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多选题
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9.患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )

A、 体像紊乱

B、 体液过多

C、 有皮肤完整性受损的危险

D、 活动无耐力

E、 知识缺乏

答案:BC

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2.精神分裂症偏执型最突出的症状是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-c816-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,男,因肺部炎症,遵医嘱给予头孢类药物静脉滴注。白班护士进行药物皮试阴性后给予用药,未出现过敏反应,但在夜间按时再次输注头孢类药物时,患者出现全身皮疹,由于夜间病区治疗量较大,护士在输液结束拔针时才发现此情况,立即报告医生,及时处理,但家属不理解,认为护士用药后未观察,投诉到上级部门。对此次过敏事件进行分析、评估,在评估护理风险时,护士长主要考虑的风险为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c10-fc47-c0d9-63e494072b00.html
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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0796-3564-c00c-22898b192b00.html
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57. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b30-2a7b-c0d9-63e494072b00.html
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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a23-3580-c0d9-63e494072b00.html
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11. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。在蛋白质限量范围不可选食物( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be4-09f1-c0d9-63e494072b00.html
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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )
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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3e-a85d-c0d9-63e494072b00.html
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43. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。患者用药后,护理人员应注意观察( )
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9.患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )

A、 体像紊乱

B、 体液过多

C、 有皮肤完整性受损的危险

D、 活动无耐力

E、 知识缺乏

答案:BC

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相关题目
2.精神分裂症偏执型最突出的症状是( )

A.  幻觉妄想

B.  情感淡漠

C.  行为幼稚愚蠢

D.  紧张性木僵

E.  行为退缩

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-c816-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,男,因肺部炎症,遵医嘱给予头孢类药物静脉滴注。白班护士进行药物皮试阴性后给予用药,未出现过敏反应,但在夜间按时再次输注头孢类药物时,患者出现全身皮疹,由于夜间病区治疗量较大,护士在输液结束拔针时才发现此情况,立即报告医生,及时处理,但家属不理解,认为护士用药后未观察,投诉到上级部门。对此次过敏事件进行分析、评估,在评估护理风险时,护士长主要考虑的风险为( )

A.  护理人力资源相关风险

B.  护理核心制度相关风险

C.  高危药物管理与使用风险

D.  执行高危护理技术风险

E.  高危重点患者及患者安全管理中的突发高危事件

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223. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )

A.  补充叶酸

B.  口服铁剂

C.  补充维生素B12

D.  输血400毫升

E.  脾切除

解析:
首先,让我们来分析这位患者的症状和检查结果。她有头晕、乏力3年的病史,并且月经量较多,这表明她可能存在慢性失血的情况。近半年来,她的症状加重,包括头晕、心悸和乏力,这些症状可能与贫血有关。

从血液检查结果来看,她的血红蛋白(Hb)水平为75g/L,红细胞计数(RBC)为3.2×10^12/L,这些指标都低于正常范围,表明她确实存在贫血。白细胞计数(WBC)和血小板计数(BPC)在正常范围内,网织红细胞计数(RBC)为1.5%,略高于正常范围,这可能是由于骨髓对贫血的反应。

红细胞呈小细胞低色素,这是缺铁性贫血的典型特征。尿胆原和大便潜血检查结果为阴性,排除了溶血性贫血和出血性贫血的可能性。

现在,让我们来分析每个选项:

A: 补充叶酸 - 叶酸缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

B: 口服铁剂 - 这是缺铁性贫血的标准治疗方法。铁剂可以帮助补充体内缺乏的铁,从而制造更多的红细胞。

C: 补充维生素B12 - 维生素B12缺乏通常与巨幼细胞性贫血有关,这种贫血的特点是大红细胞,而不是小细胞低色素贫血。

D: 输血400毫升 - 虽然输血可以迅速提高血红蛋白水平,但它不是治疗缺铁性贫血的根本方法,且可能不是长期解决方案。

E: 脾切除 - 脾切除通常用于治疗某些类型的溶血性贫血,而不是缺铁性贫血。

综上所述,最合适的治疗方法是B: 口服铁剂。这不仅能够补充铁,而且能够帮助纠正贫血,从而缓解患者的症状。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,铁是制造红细胞的重要“建筑材料”。如果建筑材料不足,就像这位患者一样,她的身体就无法建造足够的“房子”(红细胞),从而导致贫血。因此,补充铁剂就像是给身体提供足够的建筑材料,帮助它恢复健康。

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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A.  用药时三查七对

B.  选用大静脉穿刺

C.  严格无菌操作

D.  快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E.  定时查看局部,观察有无不良反应

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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57. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约( )

A.  10-20cm

B.  20-30cm

C.  30-40cm

D.  40-60cm

E.  60-80cm

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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )

