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多选题
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71.再生障碍性贫血的主要临床表现包括( )

A、 感染

B、 贫血

C、 心律失常

D、 肝、脾淋巴结肿大

E、 出血

答案:ABE

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23. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。在涉外护理中,帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中,不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1d-5572-c0d9-63e494072b00.html
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49. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f7-803c-c0d9-63e494072b00.html
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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )
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303.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )
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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa2-8138-c0d9-63e494072b00.html
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10.男性尿道的描述,正确的是( )
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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )
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8.碱化尿液可使弱酸性药物经肾排泄时( )
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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )
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23. 正常心尖搏动的位置在( )
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71.再生障碍性贫血的主要临床表现包括( )

A、 感染

B、 贫血

C、 心律失常

D、 肝、脾淋巴结肿大

E、 出血

答案:ABE

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相关题目
23. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。在涉外护理中,帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中,不妥的是( )

A.  随时注意自己的仪容、举止、表情

B.  与外国患者交流时,应注意求同存异、注意隐私

C.  对于患者的肯定、赞美、不必过度谦虚,应当直率坦诚地表示感谢

D.  既要遵守国际礼仪惯例,也要兼顾患者所在国家、民族的礼仪及习俗禁忌

E.  为了让外国患者感受到护理人员的热情,即使在工作之外也应当多关心患者,可以与患者互赠礼物

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49. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是( )

A.  术后3-5天尿液颜色清即可拔出尿管

B.  禁止灌肠

C.  冲洗速度依据尿色而定,色深则慢,色浅则快

D.  指导患者术后1周逐渐离床活动

E.  生理盐水冲洗膀胱3-7天

解析:解析:选项C错误。冲洗速度应该是依据尿色而定,但是并不是色深则慢,色浅则快,而是应该根据医嘱指导适当调整冲洗速度,以确保膀胱排空的同时不会对患者造成不适或损伤。

生动例子:就好比我们在洗车的时候,如果车子很脏,我们需要用水冲洗的速度可能会比较快,但如果车子只是有一点灰尘,我们就可以用较慢的速度冲洗,以免水花溅到其他地方或者浪费水资源。所以在冲洗膀胱的时候,也需要根据具体情况来调整速度,以达到最佳效果。

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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )

A.  侧卧位

B.  去枕仰卧位,头偏向一侧

C.  头高足低位

D.  头低足高位

E.  中凹卧位

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303.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )

A.  稳定性心绞痛

B.  急性心包炎

C.  急性心肌梗死

D.  心脏神经官能症

E.  急性主动脉夹层动脉瘤

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17.张某,女性,52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A.  心源性水肿

B.  肝源性水肿

C.  黏液性水肿

D.  肾源性水肿

E.  过敏性水肿

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解甲状腺功能减退症(简称甲减)的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士,52岁,有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状,并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关,表现为下肢凹陷性水肿,因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关,也是凹陷性水肿,因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足,身体组织中的黏蛋白和水分增加,导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢,尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关,表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关,表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息,张某女士的症状和体征与甲减相关,特别是非凹陷性水肿,这是黏液性水肿的典型表现。因此,正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人体内的“热量调节器”出了问题,就像家里的暖气不够热一样,房间里的空气会变得潮湿,家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中,这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想,我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

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10.男性尿道的描述,正确的是( )

A.  膜部接受尿道球腺的开口

B.  耻骨前弯凹面向后下

C.  膜部周围有括约肌环绕

D.  在临床上分为两部分

E.  耻骨下弯凹向前上

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。首先,让我们来详细解析一下男性尿道的各个部分。

A选项:膜部接受尿道球腺的开口。这个描述是不正确的。尿道球腺的开口实际上位于前列腺部尿道的起始处,而不是膜部。

B选项:耻骨前弯凹面向后下。这是正确的。男性尿道在穿过耻骨联合下方时,会形成一个自然的弯曲,称为耻骨前弯,这个弯曲是面向后下的。

C选项:膜部周围有括约肌环绕。这也是正确的。膜部尿道周围有尿道括约肌,它可以帮助控制尿液的排出。

D选项:在临床上分为两部分。这个描述是正确的。临床上,男性尿道通常被分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

E选项:耻骨下弯凹向前上。这个描述也是正确的。耻骨下弯凹位于耻骨联合下方,是尿道的一个自然弯曲,它面向前上。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

- 想象一下,尿道就像一条河流,它从肾脏流过,穿过山脉(耻骨联合),然后进入平原(会阴部)。在这个过程中,河流(尿道)会经历不同的地形(弯曲和结构)。
- 膜部尿道就像河流中的一个狭窄地带,周围有括约肌(就像河流两岸的堤坝)来控制水流(尿液)的流动。
- 耻骨前弯和耻骨下弯就像是河流在山脉和平原之间的自然弯曲,这些弯曲使得尿道在身体内部能够适应不同的空间需求。

通过这样的联想,我们可以更好地理解男性尿道的解剖结构和功能。

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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

A.  4700ml

B.  5700ml

C.  6060ml

D.  7080ml

E.  8000ml

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时,补液量是非常重要的,因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述,这位患者是女性,48岁,体重60kg,烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈,并且有水泡出现,基底苍白潮红相间,这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中,我们通常会使用Parkland公式,即补液量(ml)=体重(kg)× 烧伤面积(%)× 1.5。首先,我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法,前臂和上臂大约占成人体重的6%,大腿和小腿大约占18%。因此,这位患者的烧伤面积大约是:

前臂和上臂:60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿:60kg × 18% = 10.8%
总面积:3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来,我们使用Parkland公式计算补液量:

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升,得到1944ml。但是,这只是基础补液量,实际补液量还需要考虑患者的具体情况,如体温、心率、血压等。

现在,让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果你把一杯水倒在手上,你会感到疼痛,并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水,烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目,选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中,答案是A,4700ml,这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子,我们可以看到,烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题,它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。

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8.碱化尿液可使弱酸性药物经肾排泄时( )

A.  解离增加,重吸收增加,排泄减少

B.  解离减少,重吸收增加,排泄减少

C.  解离减少,重吸收减少,排泄增加

D.  解离增加,重吸收减少,排泄增加

E.  解离增加,重吸收减少,排泄减少

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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  绌脉

D.  洪脉

E.  丝脉

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23. 正常心尖搏动的位置在( )

A.  胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

C.  胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

D.  胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

E.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处

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