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多选题
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3.幼儿,女,3岁。突发高热伴进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为准确检测出病菌,护士留取大便错误的做法是( )

A、 标本多次采集,集中送检

B、 可用开塞露灌肠取便

C、 患儿无大便时,口服泻剂留取大便

D、 如标本难以采集,可取其隔日大便送检

E、 选取大便黏液脓血部分送检

答案:ABCD

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42.患者,女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079b-ad4e-c00c-22898b192b00.html
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5.呕吐物多且有粪臭味的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9c-d1b7-c0d9-63e494072b00.html
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116. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。其甲状腺肿大的程度为( )
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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )
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144.患者,男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )
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120.血清钾增高见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-5621-c0d9-63e494072b00.html
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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )
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52.患者,男性,62岁。冠心病患者,护士对其进行休息与活动的指导,的是( )
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27. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。不适用于该患儿的降温方法是( )
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31. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患者次日出现发热,T37.9℃,最常见的原因是( )
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3.幼儿,女,3岁。突发高热伴进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为准确检测出病菌,护士留取大便错误的做法是( )

A、 标本多次采集,集中送检

B、 可用开塞露灌肠取便

C、 患儿无大便时,口服泻剂留取大便

D、 如标本难以采集,可取其隔日大便送检

E、 选取大便黏液脓血部分送检

答案:ABCD

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相关题目
42.患者,女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,正确的是( )

A.  护理措施应符合实际

B.  护理措施应体现个体差异

C.  护理措施应依据护士的经验制订

D.  护理措施应考虑到患者的安全

E.  护理措施应与其他医务人员的措施相协调

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5.呕吐物多且有粪臭味的是( )

A.  幽门梗阻

B.  小肠炎

C.  小肠梗阻

D.  胃潴留

E.  有机磷杀虫剂中毒

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116. 患者,女,32岁,自诉心悸、怕热多汗4月就诊,查体:P123次/min,消瘦,眼球突出,目光闪烁,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音,心率123次/min,律齐,未闻及杂音。其甲状腺肿大的程度为( )

A.  正常

B.  Ⅰ度

C.  Ⅱ度

D.  Ⅲ度

E.  不能确定

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是对甲状腺肿大程度的判断。甲状腺肿大是根据甲状腺肿大程度来分类的,通常分为四个等级。

在这个案例中,患者是一位32岁的女性,她出现了心悸、怕热多汗等症状,这是甲状腺功能亢进(甲亢)的典型症状。查体发现她的心率是123次/min,甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,表面光滑,有震颤,听诊有“嗡嗡样”杂音。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,甲状腺就像一个气球,当气球内部充满气体时,它会膨胀。甲状腺肿大就是甲状腺内部充满了过多的甲状腺激素,导致甲状腺体积增大。

- A: 正常。这意味着甲状腺的大小和形状都没有变化,这显然不符合题干中描述的甲状腺肿大。
- B: Ⅰ度。这个级别的甲状腺肿大通常不会超过胸锁乳突肌的前缘,但根据题干描述,甲状腺肿大已经可以触及并有震颤,所以Ⅰ度可能不够。
- C: Ⅱ度。这个级别的甲状腺肿大超过了胸锁乳突肌的前缘,但还没有到达锁骨。题干中提到甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘,但已经可以触及并有震颤,这符合Ⅱ度的描述。
- D: Ⅲ度。这个级别的甲状腺肿大已经到达或超过锁骨,这显然超过了题干中描述的情况。
- E: 不能确定。根据题干提供的信息,我们可以确定甲状腺肿大的程度。

结合题干中的描述,甲状腺肿大已经可以触及并有震颤,但未超过胸锁乳突肌前缘,因此最合适的答案是C: Ⅱ度。通过这个例子,我们可以看到,甲状腺肿大的程度可以通过观察和触诊来确定,这对于诊断甲亢等疾病非常重要。

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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )

