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多选题
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15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

A、 整理床单位

B、 协助患者洗漱

C、 给予半卧位

D、 检查局部伤口和引流情况

E、 给予会阴冲洗

答案:ABCD

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16.患者,男性,80岁,慢性支气管炎5年,护士使用呼吸机为患者吸痰,痰液粘稠不易吸出,正确的处理措施包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078e-eecc-c00c-22898b192b00.html
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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078f-668e-c00c-22898b192b00.html
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18.患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078f-de3a-c00c-22898b192b00.html
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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-5a64-c00c-22898b192b00.html
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20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-cdfb-c00c-22898b192b00.html
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21.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0791-418b-c00c-22898b192b00.html
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22.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0791-bcdd-c00c-22898b192b00.html
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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0792-37a0-c00c-22898b192b00.html
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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0792-afed-c00c-22898b192b00.html
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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0793-2edf-c00c-22898b192b00.html
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多选题
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15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

A、 整理床单位

B、 协助患者洗漱

C、 给予半卧位

D、 检查局部伤口和引流情况

E、 给予会阴冲洗

答案:ABCD

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相关题目
16.患者,男性,80岁,慢性支气管炎5年,护士使用呼吸机为患者吸痰,痰液粘稠不易吸出,正确的处理措施包括( )

A.  滴入少量生理盐水

B.  为患者翻身拍背

C.  滴入化痰药物

D.  增加吸痰负压

E.  雾化吸入

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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )

A.  贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B.  检查管道连接和吸引器性能

C.  吸痰管每次吸痰后更换

D.  每次插入吸痰时间超过20秒

E.  痰液黏稠,可配合叩击

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18.患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用正确的是( )

A.  增加动脉血氧含量

B.  提高动脉血氧分压

C.  供给能量

D.  改善缺氧状态

E.  维持机体生命活动

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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )

A.  测体温Q4h

B.  卧床休息

C.  保持病室安静

D.  鼓励患者多饮水

E.  禁忌开门窗

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20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的包括( )

A.  减轻局部充血

B.  减轻神经末梢的敏感性

C.  控制炎症的扩散

D.  减轻局部的肿胀

E.  减轻局部出血

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21.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中正确的是( )

A.  询问病史

B.  腹部用热水袋减轻疼痛

C.  测量生命体征

D.  通知医生

E.  病情检测

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22.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )

A.  冰块装袋前用水冲去冰块棱角

B.  冰袋装好后应检查有无漏水

C.  冰袋放置前应协助患者取舒适体位

D.  冰袋放人布套中之后才能使用

E.  冰块应装至冰袋1/3-1/2满

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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )

A.  低盐、低脂

B.  低胆固醇

C.  清淡、宜少量多餐

D.  富含维生素和蛋白质

E.  高热量、高纤维素饮食

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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )

A.  操作时间宜安排在晚上睡眠前

B.  嘱患者左侧卧位

C.  将臀部抬高10cm

D.  液面距离肛门60-80cm

E.  肛管插人直肠7-10cm

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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A.  可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿

B.  必要时根据医嘱实施导尿术

C.  因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认

D.  插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管

E.  第一次放尿可以超过1000ml

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