症，因此使用药物如奥曲肽来减少胰液分泌是必要的。

E: 有休克者进行抗休克治疗
如果患者出现休克症状，如血压下降、心率加快等，那么抗休克治疗是必不可少的。这通常包括液体复苏、血管活性药物的使用等。

综上所述，所有这些选项都是治疗急性胰腺炎的可能措施。现在，让我们用一些生动的例子来帮助你更好地理解：

想象一下，赵先生的胰腺就像一个繁忙的工厂，突然间，工厂里的机器（胰腺酶）开始失控地工作，导致整个工厂（胰腺）发炎。这个失控的工厂不仅让赵先生感到剧痛，还让他的身体失去了很多水分和盐分（水电解质失衡）。为了帮助这个工厂恢复正常，我们需要做的是：

1. **关闭工厂的某些部分**（抑制胰液分泌），以减少机器的过度工作。
2. **给工厂补充水和盐**（纠正水电解质失衡），让工厂能够继续运作但不会过载。
3. **给赵先生一些止痛药**（解痉镇痛），让他不那么痛苦。
4. **如果工厂真的失控到无法自行运作，我们需要更多的帮助**（抗休克治疗），比如给工厂补充必要的能量和液体。

通过这样的方式，我们可以帮助赵先生恢复健康，让他的胰腺工厂重新回到正常运作。

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61.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性，对下列用药指导的是( )

A. 　硫糖铝在餐前服用

B. 　多潘立酮在餐前用

C. 　法莫替丁在餐后2小时口服

D. 　氢氧化铝可在睡前服用

E. 　奥美拉唑空腹服用

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要理解题干描述的病情：王先生40岁，出现上腹隐痛、反酸和暧气已经两个月了。检查发现上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。这些症状和检查结果可能提示胃溃疡或其他消化系统疾病。

接下来，我们来看每个选项：

A: 硫糖铝在餐前服用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，餐前服用可以帮助它更好地覆盖和保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的侵蚀。

B: 多潘立酮在餐前用。多潘立酮是一种促动力药，可以增强胃蠕动，帮助食物更快地通过胃，减少胃酸对胃壁的刺激。因此，餐前服用是合适的。

C: 法莫替丁在餐后2小时口服。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌。餐后2小时服用可以避免食物影响其吸收和效果。

D: 氢氧化铝可在睡前服用。氢氧化铝是一种抗酸药，可以中和胃酸。睡前服用可以帮助减少夜间胃酸过多引起的不适。

E: 奥美拉唑空腹服用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以强力减少胃酸分泌。空腹服用可以确保药物不被食物影响，发挥最佳效果。

根据以上分析，我们可以得出结论，所有选项都是正确的用药指导。这是因为它们各自针对不同的症状和作用机制，提供了全面的用药建议。所以，正确答案是ABCD。

为了更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，胃就像一个工厂，胃酸是工厂的“酸雨”，而胃黏膜是工厂的“屋顶”。硫糖铝和氢氧化铝就像是给屋顶涂上了一层保护漆，防止酸雨侵蚀；多潘立酮和奥美拉唑则是减少酸雨的产生；法莫替丁则是在酸雨产生后，减少其强度。这样，我们就能更生动地理解这些药物的作用了。

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A. 　门静脉压增高

B. 　肝淋巴液生成过多

C. 　血浆胶体渗透压增高

D. 　有效血容量不足，肾小球滤过率下降

E. 　肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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A. 　肩关节

B. 　髋关节

C. 　腕关节

D. 　掌指关节

E. 　近端指间关节