解析：这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中，患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状，这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏的损伤。

根据患者的情况，血肌酐水平升高，说明肾小球滤过率下降，肾脏排泄废物的能力减弱。因此，患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担，延缓肾功能的进一步恶化。

在这种情况下，患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g，选项A是正确答案。

通过这个案例，我们可以理解到在肾脏疾病患者中，蛋白质摄入量的控制非常重要，可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担，保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中，要根据自身的健康状况和需要，科学合理地摄入蛋白质，保持身体健康。

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44.患者，男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低可见于( )

A. 　袖带过宽时

B. 　袖带过紧时

C. 　水银不足时

D. 　视线低于水银柱弯月面

E. 　输气球漏气时

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这个多选题。首先，这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段，但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况，我们可以通过以下方式来联想和解析：

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时，袖带对上臂的压力分布不均匀，导致测得的血压值偏低。想象一下，如果你用一个大围巾来量手臂的围度，围巾太松，它就不会紧紧地贴合你的手臂，这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反，如果袖带过紧，它会过度压迫手臂，导致血流受阻，这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度，橡皮筋太紧，它就会压缩里面的空气，读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足，意味着水银柱的高度不够，自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离，尺子不够长，你只能量到一部分，所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高，因为视线低于水银柱弯月面时，你会低估水银柱的高度，从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气，袖带不会均匀地充气，这同样会导致血压读数偏低。想象一下，如果你吹气球，气球没有完全充满气就漏气了，那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子，我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以，正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要，因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

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A. 　I型呼吸衰竭

B. 　II型呼吸衰竭

C. 　呼吸窘迫综合征

D. 　支气管哮喘急性发作

E. 　急性肺炎

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年，这是一个很长的病史，提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来，他在活动后出现气急，这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来，我们看到他在感冒后症状加重，痰多，气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在，让我们看看化验结果。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围，表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2（二氧化碳分压）为80mmHg，高于正常范围，表明有二氧化碳潴留。PaO2（氧分压）为48mmHg，低于正常范围，表明有低氧血症。

根据这些信息，我们可以排除一些选项：
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的，而患者的PaCO2升高，不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关，而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难，而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状，但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此，最可能的诊断是B型呼吸衰竭，这是由于慢性肺部疾病（如COPD）引起的通气不足，导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球，它代表肺部。当气球被吹得越来越大时（就像二氧化碳潴留），它开始变得不那么灵活，难以收缩（就像呼吸困难）。如果气球里的空气（氧气）减少，那么气球里的空气就会变得稀薄（就像低氧血症）。这就是B型呼吸衰竭的情况，患者的肺部就像这个被吹大的气球，无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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A. 　对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

B. 　对疑似患者的密切接触者在指定的场所进行医学观察

C. 　隔离期限根据医学检查结果确定

D. 　患者确诊前应收入医院传染科病房观察、治疗

E. 　对患者和病原体携带者进行隔离治疗

解析：
明白了，这道题考察的是对于传染病，特别是甲类传染病（如霍乱）的正确处理措施。让我们一起来分析一下这道题。

首先，我们需要了解什么是甲类传染病。甲类传染病是指那些传染性强、传播速度快、对公共卫生构成严重威胁的疾病。霍乱就是其中之一。

现在，让我们看看每个选项：

A: 对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施。这是正确的做法，因为预防措施可以减少疾病传播的风险。

B: 对疑似患者的密切接触者在指定的场所进行医学观察。这也是正确的，因为医学观察有助于及时发现和隔离可能的感染者。

C: 隔离期限根据医学检查结果确定。这个选项也是正确的，因为隔离期限应该根据患者的具体情况来决定。

D: 患者确诊前应收入医院传染科病房观察、治疗。这个选项是错误的。在确诊之前，患者可能只是疑似病例，将他们直接收入传染科病房可能会增加其他患者的感染风险。

E: 对患者和病原体携带者进行隔离治疗。这是正确的，因为隔离治疗可以防止病原体的进一步传播。

所以，正确答案是D。现在，让我们用一个生动的例子来加深理解：

想象一下，你是一个小镇的医生。一天，一位42岁的男性患者因为剧烈腹泻来到你的诊所。根据他的症状，你高度怀疑他可能患有霍乱，这是一种甲类传染病。在这个情况下，你会立即采取预防措施，比如对患者的密切接触者进行观察，并等待实验室的确诊结果。

但是，如果你在确诊之前就将患者直接送到传染科病房，那么如果患者只是疑似病例，这个决定可能会让病房内的其他患者面临感染的风险。因此，正确的做法是在确诊后再进行相应的隔离和治疗。

通过这个例子，我们可以看到，在处理传染病时，每一步都需要谨慎，以确保既能够有效地控制疾病传播，又不会无意中增加其他人的风险。