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多选题
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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )

A、 低盐、低脂

B、 低胆固醇

C、 清淡、宜少量多餐

D、 富含维生素和蛋白质

E、 高热量、高纤维素饮食

答案:ABCD

高职护理技能赛公开题库
24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0792-afed-c00c-22898b192b00.html
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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0793-2edf-c00c-22898b192b00.html
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26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法正确的是( )
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27.患者,男,45岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括( )
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28.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是( )
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29.患者李某,64岁,患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟,皮下注射,tid。针对该患者,说法正确的是( )
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30.韩某,女,35岁,腹部手术后第五天,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括( )
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )
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32.患者,男,45岁,有溃疡史,近年来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0796-a86e-c00c-22898b192b00.html
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33.患者,男性,26 岁,1 个月前出现腰痛,可摸到腰腹部肿块,并出现下午低热,夜间盗汗,体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括( )
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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )

A、 低盐、低脂

B、 低胆固醇

C、 清淡、宜少量多餐

D、 富含维生素和蛋白质

E、 高热量、高纤维素饮食

答案:ABCD

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相关题目
24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )

A.  操作时间宜安排在晚上睡眠前

B.  嘱患者左侧卧位

C.  将臀部抬高10cm

D.  液面距离肛门60-80cm

E.  肛管插人直肠7-10cm

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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A.  可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿

B.  必要时根据医嘱实施导尿术

C.  因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认

D.  插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管

E.  第一次放尿可以超过1000ml

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26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法正确的是( )

A.  保持尿道口清洁

B.  观察并及时排空集尿袋内尿液

C.  定期更换导尿管

D.  若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分

E.  注意患者的主诉并观察尿液情况

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27.患者,男,45岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括( )

A.  热水袋敷腰部

B.  取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.  立即通知医生

D.  观察血压、尿量

E.  减慢输血速度

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28.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是( )

A.  选择股动脉内侧0.5cm处进针

B.  右手持注射器,针头与皮肤呈30°角进针

C.  患者取仰卧位,下肢伸直,略内收

D.  患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射

E.  注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟

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29.患者李某,64岁,患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟,皮下注射,tid。针对该患者,说法正确的是( )

A.  应建立轮流交替注射部位的计划

B.  用2ml 注射器抽吸药液

C.  注射部位优先选择腹部

D.  用75%乙醇消毒皮肤

E.  针头与皮肤成30°进针

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30.韩某,女,35岁,腹部手术后第五天,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括( )

A.  减慢输液速度

B.  立即停止输液

C.  物理降温

D.  给予抗过敏药物或激素治疗

E.  保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A.  用药时三查七对

B.  选用大静脉穿刺

C.  严格无菌操作

D.  快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E.  定时查看局部,观察有无不良反应

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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32.患者,男,45岁,有溃疡史,近年来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括( )

A.  酱牛肉

B.  豆腐

C.  菜花

D.  红烧猪肉

E.  猪血汤

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33.患者,男性,26 岁,1 个月前出现腰痛,可摸到腰腹部肿块,并出现下午低热,夜间盗汗,体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括( )

A.  低效性呼吸型态

B.  营养失调

C.  疼痛

D.  躯体活动障碍

E.  潜在并发症:抗结核药物不良反应

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