A.  肌无力

B.  静脉血栓形成

C.  动脉栓塞

D.  动脉痉挛、供血不足

E.  维生素C缺乏

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11. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。在蛋白质限量范围不可选食物( )

A.  牛奶

B.  鸡蛋

C.  面条

D.  蔬菜、水果

E.  大米粥

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于慢性肾衰竭患者的饮食管理知识。

慢性肾衰竭是一种肾脏功能逐渐减退的疾病,患者在饮食上需要特别注意,尤其是蛋白质的摄入。因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余蛋白质,当肾脏功能受损时,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

现在我们来看选项:

A: 牛奶 - 牛奶是一种富含蛋白质的食物,对于慢性肾衰竭患者来说,过量摄入可能会加重肾脏负担。

B: 鸡蛋 - 鸡蛋同样含有较高的蛋白质,不适合蛋白质限量饮食的患者。

C: 面条 - 面条主要由小麦制成,含有较少的蛋白质,相对适合蛋白质限量饮食的患者。

D: 蔬菜、水果 - 蔬菜和水果通常蛋白质含量较低,但需要注意的是,某些蔬菜(如豆类蔬菜)蛋白质含量较高,需要根据具体情况来选择。

E: 大米粥 - 大米粥主要由大米制成,蛋白质含量较低,适合蛋白质限量饮食的患者。

根据上述分析,面条(选项C)是蛋白质含量相对较低的食物,适合慢性肾衰竭患者在蛋白质限量范围内的饮食。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下肾脏就像一个勤劳的工人,它每天都要处理大量的“垃圾”和“废料”。如果突然有一天,这个工人因为生病(慢性肾衰竭)而变得力不从心,那么我们就需要给它减轻工作量,让它休息一下。在这个比喻中,限制蛋白质摄入就像是减少这个工人需要处理的“废料”,从而帮助它恢复健康。

所以,正确答案是C:面条。

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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )

A.  遵医嘱使用保胎药物

B.  立即行清宫手术

C.  可不需特殊处理

D.  需做凝血功能检查

E.  卧床休息

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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

A.  利多卡因

B.  硝酸甘油

C.  胺碘酮

D.  阿托品

E.  苯妥英钠

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状,这些都是心脏病的典型症状。

接下来,我们需要了解每个选项的药物作用:

A. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常,比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油:主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死,通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮:是一种抗心律失常药物,适用于治疗各种类型的心律失常,包括房颤。

D. 阿托品:主要用于治疗缓慢型心律失常,如心动过缓。

E. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫和心律失常,但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息,患者存在房颤,这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出,胺碘酮(选项C)是治疗房颤的药物,因此它是正确的答案。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,心脏就像一个水泵,而房颤就像是水泵的阀门突然打开了,水(血液)不能正常流动,导致水泵(心脏)工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器,可以帮助水泵恢复正常的工作节奏,让水(血液)顺畅地流动。

所以,对于这位患者,胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作,减轻她的症状。

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43. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。患者用药后,护理人员应注意观察( )

A.  呼吸的变化

B.  脉搏的变化

C.  血压的变化

D.  体温的变化,有无虚脱或休克的发生

E.  以上都不是

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一个关于患者护理的单选题,考察的是在患者使用退热药后,护理人员应该注意观察哪些生命体征。

题目描述了一个男性患者因为急性上呼吸道感染,体温升高到39℃,并且已经遵医嘱使用了退热药。接下来,我们需要考虑的是,在用药后,护理人员应该关注哪些方面。

选项A提到呼吸的变化。虽然呼吸的变化在患者护理中非常重要,但在使用退热药的情况下,它并不是首要关注的点。

选项B提到脉搏的变化。脉搏是评估患者循环系统状况的一个重要指标。退热药可能会影响患者的循环系统,因此,观察脉搏的变化可以帮助护理人员及时发现任何循环系统的异常。

选项C提到血压的变化。血压也是评估循环系统状况的重要指标,但与脉搏相比,血压的变化可能需要更长的时间才能观察到。

选项D提到体温的变化,以及有无虚脱或休克的发生。虽然体温的变化是使用退热药后需要关注的,但虚脱或休克的发生通常与血压和脉搏的变化有关,因此这个选项并不是最佳答案。

选项E表示以上都不是,这显然是不正确的,因为至少脉搏的变化是需要关注的。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,一个发烧的孩子在使用退热药后,他的脉搏可能会因为药物的作用而发生变化。如果脉搏变得过快或过慢,这可能表明孩子的心脏正在努力应对药物的影响,或者可能存在其他健康问题。因此,护理人员应该密切监测脉搏的变化,以确保孩子的安全。

综上所述,最佳答案是B:脉搏的变化。这是因为在使用退热药后,脉搏的变化可以提供关于患者循环系统状况的重要信息。

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