84.患者，男，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血，下列急救措施不妥的是( )

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解析：好的，让我们来详细解析这个多选题。题干描述的是一个55岁男性患者，左下肢有肿胀不适，并且出现了下肢浅静脉的蜿蜒迂曲、大隐静脉扩张和皮肤色素沉着等症状。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性，这说明他可能有静脉曲张的问题。

在这种情况下，术后的护理措施非常重要，主要目的是减少静脉曲张带来的不适、预防并发症以及促进恢复。下面我们逐一分析每一个选项：

### A: 卧床期间做足背伸屈运动
**解释**：卧床期间做足背伸屈运动是非常重要的。静脉曲张患者在术后需要注意防止血栓形成，足背伸屈运动能够促进小腿肌肉的收缩，从而帮助血液回流，减少静脉血栓的风险。这类似于我们常说的“静脉泵”，通过运动帮助推动血液回流。

### B: 抬高患肢
**解释**：抬高患肢是减轻下肢肿胀的有效措施。抬高患肢可以利用重力帮助减少静脉中的血液淤积，减轻肿胀并促进静脉回流。想象一下，抬高腿部就像把水龙头调高，让水流更顺畅地流出。

### C: 鼓励患者早期活动
**解释**：早期活动也是关键的护理措施之一。术后早期活动能够帮助恢复静脉的正常功能，减少血液滞留和静脉血栓的风险。比如，逐步恢复走路就像是重新启动身体的“动力系统”，促进血液流动，帮助身体快速恢复。

### D: 观察局部伤口有无红肿压痛
**解释**：观察局部伤口的情况对于预防并发症非常重要。术后伤口可能会有感染、红肿、压痛等症状，这些都是需要密切关注的迹象。如果发现异常，要及时处理，以避免感染或其他问题。可以把它想象成监控系统，确保伤口没有出现异常，以便及时采取措施。

### E: 应用弹力绷带
**解释**：弹力绷带的使用可以帮助提供压迫作用，促进静脉回流，减少肿胀。弹力绷带就像给腿部穿上了一个“紧身衣”，帮助控制静脉的膨胀和改善血液循环。

### 结论
根据上述分析，所有这些措施都是合理的和必要的。卧床期间做足背伸屈运动、抬高患肢、鼓励早期活动、观察局部伤口以及应用弹力绷带，都是有效的术后护理措施，帮助改善静脉曲张的症状和预防并发症。因此，答案是ABCDE。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一道关于医学实验室技术的单选题。题干描述了一个患者出现咳嗽和咯血症状，医生初步诊断为支气管癌，并需要通过检查痰中的癌细胞来进一步确诊。

题目问的是固定痰标本的溶液应该选用哪一种。这里有五个选项：

A: 浓盐酸
B: 5%苯酚
C: 95%乙醇
D: 40%甲醇
E: 0.1%苯扎溴铵

首先，我们可以排除A、B和E选项。浓盐酸和苯酚都是强腐蚀性物质，不适合用于固定痰标本，因为它们可能会破坏细胞结构。0.1%苯扎溴铵是一种消毒剂，主要用于消毒，而不是固定细胞。

接下来，我们比较C和D选项。95%乙醇和40%甲醇都可以用于固定细胞，但95%乙醇更为常用。这是因为乙醇可以迅速固定细胞，防止细胞内容物泄漏，同时它对细胞结构的破坏较小。甲醇虽然也可以固定细胞，但浓度较高时可能会对细胞造成损害。

为了更好地理解这一点，我们可以想象一下：如果你有一个艺术品，你希望保存它，你会选择一个不会损坏它的方法。同样，在医学实验室中，选择一个不会破坏细胞结构的方法来固定标本是非常重要的。

因此，正确答案是C: 95%乙醇。

通过这个例子，我们可以看到，选择合适的固定剂对于保持样本的完整性至关重要，就像选择合适的保存方法来保护艺术品一样。

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解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题目。

首先，让我们来分析一下每个选项：

A: 护士情绪急躁。这个选项显然是不正确的，因为情绪急躁的护士可能会影响沟通的质量，导致患者感到不安或不愿意分享信息。

B: 突然变换话题。这个行为同样不利于有效的沟通。在治疗性沟通中，保持话题的一致性和连续性是很重要的，这样才能让患者感到舒适并愿意继续分享。

C: 环境嘈杂。嘈杂的环境会分散双方的注意力，使得沟通变得困难，因此也不是有效沟通的因素。

D: 对患者的想法及时做出判断。这个选项是正确的。在治疗性沟通中，及时对患者表达的理解和想法做出回应，可以帮助患者感到被理解和支持，从而促进更深入的交流。

E: 不随意插话或打断患者的话题。虽然这个选项也是治疗性沟通中的重要原则，但它并不是直接达到有效沟通的因素。它更多的是一种沟通技巧，而不是沟通本身的关键。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你是一名医生，正在与一位焦虑的患者进行谈话。患者正在讲述他们的担忧，如果你能够及时地对他们所说的内容做出反应，比如说“我理解你的担忧，这种情况确实让人感到不安”，那么患者会感到被倾听和理解。这种及时的反馈和判断能够建立信任，促进更有效的沟通。

因此，选项D是正确的，因为它强调了在治疗性沟通中及时对患者想法的回应的重要性。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是关于血清胆红素正常范围的知识点，这对于理解肝脏功能和黄疸的诊断非常重要。

血清胆红素是血液中的一种黄色色素，主要由衰老的红细胞分解产生。正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁，然后通过胆管排出体外。如果这个过程出现问题，胆红素就会在血液中积累，导致皮肤和巩膜（眼白部分）出现黄染，这就是黄疸。

现在，我们来看一下题目给出的选项：

A: 11.7-34.2μmol/L
B: 17.1-34.2μmol/L
C: 1.7-17.1μmol/L
D: 1.7-34.2μmol/L
E: 1.7-22.2μmol/L

根据医学知识，血清胆红素的正常范围通常在1.7-17.1μmol/L之间。如果胆红素水平超过这个范围，就可能表明肝脏功能存在问题或者有其他疾病，如胆石症。

让我们用一个生动的例子来帮助理解：想象一下，肝脏就像一个工厂，负责处理和清除血液中的“废物”——胆红素。正常情况下，这个工厂运转得很顺畅，每天处理一定量的废物。但如果工厂因为某些原因（比如胆石症）不能正常工作，废物就会堆积，导致血液中的胆红素水平升高。

所以，根据这个例子和医学知识，我们可以确定正确答案是C: 1.7-17.1μmol/L。这是一个非常重要的指标，可以帮助医生诊断和监测肝脏健康。

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