14.女婴，11个月，因发热2天，体温在38℃-38.8℃。来院就诊，查体咽部充血，在下磨牙对应的颊粘膜上，可见灰白色小点，小点周围有红晕，诊断为“麻疹”，患儿应绝对卧床休息至 ( )

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解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的迹象。近5年来，他在活动后出现气急，这进一步支持了COPD的诊断。最近一周，他的症状因为感冒而加剧，痰量增多，气急更加明显。近两天，他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明可能存在感染。pH值略低，PaCO2（二氧化碳分压）升高，PaO2（氧分压）降低，这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在，让我们来讨论每个选项：

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作，通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的，但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法，可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合，但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施，与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析，如果药物治疗无效，患者自主呼吸停止，最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸，改善氧合和二氧化碳排出，从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，一个气球代表患者的肺部，气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球（肺部）无法正常充气和排气时（即呼吸衰竭），气球就会变得过满（二氧化碳潴留）或过空（缺氧）。机械通气就像是一个外部泵，帮助气球（肺部）正常充气和排气，让患者能够呼吸。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个75岁男性患者，他被诊断为前列腺增生，并且昨日检查发现肾功能不佳。这是一个典型的临床问题，需要护士采取适当的措施。

选项A：留置尿管持续引流。前列腺增生可能导致尿路阻塞，留置尿管可以帮助缓解这个问题，同时也有助于观察尿液的排出情况，这对于肾功能不佳的患者来说尤为重要。

选项B：禁蛋白质饮食。肾功能不佳时，确实需要控制蛋白质的摄入量，但这并不是首要的措施。首先应该解决的是尿路阻塞的问题。

选项C：积极行术前准备。如果患者需要手术，术前准备是必要的，但题干并没有提到患者需要立即手术。

选项D：配合医生行耻骨上膀胱穿刺。这是一种治疗尿路阻塞的方法，但通常是在其他方法无效时才会考虑，不是首选。

选项E：教育患者慎服对肾脏有损害药物。这是一个长期的健康建议，但对于当前患者的情况来说，不是最紧急的措施。

根据题干信息，患者目前面临的主要问题是尿路阻塞和肾功能不佳。因此，最合适的措施是选项A，留置尿管持续引流，以缓解尿路阻塞，同时监测肾功能。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，如果一条小溪（尿液）被一块大石头（前列腺增生）堵住了，水流不畅，这就像患者的尿路被阻塞了。留置尿管就像清理掉这块大石头，让水流（尿液）可以顺畅通过，这样就能保护肾脏，避免因尿液滞留而导致的肾脏损伤。

所以，正确答案是A：留置尿管持续引流。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一个患者龚女士的症状，包括腹胀、腹痛、便秘，以及医生给予的不保留灌肠治疗。在灌肠过程中，当液体灌入100ml时，患者感觉腹胀并有便意，这是一个关键点。

接下来，我们来看选项：

A: 移动肛管或挤捏肛管。这个选项通常用于灌肠过程中，如果液体不能顺利流出，需要通过这种方式来帮助液体排出。

B: 嘱患者张口深呼吸。这个选项是正确的。当患者感觉腹胀并有便意时，深呼吸可以帮助放松腹部肌肉，减轻不适感，并可能促进排便。

C: 停止灌肠。这个选项可能不正确，因为停止灌肠可能不会立即缓解患者的症状。

D: 提高灌肠筒的高度。这个选项通常用于增加灌肠液的压力，帮助液体进入肠道，但在这个情况下，患者已经感觉腹胀并有便意，提高灌肠筒的高度可能不是最佳选择。

E: 协助患者平卧。这个选项可能有助于患者放松，但并不是直接解决腹胀和便意的最佳措施。

为了更生动地解释这个知识点，我们可以想象一下：当我们在游泳时，如果水进入耳朵，我们会通过张口深呼吸来帮助水流出耳朵。同样地，当龚女士在灌肠过程中感觉腹胀并有便意时，深呼吸可以帮助她放松腹部，促进排便。

因此，正确的护理措施是B: 嘱患者张口深呼吸。这是一个简单而有效的方法，可以帮助患者缓解不适，并可能促进排便。

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解析：解析：选项D中的“检查当日早餐应清淡饮食”是错误的。在胆囊造影检查前，患者应该在检查前1日中午进脂肪餐，检查前1日晚餐应低脂、低蛋白，检查前1日晚餐后口服造影剂，禁食。而在检查当日早餐，患者应该继续禁食，而不是进清淡饮食。

生动例子：想象一下，如果你的胆囊正在接受检查，就好像你的胆囊是一个需要休息的小工人，它需要在检查前一天中午吃一顿丰盛的脂肪餐，然后在检查前一天晚上吃一顿清淡的饭菜，之后就要开始禁食，直到检查结束。所以，在检查当日早餐时，你的胆囊还在休息状态，所以应该继续禁食，而不是吃清淡的食物。

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解析：
首先，让我们通过一个生动的例子来理解烧伤的深度。想象一下，你正在厨房里做菜，突然不小心打翻了烧水壶，热水溅到了你的手臂和大腿上。这时候，你的皮肤会有不同的反应，这些反应可以帮助我们判断烧伤的深度。

烧伤的深度分为几个等级：

- **Ⅰ度烧伤**：这就像是轻微的晒伤，皮肤会发红、疼痛，但不会起泡。
- **浅Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤发红，有疼痛和小水泡，但皮肤表面还是完整的。
- **中度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有水泡，疼痛更加剧烈，皮肤可能会出现苍白和潮红相间的现象。
- **深Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有较深的水泡，疼痛可能不如浅Ⅱ度烧伤那么剧烈，但皮肤可能会有一些白色或焦黄色。
- **Ⅲ度烧伤**：这是最严重的烧伤，皮肤会完全失去颜色，可能看起来像皮革一样，疼痛感会减少，因为神经可能已经被破坏。

现在回到题目中，患者的情况是双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这些症状提示我们，烧伤可能不仅仅在表皮，而是涉及到真皮层，因为浅Ⅱ度烧伤通常不会导致皮肤基底出现苍白和潮红相间的现象。

所以，根据这些症状，我们可以判断这位患者的烧伤深度为深Ⅱ度烧伤，答案是D。这是一个比较严重的烧伤，需要及时的治疗和护理。通过这个例子，我们可以看到，烧伤的深度判断对于后续的治疗非常重要，它可以帮助医生决定治疗方案和护理措施。

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解析：解析：B。在患者早期功能锻炼中，应该进行肢体的等长舒缩。这种方式可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，促进骨折愈合。同时，等长舒缩还可以避免肌肉萎缩和关节僵硬的情况发生。

举例来说，就好比是修理一台生锈的自行车。如果只是让自行车静止不动，那么生锈会越来越严重，自行车就无法正常使用了。但是如果我们定期给自行车加油、调整链条、踏板等，让自行车进行适当的运动，那么自行车就能够保持良好的状态，使用起来也更加顺畅。同样道理，对于骨折患者来说，进行肢体的等长舒缩就像是给自行车加油、调整链条一样，能够帮助患者更快地康复。

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