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89.支气管哮喘急性发作时,针对呼吸困难的护理措施的是( )

A、 给患者补充足够的液体,以利痰液排出

B、 监测血气分析和肺功能的情况

C、 给予超声雾化吸入,以保持呼吸道通畅

D、 给予持续高流量吸氧

E、 严密观察自发性气胸等并发症的发生

答案:ABE

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这道关于支气管哮喘急性发作时护理措施的多选题。

首先,我们来看选项A:给患者补充足够的液体,以利痰液排出。这是非常重要的,因为支气管哮喘发作时,患者可能会出现痰液粘稠,难以排出。补充液体可以帮助稀释痰液,使其更容易排出,从而减轻呼吸困难。

接着是选项B:监测血气分析和肺功能的情况。这个措施同样关键。哮喘急性发作可能会影响患者的血氧水平和肺功能。通过监测这些指标,医护人员可以及时调整治疗方案,确保患者的呼吸状况得到改善。

现在来看选项C:给予超声雾化吸入,以保持呼吸道通畅。超声雾化吸入可以帮助患者吸入药物,缓解气道痉挛,保持呼吸道通畅。这是一个有效的治疗手段,但在这个特定的多选题中,它并不是直接针对呼吸困难的护理措施。

选项D:给予持续高流量吸氧。在哮喘急性发作时,患者可能会出现低氧血症。虽然吸氧是必要的,但“持续高流量”可能并不是所有情况下都适用。通常,医护人员会根据患者的具体状况来调整吸氧的流量。

最后是选项E:严密观察自发性气胸等并发症的发生。哮喘急性发作时,患者确实有可能出现并发症,如自发性气胸。密切观察这些并发症对于及时处理至关重要。

综上所述,选项A、B和E都是针对支气管哮喘急性发作时呼吸困难的护理措施。选项C和D虽然也是治疗哮喘的方法,但在这个特定的问题中,它们并不是直接针对呼吸困难的护理措施。

通过这个例子,我们可以看到,在处理医学问题时,需要综合考虑患者的具体状况和可能的并发症。

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100. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的致死原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b45-daff-c0d9-63e494072b00.html
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182. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理措施是( )
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195. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。医嘱给予吸氧的主要目的是( )
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208. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。针对此患者,以下措施正确的是( )
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368. 患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该患者目前最主要的护理诊断/问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a92-5842-c0d9-63e494072b00.html
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8. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。发生医疗事故时病历就是最重要的证据之一,以下对于病历要求不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf4-636d-c0d9-63e494072b00.html
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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )
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29. 患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。为减轻局部出血,可采用的方法是( )
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307.患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热,寒战等症状。查体:T36.7摄氏度,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a75-60d4-c0d9-63e494072b00.html
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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-ee77-c0d9-63e494072b00.html
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89.支气管哮喘急性发作时,针对呼吸困难的护理措施的是( )

A、 给患者补充足够的液体,以利痰液排出

B、 监测血气分析和肺功能的情况

C、 给予超声雾化吸入,以保持呼吸道通畅

D、 给予持续高流量吸氧

E、 严密观察自发性气胸等并发症的发生

答案:ABE

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这道关于支气管哮喘急性发作时护理措施的多选题。

首先,我们来看选项A:给患者补充足够的液体,以利痰液排出。这是非常重要的,因为支气管哮喘发作时,患者可能会出现痰液粘稠,难以排出。补充液体可以帮助稀释痰液,使其更容易排出,从而减轻呼吸困难。

接着是选项B:监测血气分析和肺功能的情况。这个措施同样关键。哮喘急性发作可能会影响患者的血氧水平和肺功能。通过监测这些指标,医护人员可以及时调整治疗方案,确保患者的呼吸状况得到改善。

现在来看选项C:给予超声雾化吸入,以保持呼吸道通畅。超声雾化吸入可以帮助患者吸入药物,缓解气道痉挛,保持呼吸道通畅。这是一个有效的治疗手段,但在这个特定的多选题中,它并不是直接针对呼吸困难的护理措施。

选项D:给予持续高流量吸氧。在哮喘急性发作时,患者可能会出现低氧血症。虽然吸氧是必要的,但“持续高流量”可能并不是所有情况下都适用。通常,医护人员会根据患者的具体状况来调整吸氧的流量。