A.  增加氧供

B.  防止液体回流

C.  保持引流通畅

D.  促进液体、气体排出及肺复张

E.  呼吸功能锻炼

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是胸腔闭式引流术后护理的知识点。首先,我们来分析一下题干中的信息:

- 患者是一位46岁的女性,因为外伤导致右侧肋骨骨折。
- 她出现了皮下气肿,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,这些都是气胸的症状。
- 胸部X线检查发现液平面,说明胸腔内有积液。
- 护士鼓励患者咳嗽和深呼吸。

现在,让我们看看每个选项:

A: 增加氧供。咳嗽和深呼吸确实可以帮助呼吸,但它们的主要目的不是直接增加氧供。

B: 防止液体回流。咳嗽和深呼吸并不是为了防止液体回流。

C: 保持引流通畅。咳嗽和深呼吸有助于保持引流通畅,但这不是它们的主要目的。

D: 促进液体、气体排出及肺复张。这是正确答案。咳嗽和深呼吸可以帮助排出胸腔内的液体和气体,帮助肺重新膨胀。

E: 呼吸功能锻炼。虽然咳嗽和深呼吸可以锻炼呼吸功能,但这不是护士鼓励患者这样做的主要原因。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你的胸腔是一个装满气球的房间,而你的肺部是房间里的空气。当你咳嗽和深呼吸时,就像是打开房间里的窗户,让空气(氧气)和气球(气体和液体)可以自由流动。这样,房间里的空气就可以重新分布,让房间(肺部)重新膨胀,恢复到正常状态。

所以,护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的主要目的是促进液体、气体排出及肺复张,答案是D。

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144.患者,男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )

A.  产热大于散热

B.  产热持续增加

C.  散热增加而产热趋于正常

D.  散热持续减少

E.  产热和散热在较高水平上趋于平衡

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120.血清钾增高见于( )

A.  严重呕吐

B.  长期腹泻

C.  使用强利尿剂

D.  输入大量库存血

E.  大量放腹水

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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )

A.  首先处理危及生命的损伤

B.  脱出的肠管应及时还纳

C.  置患者于恰当的体位

D.  及时包扎损伤部位

E.  对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于腹部外伤急救措施的单选题。题干描述了一个30岁男性患者上腹部外伤后的症状,包括面色苍白、脉细弱、血压低、腹膜刺激征以及腹腔穿刺抽出不凝血液。这些症状表明患者可能存在内出血。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 首先处理危及生命的损伤。这是正确的急救措施,因为当患者出现休克等危及生命的症状时,应优先处理。

B: 脱出的肠管应及时还纳。这个选项是不妥的。在腹部外伤的情况下,脱出的肠管可能已经受到损伤,还纳可能会加重损伤,甚至导致感染。

C: 置患者于恰当的体位。这也是正确的急救措施。例如,将患者置于头低脚高位可以帮助维持血压。

D: 及时包扎损伤部位。这是必要的,以防止进一步的出血和感染。

E: 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血。这也是正确的,因为内脏破裂出血可能导致休克,需要同时进行抗休克治疗和手术止血。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,如果脱出的肠管被错误地还纳,就像把一个已经破损的气球放回水中,可能会导致更多的破损和问题。因此,正确的做法是不要还纳,而是立即进行专业的医疗处理。

综上所述,选项B是不妥的急救措施,所以答案是B。

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52.患者,男性,62岁。冠心病患者,护士对其进行休息与活动的指导,的是( )

A.  心功能I级者不可参加体力活动

B.  心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间

C.  心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动

D.  心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息

E.  心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助

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27. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。不适用于该患儿的降温方法是( )

A.  温水拭浴

B.  大血管处放置冰袋

C.  乙醇拭浴

D.  口服退热剂

E.  头部冷敷

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31. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患者次日出现发热,T37.9℃,最常见的原因是( )

A.  骨折内出血,血肿吸收

B.  伤口感染

C.  剧烈疼痛

D.  软组织损伤

E.  急性骨髓炎

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