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6.患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者的护理措施不正确的是( )

A、 卧床,加保护性床栏,为保证患者休息,少翻身

B、 做好大小便护理,保证外阴清洁干燥

C、 注意口腔卫生,不能进食者每天口腔护理1次

D、 体温不升者,给予80℃热水袋保温

E、 平卧位,及时清除分泌物和吸痰,防止窒息

答案:ADE

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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b1f-2f57-c0d9-63e494072b00.html
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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3b-3421-c0d9-63e494072b00.html
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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e4-fa15-c0d9-63e494072b00.html
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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-ee77-c0d9-63e494072b00.html
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40.下列有关可待因的说法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc4-43e0-c0d9-63e494072b00.html
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4.患者,男,55岁。左下肢肿胀不适,可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0746-d7a7-c00c-22898b192b00.html
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357. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8d-0e31-c0d9-63e494072b00.html
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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b14-86ac-c0d9-63e494072b00.html
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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )
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14.关于膈的描述错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba4-1c2b-c0d9-63e494072b00.html
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6.患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。对该患者的护理措施不正确的是( )

A、 卧床,加保护性床栏,为保证患者休息,少翻身

B、 做好大小便护理,保证外阴清洁干燥

C、 注意口腔卫生,不能进食者每天口腔护理1次

D、 体温不升者,给予80℃热水袋保温

E、 平卧位,及时清除分泌物和吸痰,防止窒息

答案:ADE

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相关题目
21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )

A.  使用保湿敷料

B.  避免局部皮肤受压

C.  生理盐水冲洗

D.  大水疱剪去表皮后,消毒包扎

E.  清除坏死组织

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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )

A.  房性期前收缩

B.  交界性期前收缩

C.  室性期前收缩

D.  阵发性室上性心动过速

E.  房室传导阻滞

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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A.  金黄色葡萄球菌感染性败血症

B.  大肠杆菌感染性败血症

C.  变形杆菌感染性败血症

D.  绿脓杆菌感染性败血症

E.  白色念珠菌感染性败血症

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )

A.  轻度昏迷

B.  谵妄

C.  昏睡

D.  嗜睡

E.  意识模糊

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于患者意识状态的诊断题。题干描述了一个28岁男性患者,他在意外坠落之后处于沉睡状态,不易被唤醒,但会在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 轻度昏迷。轻度昏迷的患者可能会对疼痛刺激有反应,但通常不会完全无法唤醒,且在唤醒后能够进行一些简单的交流。

B: 谵妄。谵妄是一种意识障碍,通常表现为意识水平下降,伴随有幻觉、妄想和认知功能受损。题干中并没有提到患者有这些症状。

C: 昏睡。昏睡状态的患者对刺激有反应,但反应迟钝,难以唤醒,唤醒后意识模糊,不能进行清晰的交流。这与题干中的描述相符。

D: 嗜睡。嗜睡是一种持续的睡眠状态,患者可以轻易被唤醒,但很快又入睡,通常不会对疼痛刺激有反应。

E: 意识模糊。意识模糊的患者意识水平下降,但通常能够对刺激有反应,并能够进行一些交流。

根据题干描述,患者仅在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流,这符合昏睡的特征。因此,正确答案是C: 昏睡。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在森林里散步,突然遇到了一只大灰狼。你感到非常害怕,但你的朋友(意识清醒)能够听到你的恐惧并安慰你。这时,如果你因为受到惊吓而突然昏倒,你可能会处于昏睡状态。你会对朋友的安慰有反应,但无法进行清晰的交流,就像题干中的患者一样。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解昏睡状态的特征。

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40.下列有关可待因的说法正确的是( )

A.  吗啡的去甲基衍生物

B.  末梢性镇咳药

C.  非成瘾性镇咳药

D.  外周性镇咳药

E.  兼有镇痛作用的镇咳药

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4.患者,男,55岁。左下肢肿胀不适,可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )

A.  卧床期间做足背伸屈运动

B.  拾高患肢

C.  鼓励患者早期活动

D.  观察局部切口有无红肿压痛

E.  应用弹力绷带

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0746-d7a7-c00c-22898b192b00.html
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357. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )

A.  下肢动脉粥样硬化

B.  糖尿病肾病

C.  周围神经病变

D.  低血糖

E.  自主神经功能紊乱

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8d-0e31-c0d9-63e494072b00.html
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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )

A.  将患儿置于暖箱中

B.  给予鼻导管低流量吸氧

C.  立即搽净胎脂

D.  接种卡介苗

E.  立即向患儿家长进行入院宣教

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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )

A.  新型肠道病毒

B.  埃可病毒

C.  柯萨奇病毒A组

D.  单纯疱疹病毒

E.  柯萨奇病毒B组

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14.关于膈的描述错误的是( )

A.  为分隔胸、腹腔的一块扁肌

B.  膈上有3个裂孔

C.  肌束向中央移行为腱膜,称中心腱

D.  舒张时,膈的穹隆下降,助呼气

E.  收缩时,膈的穹隆下降,助吸气

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