最后是选项E:严密观察自发性气胸等并发症的发生。哮喘急性发作时,患者确实有可能出现并发症,如自发性气胸。密切观察这些并发症对于及时处理至关重要。

综上所述,选项A、B和E都是针对支气管哮喘急性发作时呼吸困难的护理措施。选项C和D虽然也是治疗哮喘的方法,但在这个特定的问题中,它们并不是直接针对呼吸困难的护理措施。

通过这个例子,我们可以看到,在处理医学问题时,需要综合考虑患者的具体状况和可能的并发症。

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相关题目
100. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的致死原因是( )

A.  心力衰竭

B.  呼吸衰竭

C.  肾功能衰竭

D.  过敏性休克

E.  感染性休克

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182. 患者,女,58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理措施是( )

A.  给予高浓度鼻导管吸氧

B.  将患者扶起坐床边,两腿自然下垂

C.  遵医嘱使用利多卡因

D.  遵医嘱使用利尿剂

E.  停用洋地黄类药物

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位58岁的女性患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年的病史。根据题干描述,她在受凉后出现了发热、咳嗽、咳痰等症状,并且活动后出现心慌、憋气,这表明她的心脏负担加重了。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 给予高浓度鼻导管吸氧。这个选项可能适用于有严重呼吸困难的患者,但在这个病例中,患者的主要问题是心慌和憋气,而不是单纯的呼吸困难。

B: 将患者扶起坐床边,两腿自然下垂。这个措施有助于减轻心脏负担,因为坐位可以减少回心血量,从而减轻心脏的负担。这是一个合理的护理措施。

C: 遵医嘱使用利多卡因。利多卡因通常用于治疗心律失常,但在这个病例中,患者的心律不齐可能不是由室性心律失常引起的。

D: 遵医嘱使用利尿剂。利尿剂可以减少体内的液体量,减轻心脏负担,但在这个病例中,患者已经出现双下肢轻度水肿,使用利尿剂可能会加重脱水,因此不是首选。

E: 停用洋地黄类药物。洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,但它们也可能导致心律失常。在这个病例中,患者已经出现心律不齐,因此停用洋地黄类药物可能是合理的。

综合以上分析,选项B是最合适的护理措施,因为它有助于减轻心脏负担,改善患者的症状。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,你的朋友正在参加一场马拉松比赛。在比赛过程中,他开始感到非常疲劳,呼吸困难。这时,你会怎么做?你会让他停下来休息,让他坐在路边,两腿自然下垂,这样可以帮助他减少心脏的负担,让血液循环更加顺畅。在这个病例中,护理措施也是类似的,目的是为了减轻患者的心脏负担。

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195. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。医嘱给予吸氧的主要目的是( )

A.  改善心肌缺氧,减轻疼痛

B.  减少心律失常

C.  预防心源性休克

D.  防止心力衰竭

E.  促进坏死组织吸收

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208. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。针对此患者,以下措施正确的是( )

A.  创造良好的睡眠环境

B.  建立良好的睡眠习惯

C.  减轻心理压力

D.  保持身体舒适

E.  合理安排作息时间

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368. 患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该患者目前最主要的护理诊断/问题是( )

A.  恐惧

B.  知识缺乏

C.  清理呼吸道无效

D.  潜在并发症:休克

E.  低效性呼吸型态

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8. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。发生医疗事故时病历就是最重要的证据之一,以下对于病历要求不正确的是( )

A.  病历的内容必须真实完整,使用医学术语,字迹清晰,无错别字

B.  严禁涂改、伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料

C.  无论是否发生医疗事故,患者都有权复印其客观性病历资料

D.  门诊病历要求即时书写

E.  住院病历应在患者入院后12小时内完成

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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )

A.  左侧卧位

B.  右侧卧位

C.  俯卧位

D.  膝胸卧位

E.  截石位

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这个医学问题。

首先,这道题考察的是在进行清洁灌肠时,患者应采取的合适卧位。清洁灌肠是一种为了准备手术而进行的肠道清洁方法,通常用于结肠手术前,以减少肠道内容物,便于手术操作。

选项分析:

