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8.患者，女性，28岁，已婚，因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊，医生诊断为绒癌，给予化疗。关于化疗的护理措施，下列叙说正确的是( )

A、　根据体重正确计算及调整药量

B、　化疗药物应现用现配，一般常温下不超过2小时

C、　保护静脉，从近端开始，有计划地穿刺

D、　静脉点滴时如发现药物外渗，应立即停止滴入，局部热敷，促进药液吸收

E、　做好药物毒副作用的观察和处理

答案：AE

解析：
首先，让我们一起来分析这道多选题。

题目描述了一个28岁女性患者，产后一年出现不规则阴道出血，被诊断为绒癌，并接受了化疗。接下来，我们将逐个选项进行解析：

A: 根据体重正确计算及调整药量。这是正确的。化疗药物需要根据患者的体重来计算剂量，以确保药物的安全性和有效性。

B: 化疗药物应现用现配，一般常温下不超过2小时。这个选项也是正确的。化疗药物需要现配现用，因为它们在配制后容易降解，超过规定时间可能会降低药效或增加毒性。

C: 保护静脉，从近端开始，有计划地穿刺。这个选项也是正确的。化疗药物对静脉有刺激作用，因此需要从远端开始穿刺，以减少对静脉的损伤。

D: 静脉点滴时如发现药物外渗，应立即停止滴入，局部热敷，促进药液吸收。这个选项是错误的。如果发生药物外渗，应该立即停止滴入，并进行局部冷敷，以减少药物对周围组织的损伤。

E: 做好药物毒副作用的观察和处理。这个选项是正确的。化疗药物可能会引起多种副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要密切观察并采取相应的处理措施。

综上所述，正确的答案是AE。

为了帮助你更好地理解这些知识点，让我用一个生动的例子来说明：

想象一下，化疗药物就像是一把锋利的剑，用来对抗癌细胞。但是，这把剑不仅会砍掉癌细胞，还可能会不小心砍伤周围的“无辜”组织。因此，医生和护士就像是大剑士，他们需要精确地计算剑的长度（体重计算药量），确保剑在合适的时候使用（现用现配），并且要小心地挥舞这把剑，避免它伤害到无辜的组织（保护静脉，观察和处理副作用）。这样，我们就能有效地对抗癌细胞，同时保护患者的健康。

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95.患者，男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。对于该患者的护理措施正确的是 ( )

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164. 患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

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24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施的是( )

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66. 病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg，PaCO2 39mmHg，拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道，首选( )

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307.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体:T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为( )

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38. 患者，54岁，癌症死亡后，护理人员应对死者尸体进行料理。凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。不具备尸体冻存条件的尸检的时限是( )

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24.下列软骨，喉结位于( )

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26. 患者，男性，22岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛，四肢瘫痪，高热39.8℃，听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

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86.患者，女，63岁。冠心病心绞痛8年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中常用的药物是( )

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155.护士刘某，为一艾滋病患者进行静脉注射，注射完毕后，用双手分离针头和注射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的是( )

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8.患者，女性，28岁，已婚，因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊，医生诊断为绒癌，给予化疗。关于化疗的护理措施，下列叙说正确的是( )

A、　根据体重正确计算及调整药量

B、　化疗药物应现用现配，一般常温下不超过2小时

C、　保护静脉，从近端开始，有计划地穿刺

D、　静脉点滴时如发现药物外渗，应立即停止滴入，局部热敷，促进药液吸收

E、　做好药物毒副作用的观察和处理

答案：AE

解析：
首先，让我们一起来分析这道多选题。

题目描述了一个28岁女性患者，产后一年出现不规则阴道出血，被诊断为绒癌，并接受了化疗。接下来，我们将逐个选项进行解析：

A: 根据体重正确计算及调整药量。这是正确的。化疗药物需要根据患者的体重来计算剂量，以确保药物的安全性和有效性。

B: 化疗药物应现用现配，一般常温下不超过2小时。这个选项也是正确的。化疗药物需要现配现用，因为它们在配制后容易降解，超过规定时间可能会降低药效或增加毒性。

C: 保护静脉，从近端开始，有计划地穿刺。这个选项也是正确的。化疗药物对静脉有刺激作用，因此需要从远端开始穿刺，以减少对静脉的损伤。

D: 静脉点滴时如发现药物外渗，应立即停止滴入，局部热敷，促进药液吸收。这个选项是错误的。如果发生药物外渗，应该立即停止滴入，并进行局部冷敷，以减少药物对周围组织的损伤。

E: 做好药物毒副作用的观察和处理。这个选项是正确的。化疗药物可能会引起多种副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要密切观察并采取相应的处理措施。

综上所述，正确的答案是AE。

为了帮助你更好地理解这些知识点，让我用一个生动的例子来说明：

想象一下，化疗药物就像是一把锋利的剑，用来对抗癌细胞。但是，这把剑不仅会砍掉癌细胞，还可能会不小心砍伤周围的“无辜”组织。因此，医生和护士就像是大剑士，他们需要精确地计算剑的长度（体重计算药量），确保剑在合适的时候使用（现用现配），并且要小心地挥舞这把剑，避免它伤害到无辜的组织（保护静脉，观察和处理副作用）。这样，我们就能有效地对抗癌细胞，同时保护患者的健康。

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95.患者，男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。对于该患者的护理措施正确的是 ( )

A. 　必须隔离治疗

B. 　家属可以随意探视

C. 　患者离开病房应该不受限制

D. 　开门开窗使空气对流

E. 　患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃

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164. 患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

A. 　呼吸性酸中毒

B. 　肺性脑病

C. 　窒息先兆

D. 　休克早期

E. 　脑疝出现

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24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施的是( )

A. 　注射破伤风抗毒素

B. 　保持病室安静避光

C. 　病情严重时少食多餐

D. 　密切观察病情

E. 　做好消毒隔离

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66. 病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg，PaCO2 39mmHg，拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道，首选( )

A. 　气管插管

B. 　气管切开

C. 　安置口咽管

D. 　安置喉罩

E. 　环甲膜穿刺

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307.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体:T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为( )

A. 　5%葡萄糖溶液

B. 　10%葡萄糖溶液

C. 　5%葡萄糖盐水

D. 　生理盐水

E. 　林格液复方氯化钠溶液

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38. 患者，54岁，癌症死亡后，护理人员应对死者尸体进行料理。凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。不具备尸体冻存条件的尸检的时限是( )

A. 　24小时

B. 　36小时

C. 　48小时

D. 　72小时

E. 　60小时

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24.下列软骨，喉结位于( )

A. 　会厌软骨

B. 　甲状软骨

C. 　环状软骨

D. 　杓状软骨

E. 　以上均不是

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26. 患者，男性，22岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛，四肢瘫痪，高热39.8℃，听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

A. 　吸痰

B. 　给予镇痛药物

C. 　气管切开

D. 　手术复位固定

E. 　吸氧

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86.患者，女，63岁。冠心病心绞痛8年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中常用的药物是( )

A. 　阿托品

B. 　阿司匹林

C. 　硝苯地平缓释片

D. 　硝酸异山梨酯

E. 　氨苯蝶啶

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155.护士刘某，为一艾滋病患者进行静脉注射，注射完毕后，用双手分离针头和注射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的是( )

A. 　保持镇静

B. 　立即进行伤口局部挤压

C. 　用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗

D. 　用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎

E. 　向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理

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