解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位78岁的男性患者有30多年的高血压病史，这是一个非常重要的线索。高血压是导致脑出血的一个主要风险因素。

现在，让我们看看患者的症状：头痛、呕吐、言语不清、跌倒、神志不清、大小便失禁。这些症状表明患者可能遭受了脑部损伤。

体检结果显示患者昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，这表明可能存在脑部血管问题，因为瞳孔大小不对称通常与脑部血管受影响有关。血压180/100mmHg，这仍然高于正常范围，可能加剧了脑部血管的压力。

头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影，这是脑出血的一个典型表现。脑出血通常发生在基底节区域，这是因为这里的血管供应丰富，且血压波动容易导致血管破裂。

现在，让我们来比较一下选项：

A: 脑出血 - 根据上述分析，这是最符合患者症状和CT扫描结果的原因。

B: 脑梗死 - 脑梗死通常不会导致瞳孔大小不对称，且CT扫描结果通常是低密度影。

C: 短暂性脑缺血发作 - 短暂性脑缺血发作通常不会导致昏迷和大小便失禁。

D: 蛛网膜下腔出血 - 蛛网膜下腔出血通常会导致剧烈头痛，但不太可能导致昏迷和大小便失禁。

E: 脑肿瘤破裂 - 脑肿瘤破裂可能导致昏迷，但通常不会导致瞳孔大小不对称。

综上所述，选项A（脑出血）是最符合患者症状和检查结果的答案。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，高血压就像一个不断充气的气球，随着时间的推移，气球壁变得越来越薄，最终可能会破裂。在这个病例中，基底节区域的高血压血管就像这个气球，最终破裂导致了脑出血。

通过这样的例子，我们可以看到高血压是如何增加脑出血风险，以及脑出血是如何导致一系列严重症状的。

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37. 女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。口服液体铁剂最佳时间为 ( )

A. 　饭前15分钟

B. 　饭前30分钟

C. 　饭后15分钟

D. 　饭后30分钟

E. 　两餐之间

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20.下列哪种受体激动时可使唾液腺分泌增加( )

A. 　N受体

B. 　M受体

C. 　α受体

D. 　β受体

E. 　α1受体

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151.患者，女性，83岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )

A. 　尿量不宜太多，3ml即可

B. 　尿内勿混有消毒液

C. 　女患者一定要取坐位

D. 　必须留晨起第一次尿

E. 　尿量不宜太少，需10ml以上

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90.呼气性呼吸困难常见于下列哪些疾病( )

A. 　喉头水肿

B. 　慢性阻塞性肺疾病

C. 　气道异物

D. 　支气管扩张

E. 　支气管哮喘

解析：
首先，让我们来详细解析一下这道多选题。

题目问的是“呼气性呼吸困难常见于下列哪些疾病”，我们需要从给出的选项中选出正确的答案。

A: 喉头水肿 - 喉头水肿会导致呼吸道狭窄，从而引起呼吸困难，尤其是在呼气时，因为呼气需要更多的力量来克服狭窄的气道。

B: 慢性阻塞性肺疾病（COPD） - COPD是一种慢性肺部疾病，它会导致气道狭窄和肺功能下降，典型的症状包括呼气性呼吸困难。

C: 气道异物 - 气道异物会阻塞呼吸道，导致呼吸困难，这种呼吸困难通常在吸入时更为明显，但在某些情况下，呼气也可能受到影响。

D: 支气管扩张 - 支气管扩张是一种慢性肺部疾病，它会导致支气管壁变薄和扩张，使得气道更容易受到阻塞，从而引起呼吸困难，尤其是在呼气时。

E: 支气管哮喘 - 支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，它会导致气道狭窄和过度反应，引起呼气性呼吸困难。

根据上述解析，我们可以得出以下结论：

- 喉头水肿（A）和支气管哮喘（E）主要引起呼气性呼吸困难。
- 慢性阻塞性肺疾病（B）和支气管扩张（D）也会导致呼气性呼吸困难。
- 气道异物（C）虽然可能导致呼吸困难，但更常见的是吸气性呼吸困难。