A: 左侧卧位 - 这是正确答案。在左侧卧位时,肠道内容物会集中在右侧,这样灌肠液更容易通过肠道,达到清洁效果。

B: 右侧卧位 - 这种卧位并不适合清洁灌肠,因为肠道内容物会集中在左侧,不利于灌肠液的流动。

C: 俯卧位 - 俯卧位通常用于某些特定手术或检查,但不是清洁灌肠的标准卧位。

D: 膝胸卧位 - 这种卧位常用于妇科检查或分娩,不适合清洁灌肠。

E: 截石位 - 这是进行分娩或某些妇科手术时的卧位,也不适用于清洁灌肠。

联想和生动例子:

想象一下,肠道就像一条蜿蜒的小溪,而清洁灌肠就像是要清洗这条小溪。如果你想要清洁小溪,你当然希望水流能够顺畅地流向下游。在左侧卧位时,肠道就像是被风吹动的小溪,水流自然地向一个方向流动,这样灌肠液就能更有效地清洁肠道。

此外,左侧卧位还有助于减少灌肠液对患者的压力,因为在这个位置,肠道与腹壁之间的空间更大,患者可能会感到更加舒适。

所以,根据以上分析,选择A: 左侧卧位是正确的。

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29. 患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。为减轻局部出血,可采用的方法是( )

A.  热疗

B.  热水袋

C.  用冰帽

D.  将冰囊置于颈前颌下

E.  温水擦浴

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于护理学的单选题,考察的是在扁桃体切除术后如何减轻局部出血的方法。

选项A:热疗。热疗通常用于促进血液循环,但在这个情境下,它可能会增加出血的风险,因为热会扩张血管。

选项B:热水袋。与选项A类似,热水袋的热量会增加局部血液循环,可能加剧出血。

选项C:用冰帽。冰帽通常用于头部降温,与颈部出血的处理无关。

选项D:将冰囊置于颈前颌下。这个选项是正确的。将冰囊放在颈前颌下可以通过冷敷的方式收缩血管,减少出血。

选项E:温水擦浴。温水擦浴主要用于全身降温,对于局部出血的减轻没有直接作用。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,你正在为一个朋友处理一个轻微的割伤。你会怎么做?你可能会用冷水冲洗伤口,以减少出血。这是因为冷水可以收缩血管,减缓血液流出。同样的原理,将冰囊置于颈前颌下,就像在割伤处使用冷水一样,可以帮助收缩颈部的血管,减少扁桃体切除术后可能出现的出血。

因此,正确答案是D:将冰囊置于颈前颌下。这是一个简单而有效的护理措施,可以帮助患者减轻术后出血。

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307.患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热,寒战等症状。查体:T36.7摄氏度,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为( )

A.  5%葡萄糖溶液

B.  10%葡萄糖溶液

C.  5%葡萄糖盐水

D.  生理盐水

E.  林格液复方氯化钠溶液

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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )

A.  轻度昏迷

B.  谵妄

C.  昏睡

D.  嗜睡

E.  意识模糊

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于患者意识状态的诊断题。题干描述了一个28岁男性患者,他在意外坠落之后处于沉睡状态,不易被唤醒,但会在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 轻度昏迷。轻度昏迷的患者可能会对疼痛刺激有反应,但通常不会完全无法唤醒,且在唤醒后能够进行一些简单的交流。

B: 谵妄。谵妄是一种意识障碍,通常表现为意识水平下降,伴随有幻觉、妄想和认知功能受损。题干中并没有提到患者有这些症状。

C: 昏睡。昏睡状态的患者对刺激有反应,但反应迟钝,难以唤醒,唤醒后意识模糊,不能进行清晰的交流。这与题干中的描述相符。

D: 嗜睡。嗜睡是一种持续的睡眠状态,患者可以轻易被唤醒,但很快又入睡,通常不会对疼痛刺激有反应。

E: 意识模糊。意识模糊的患者意识水平下降,但通常能够对刺激有反应,并能够进行一些交流。

根据题干描述,患者仅在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流,这符合昏睡的特征。因此,正确答案是C: 昏睡。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在森林里散步,突然遇到了一只大灰狼。你感到非常害怕,但你的朋友(意识清醒)能够听到你的恐惧并安慰你。这时,如果你因为受到惊吓而突然昏倒,你可能会处于昏睡状态。你会对朋友的安慰有反应,但无法进行清晰的交流,就像题干中的患者一样。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解昏睡状态的特征。

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