214. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后，转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症( )

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119.患者，女性，45岁，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

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高职护理技能赛公开题库

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高职护理技能赛公开题库

63.患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )

A、　肩关节

B、　髋关节

C、　腕关节

D、　掌指关节

E、　近端指间关节

答案：CDE

相关题目

14. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查，月底进行汇总分析。患者满意度属于护理质量管理标准中的( )

A. 　结构(要素)质量标准

B. 　过程(环节)质量标准

C. 　结果(终末)质量标准

D. 　护理技术操作质量标准

E. 　护理管理质量标准

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A. 　化脓性淋巴结炎

B. 　急性肾小球肾炎

C. 　风湿热

D. 　关节炎

E. 　中毒性心肌炎

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6.某私营医院聘任了大量兼职护士，护士在排班上有很大的自主性，可自己选择是否上夜班，这种排班方式称为( )

A. 　集权式排班

B. 　分权式排班

C. 　自我排班

D. 　自由排班

E. 　民主排班

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5.中医学五脏中，心主( )

A. 　主疏通

B. 　主血脉，主神志

C. 　主疏泄，主藏血，主筋

D. 　主运化，主统血，主肌肉和四肢

E. 　主气，司呼吸，主宣发肃降

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47. 麦氏点压痛阳性见于( )

A. 　急性肝炎

B. 　急性阑尾炎

C. 　急性胆囊炎

D. 　急性腹膜炎

E. 　急性胃炎

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91.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是( )

A. 　发绀，烦躁不安

B. 　呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

C. 　听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”

D. 　心慌，血压下降

E. 　咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

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19.反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标的是( )

A. 　pH

B. 　BE

C. 　PaCO2

D. 　AB

E. 　BB

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131.患者，男，25岁，诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项( )

A. 　肛门口有较多脓性分泌物

B. 　持续性胀痛，排便或行走时加重

C. 　腹泻或排便失禁

D. 　初期膀胱刺激征明显

E. 　初期直肠刺激征明显

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A. 　下肢动脉粥样硬化

B. 　糖尿病肾病

C. 　周围神经病变

D. 　低血糖

E. 　自主神经功能紊乱

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119.患者，女性，45岁，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A. 　主动脉瓣狭窄

B. 　主动脉瓣关闭不全

C. 　二尖瓣狭窄

D. 　二尖瓣关闭不全

E. 　肺动脉瓣关闭不全

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中，我们有一个45岁的女性患者，她的心界叩诊呈梨形，听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音，同时伴有心尖区的第一心音（S1）亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**：通常与二尖瓣狭窄有关，因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻，使得左心房增大，形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**：这是二尖瓣狭窄的典型体征，因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流，从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**：S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关，因为二尖瓣狭窄时，左心室流入道的血流减少，导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**：这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变，二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在，让我们来看看选项：

A. 主动脉瓣狭窄：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但心界不呈梨形，且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄：符合所有描述的症状，包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全：通常表现为收缩期杂音，且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全：通常表现为舒张期杂音，但杂音位置在胸骨左缘第二肋间，而非心尖部。

综上所述，根据患者的症状和体征，最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系，我们可以更好地理解这个知识点，并记住这些典型的体征。

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