因此，正确答案是BE。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过以下生动的例子：

想象一下，你正在呼吸一条狭窄的管道，管道的一端是空气的来源，另一端是你的肺部。当你吸气时，空气可以轻松地通过管道，但当你呼气时，你需要更多的力量来推动空气通过狭窄的管道。如果管道被水堵塞（就像喉头水肿），或者管道本身因为疾病而变得狭窄（如COPD或支气管哮喘），呼气就会变得困难。

另一方面，如果你在管道中放入了一个小石头（气道异物），它可能会在吸入时阻塞管道，但在呼气时，空气可能会绕过石头，所以吸气性呼吸困难更为常见。

通过这样的例子，我们可以更直观地理解呼气性呼吸困难是如何在不同疾病中发生的。

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260.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括( )

A. 　预防心力衰竭

B. 　抗生素治疗

C. 　抗病毒治疗

D. 　急性期卧床休息

E. 　防治心律失常

解析：
好的，让我们一起来详细解析这道单选题。

题目是关于病毒性心肌炎患者的治疗要点。首先，我们需要了解病毒性心肌炎是什么。病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，它可能导致心肌的损伤和功能障碍。

现在，我们来分析每个选项：

A: 预防心力衰竭 - 这是病毒性心肌炎治疗中的一个重要方面。由于心肌受损，患者可能会出现心力衰竭的症状，因此预防心力衰竭是治疗的关键。

B: 抗生素治疗 - 这是一个需要注意的点。病毒性心肌炎是由病毒引起的，而抗生素是用来治疗细菌感染的。因此，抗生素对于病毒性心肌炎是没有效果的。

C: 抗病毒治疗 - 这是治疗病毒性心肌炎的一个可能方法。虽然不是所有病毒性心肌炎都可以通过抗病毒治疗来治愈，但在某些情况下，使用抗病毒药物可能有助于控制病毒感染。

D: 急性期卧床休息 - 在病毒性心肌炎的急性期，患者确实需要卧床休息，以减少心脏的负担，帮助心肌恢复。

E: 防治心律失常 - 心肌炎症可能导致心律失常，因此防治心律失常也是治疗的一个重要方面。

通过上述分析，我们可以得出结论，选项B（抗生素治疗）不是病毒性心肌炎的治疗要点，因为抗生素对病毒感染无效。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我用一个生动的例子来说明。想象一下，如果你的房间被一群小偷（病毒）入侵了，你不可能用捕鼠器（抗生素）来解决问题，因为捕鼠器是用来捕捉老鼠（细菌）的。相反，你需要找到一种方法来驱逐这些小偷，比如使用喷雾剂（抗病毒药物）来消灭它们，或者至少让它们无法造成更多的破坏（预防心力衰竭和心律失常）。

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A. 　进食前

B. 　进食后

C. 　安静时

D. 　看动画片时

E. 　看动画片后

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360.最易发生嵌顿的腹外疝是( )

A. 　斜疝

B. 　股疝

C. 　直疝

D. 　脐疝

E. 　切口疝

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18. 某高危孕妇，目前孕35周，提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度，可以进行下列哪项检查( )

A. 　卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B. 　胎儿电子监护

C. 　胎动计数

D. 　盆腔B超

E. 　雌三醇测定

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A. 　40g

B. 　50g

C. 　60g

D. 　70g

E. 　80g

解析：这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中，患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状，这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏的损伤。

根据患者的情况，血肌酐水平升高，说明肾小球滤过率下降，肾脏排泄废物的能力减弱。因此，患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担，延缓肾功能的进一步恶化。

在这种情况下，患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g，选项A是正确答案。

通过这个案例，我们可以理解到在肾脏疾病患者中，蛋白质摄入量的控制非常重要，可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担，保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中，要根据自身的健康状况和需要，科学合理地摄入蛋白质，保持身体健康。

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