1.初产妇，孕38周，规律宫缩8小时，宫口开6cm，胎头位于坐骨棘下2cm，下列护理措施正确的是( )

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首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于急救处理的单选题。题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况，包括她的生命体征和伤情。我们需要根据这些信息选择现场救护人员首先应该实施的抢救措施。

选项A：立即建立静脉通路、抗休克治疗。这是一个重要的步骤，但在这种情况下，可能不是首要的。因为患者处于浅昏迷状态，可能无法有效配合建立静脉通路。

选项B：进行创伤严重度评分。虽然评估伤情很重要，但在这种紧急情况下，应该优先处理危及生命的症状。

选项C：立即送往医院。虽然这是最终的目的，但在现场，救护人员需要立即采取行动来稳定患者的生命体征。

选项D：气管插管、给氧。这个选项是正确的。患者呼吸急促，口唇严重紫绀，这表明她可能存在呼吸困难和缺氧。在这种情况下，立即进行气管插管和给氧是至关重要的，以维持患者的呼吸和氧气供应。

选项E：仔细检查，明确诊断。在紧急情况下，虽然诊断很重要，但应该优先处理最紧迫的问题，即患者的呼吸和氧气供应。

因此，正确答案是D：气管插管、给氧。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，你是一名现场救护人员，遇到一位车祸伤者。她的呼吸急促，脸色发紫，这表明她可能正在经历严重的呼吸困难。在这种情况下，你会立即意识到，如果不立即采取措施，她的生命可能很快就会处于危险之中。因此，你会迅速进行气管插管，确保她的呼吸道畅通，并给予她必要的氧气，这是抢救生命的首要步骤。这样的紧急处理，不仅需要专业知识，还需要迅速的判断力和果断的行动。

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好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要理解题干中的关键信息：一位35岁的女性患者，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿。

这道题考察的是关于血尿产生的原因。我们来看一下每个选项：

A: 腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内。这个选项描述的是腹压变化对血液分布的影响，但与膀胱内压降低导致的血尿关系不大。

B: 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血。这个选项提到了膀胱内压降低，但血尿的产生通常与膀胱黏膜的损伤有关，而不是单纯的充血。

C: 血压下降，虚脱。这个选项提到了血压下降和虚脱，这与题干中的“极度虚弱”相符合。血压下降可能导致肾脏灌注不足，进而引起血尿。

D: 尿道黏膜损伤。这个选项提到了尿道黏膜损伤，但题干中并没有提到尿道有损伤的迹象。

E: 放尿时操作不当，损伤尿道内口。这个选项与题干中的“一次放尿量过多”有关，但题干并没有提到操作不当导致损伤。

根据题干中的信息，我们可以推断，由于患者极度虚弱，一次放尿量过多可能导致血压下降和虚脱，进而引起血尿。因此，正确答案是C。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下，一个气球（代表膀胱）被吹得非常大，然后突然被完全放掉。如果气球内的压力突然降低，气球壁（代表膀胱黏膜）可能会因为压力变化而受到损伤，导致气球壁上的小血管破裂，从而出现血迹。在这个例子中，气球壁的损伤就像血压下降导致的血尿一样。

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好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个62岁男性患者的病情，他被诊断为COPD（慢性阻塞性肺疾病），Ⅱ型呼吸衰竭，以及肺性脑病。这是一个典型的慢性呼吸系统疾病患者，可能会出现多种并发症。

题目要求我们选择护理人员应避免使用的处理措施。让我们逐一分析每个选项：

A: 持续性低流量給氧 - 对于COPD和呼吸衰竭的患者，低流量給氧是一种常见的治疗方法，可以帮助改善氧气饱和度，因此这个选项不太可能是正确答案。

B: 静脉滴注抗生素 - 如果患者有感染迹象，使用抗生素是合理的。然而，题干没有提到感染，所以这个选项也不是最合适的。

C: 肌注呋塞米 - 呋塞米是一种利尿剂，用于治疗水肿和某些心脏疾病。在COPD患者中，使用利尿剂可能会引起电解质失衡，但这并不是最严重的风险。

D: 烦躁时使用镇静剂 - 这是一个关键点。对于肺性脑病患者，镇静剂可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，这是非常危险的。因此，这是护理人员应避免的措施。

