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高职护理技能赛公开题库

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题目内容

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多选题

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23.患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中正确的包括( )

A、　低盐、低脂

B、　低胆固醇

C、　清淡、宜少量多餐

D、　富含维生素和蛋白质

E、　高热量、高纤维素饮食

答案：ABCD

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111. 患者，男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊过清音，呼吸音消失，气管向左侧移位。该患者出现了( )

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21.张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是( )

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50.患者，男性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施正确的是( )

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18. 某病区参加优质护理评选大赛，护士长打算从保证护理服务的基础质量入手，首先要求本病区每位护士进行素质学习，加强自身建设，其次关注住院患者的压疮发生率。该案例为使计划有条不紊的进行，护士长主要遵循的有效控制的原则是( )

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38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )

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145.患者，男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )

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346. 患者，男性，53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛来院就诊，拟诊“急性心肌梗死” 。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为( )

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326.患者，男，70岁。慢性支气管炎及阻塞型肺气肿10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前活动则气促，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmhg，PaCO255mmhg。正在接受呼吸康复治疗。如该患者因上呼吸道感染使呼吸困难加重而住院治疗，此时的给氧方式是( )

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2.王女士，顺产后5天，母乳喂养，母儿无异常情况，今日出院。护士给予出院指导，下列内容哪些是正确的( )

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269.导致左心室压力负荷过重的病因是( )

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多选题

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23.患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中正确的包括( )

A、　低盐、低脂

B、　低胆固醇

C、　清淡、宜少量多餐

D、　富含维生素和蛋白质

E、　高热量、高纤维素饮食

答案：ABCD

相关题目

A. 　右侧气胸

B. 　右侧肺不张

C. 　左侧肺不张

D. 　右侧大量胸腔积液

E. 　右下大叶性肺炎

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21.张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是( )

A. 　询问病史

B. 　腹部用热水袋减轻疼痛

C. 　测量生命体征

D. 　通知医生

E. 　病情检测

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50.患者，男性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施正确的是( )

A. 　患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩

B. 　禁止探视与陪护

C. 　接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋

D. 　患者的用物应严格消毒处理

E. 　病室每周消毒两次

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A. 　机构健全原则

B. 　与计划一致原则

C. 　关键问题原则

D. 　灵活控制原则

E. 　适度控制原则

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A. 　血容量不足

B. 　纵隔摆动、回心血量减少

C. 　伤侧肺完全萎陷

D. 　心脏受压

E. 　健侧肺部分受压

解析：这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项，以理解为什么答案是B，即“纵隔摆动、回心血量减少”。

### 病情分析

- **伤情背景**：患者左侧胸部被匕首刺伤，伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**：左侧胸壁有伤口，呼吸时有空气通过伤口的声音，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音（气胸的表现）。
- **生命体征**：脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），显示出明显的休克状态。

### 选项分析

- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克，但从患者的症状和体征来看，血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下，血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。

- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧，影响到回心血量，造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加，导致纵隔向右侧移动，影响心脏和大血管的正常功能，这会导致回心血量减少，进而引发休克。这是最符合描述的情况。

- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难，但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。

- **D: 心脏受压**
心脏受压（如心包填塞）会引起休克，但气胸的体征（如鼓音、气管移位）更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞，而不是气胸。

- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符，因为在气胸中，主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚，而不是健侧肺的受压。

### 深入理解

- **气胸的发生机制**：当胸腔出现气体时，气体会占据正常的胸腔空间，增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多，可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管，影响心脏的回心血量，导致休克。

- **实际例子**：想象一下，如果你在一个封闭的房间里，房间的一侧突然破了一个洞，房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备（比如心脏），因为空气流失，设备的位置可能会被推到房间的另一侧，影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。

### 总结

气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动，从而压迫心脏和大血管，减少回心血量，这种情况最能解释患者的休克状态。因此，答案是B：“纵隔摆动、回心血量减少”。

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145.患者，男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )

A. 　杜加试验

B. 　4字试验

C. 　髋屈曲畸形试验

D. 　浮髌试验

E. 　直腿抬高试验

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是关于肩关节脱位的诊断试验。肩关节前脱位是一种常见的损伤，通常需要通过特定的临床检查来确定。

题目中提到的试验有：

A: 杜加试验（Dugas sign）- 患者将患侧的手臂紧贴身体，肘部弯曲，看是否能将手掌搭在对侧肩膀上。如果患侧手臂无法贴近身体，手掌无法搭在对侧肩膀上，或者患侧肘部无法贴近身体，这表明肩关节可能脱位。

B: 4字试验（Crossed-arm test）- 患者站立，将双臂伸直，尝试将一臂的指尖搭在对侧肩膀上。这个试验主要用于检查肩关节的稳定性，而不是脱位。

C: 髋屈曲畸形试验（Hip flexion deformity test）- 这个试验是用于检查髋关节的，与肩关节脱位无关。

D: 浮髌试验（Floating patella test）- 这个试验是用于检查膝关节的，与肩关节脱位无关。

E: 直腿抬高试验（Straight leg raise test）- 这个试验是用于检查坐骨神经受压的情况，与肩关节脱位无关。

根据题干描述，患者是肩关节前脱位，所以我们需要找到能够检测肩关节脱位的试验。杜加试验（A）是专门用于检测肩关节脱位的，因此答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，一个篮球运动员在比赛中不慎摔倒，他的左肩撞到了地面。第二天，医生为他进行检查，医生让他将左臂伸直并贴近身体，然后尝试将左手的指尖搭在右肩上。结果，他发现左臂无法完成这个动作，这表明他的肩关节可能在前一天的运动中发生了脱位。这就是杜加试验的应用场景。通过这个例子，我们可以更直观地理解肩关节脱位的诊断过程。

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A. 　提前出现畸形的QRS波群

B. 　ST段呈弓背向上抬高

C. 　R波显著下降

D. 　T波倒置

E. 　出现小Q波

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A. 　持续低流量吸氧

B. 　间断低流量吸氧

C. 　持续高流量吸氧

D. 　间断高流量吸氧

E. 　间断中流量吸氧