E: 口服解痉平喘类药物 - 这些药物可以帮助缓解COPD患者的症状，通常不会引起严重问题。

通过上述分析，我们可以得出结论，选项D（烦躁时使用镇静剂）是护理人员应避免使用的处理措施。

现在，让我们用生动的例子来加深理解。想象一下，一个患有COPD的病人，他的肺部就像一个老旧的风扇，吹出的风越来越弱，但风扇本身却越来越重。这时，如果他感到烦躁，护理人员可能会给他一些镇静剂来让他安静下来。但镇静剂就像给这个风扇加了更多的重量，可能会让风扇完全停止工作，也就是让病人的呼吸停止。这就是为什么在使用镇静剂时要非常小心，尤其是在有肺性脑病的患者中。

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好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一位35岁的女性患者，她出现了反复发热的症状，体温在38.3℃左右，伴随关节酸痛。体检发现她有轻度贫血，心界不大，心率98次/min，心尖部有Ⅲ级吹风样杂音和收缩中期喀喇音。这些症状和体征提示可能存在风湿性心脏病，尤其是二尖瓣关闭不全。

现在，我们来看选项：

A: 尿常规检查有无镜下血尿。这个选项与患者的症状和体征关系不大，尿常规检查通常用于检测泌尿系统的问题。

B: 超声检查有无脾大。脾大可能与多种疾病有关，但在这个病例中，它并不是首要考虑的问题。

C: 检查ESR、抗“O”，除外风湿活动。这个选项是合理的，因为患者有风湿性心脏病的可能性，检查ESR（红细胞沉降率）和抗“O”可以帮助排除风湿活动。

D: 抽取血培养标本。血培养通常用于检测血液中的感染，但在这个病例中，患者的主要症状是发热和关节酸痛，而不是明显的感染症状。

E: 抗生素静滴。在没有明确感染证据的情况下，直接使用抗生素可能不是首选。

结合以上分析，选项C是最合适的。这是因为患者的症状和体征提示可能存在风湿活动，而ESR和抗“O”是常用的检查手段来评估风湿性疾病的活动性。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，你的朋友最近总是感到身体不适，关节疼痛，而且体温有些升高。你会怎么做？首先，你可能会建议她去医院做检查，看看是否有炎症或其他健康问题。ESR和抗“O”就像是医生用来寻找炎症“线索”的工具，它们可以帮助医生判断是否需要进一步的治疗。

所以，对于这道题目，正确答案是C：检查ESR、抗“O”，除外风湿活动。

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好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题目描述了一个40岁女性患者，她有慢性支气管炎，并且在闻到鲜花时哮喘发作。哮喘发作时，患者会有胸闷、气急、痰不易咳出和喘憋感等症状。题目要求我们选择在应用氨茶碱治疗中不应该采取的措施。

氨茶碱是一种常用的哮喘治疗药物，它通过放松支气管平滑肌来缓解哮喘症状。然而，氨茶碱也有可能引起一些不良反应，比如胃肠道不适、心血管问题等。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 观察有无胃肠道和心血管不良反应 - 这是正确的做法，因为在使用氨茶碱时，确实需要密切观察患者是否有这些不良反应。

B: 快速静脉注射 - 这是不正确的。氨茶碱的给药速度过快可能会导致严重的副作用，如心律失常，因此应该缓慢静脉注射。

C: 缓慢静脉注射 - 这是正确的做法，因为缓慢注射可以减少副作用的风险。

D: 浓度不宜过高 - 这也是正确的，因为过高的药物浓度同样可能引起不良反应。

E: 血药浓度监测 - 这也是正确的，通过监测血药浓度可以确保药物在安全有效的范围内。

综上所述，选项B（快速静脉注射）是不应该采取的措施。因此，正确答案是B。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，氨茶碱就像是一杯热茶，它可以帮助哮喘患者放松支气管，就像热茶可以帮助我们在寒冷的天气里感到温暖一样。但是，如果你把一杯热茶倒得太快，可能会烫伤你的嘴唇；同样，如果氨茶碱给药太快，也可能导致患者出现不良反应。所以，我们需要慢慢地、小心地给患者用药，以确保他们的安全和舒适。

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