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多选题

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25.患者，女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A、　可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿

B、　必要时根据医嘱实施导尿术

C、　因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认

D、　插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管

E、　第一次放尿可以超过1000ml

答案：ABCD

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5.下列属于精神病人家庭护理的护理诊断的是 ( )

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13.女，5岁，发热5日，咽痛，免疫接种史不详。查体，在咽喉壁、悬雍垂等处发现点白色膜状物。初步诊断为( )

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61.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性，对下列用药指导的是( )

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7.在进行体格测量时，调查员测量了一位20岁学生的身高，所测数据为175cm，体重90kg，腰围98cm，臀围101cm，请计算该学生的BMI值

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154. 患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是( )

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98. 张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应产生的最可能原因是( )

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20. 王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

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58.患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些( )

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127.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是( )

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85. 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为( )

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多选题

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25.患者，女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A、　可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿

B、　必要时根据医嘱实施导尿术

C、　因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认

D、　插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管

E、　第一次放尿可以超过1000ml

答案：ABCD

相关题目

5.下列属于精神病人家庭护理的护理诊断的是 ( )

A. 　家庭应对无效

B. 　照顾者角色紧张

C. 　感知障碍

D. 　思维过程异常

E. 　社交障碍

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13.女，5岁，发热5日，咽痛，免疫接种史不详。查体，在咽喉壁、悬雍垂等处发现点白色膜状物。初步诊断为( )

A. 　白喉

B. 　急性喉炎

C. 　扁桃体炎

D. 　支气管炎

E. 　病毒性咽炎

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61.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性，对下列用药指导的是( )

A. 　硫糖铝在餐前服用

B. 　多潘立酮在餐前用

C. 　法莫替丁在餐后2小时口服

D. 　氢氧化铝可在睡前服用

E. 　奥美拉唑空腹服用

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要理解题干描述的病情：王先生40岁，出现上腹隐痛、反酸和暧气已经两个月了。检查发现上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。这些症状和检查结果可能提示胃溃疡或其他消化系统疾病。

接下来，我们来看每个选项：

A: 硫糖铝在餐前服用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，餐前服用可以帮助它更好地覆盖和保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的侵蚀。

B: 多潘立酮在餐前用。多潘立酮是一种促动力药，可以增强胃蠕动，帮助食物更快地通过胃，减少胃酸对胃壁的刺激。因此，餐前服用是合适的。

C: 法莫替丁在餐后2小时口服。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌。餐后2小时服用可以避免食物影响其吸收和效果。

D: 氢氧化铝可在睡前服用。氢氧化铝是一种抗酸药，可以中和胃酸。睡前服用可以帮助减少夜间胃酸过多引起的不适。

E: 奥美拉唑空腹服用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以强力减少胃酸分泌。空腹服用可以确保药物不被食物影响，发挥最佳效果。

根据以上分析，我们可以得出结论，所有选项都是正确的用药指导。这是因为它们各自针对不同的症状和作用机制，提供了全面的用药建议。所以，正确答案是ABCD。

为了更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，胃就像一个工厂，胃酸是工厂的“酸雨”，而胃黏膜是工厂的“屋顶”。硫糖铝和氢氧化铝就像是给屋顶涂上了一层保护漆，防止酸雨侵蚀；多潘立酮和奥美拉唑则是减少酸雨的产生；法莫替丁则是在酸雨产生后，减少其强度。这样，我们就能更生动地理解这些药物的作用了。

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7.在进行体格测量时，调查员测量了一位20岁学生的身高，所测数据为175cm，体重90kg，腰围98cm，臀围101cm，请计算该学生的BMI值

A. 34

B. 32.98

C. 32

D. 30.32

E. 29.39

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A. 　深静脉阻塞

B. 　动脉硬化

C. 　循环血量增多

D. 　长期站立工作

E. 　静脉瓣膜缺陷

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A. 　输人了对患者致敏的物质

B. 　输入了异型血液

C. 　输人了库存血

D. 　输入前将血液加温，破坏了红细胞

E. 　枸橼酸浓度过高

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20. 王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

A. 　局部组织长期受压

B. 　皮肤破损

C. 　皮肤受排泄物刺激

D. 　机体营养不良

E. 　年龄大

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58.患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些( )

A. 　1年前行胆囊切除手术

B. 　颅内肿瘤

C. 　左心室肥大

D. 　未控制的高血压>160/100mmHg

E. 　严重肝功能不全

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127.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是( )

A. 　直肠上静脉丛

B. 　直肠下静脉丛

C. 　直肠上下静脉丛

D. 　直肠上动脉

E. 　直肠下动脉

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85. 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回血。这种情况可考虑为( )

A. 　针头阻塞

B. 　输液压力过低

C. 　静脉痉挛

D. 　针头脱出血管外

E. 　针头斜面紧贴血管壁

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一个关于临床护理的单选题，考察的是护士在巡视病房时如何识别和处理输液过程中出现的问题。

题目描述了一个具体的情景：张先生输液时出现不滴、注射部位肿胀和疼痛，检查无回血。我们需要从五个选项中选出最合适的答案。

A: 针头阻塞。这种情况通常表现为输液不畅，但不会导致注射部位肿胀和疼痛。

B: 输液压力过低。这可能导致输液速度减慢，但同样不会引起注射部位肿胀和疼痛。

C: 静脉痉挛。这可能会引起疼痛，但通常不会导致注射部位肿胀，且不会无回血。

D: 针头脱出血管外。这个选项符合题目描述的所有症状：输液不滴、注射部位肿胀、疼痛，以及检查无回血。这是因为针头已经不在血管内，所以液体无法正常滴注，同时血液也不会回流。

E: 针头斜面紧贴血管壁。这种情况可能导致输液不畅，但不会引起注射部位肿胀和疼痛。

通过排除法，我们可以确定答案为D：针头脱出血管外。这是一个典型的输液并发症，护士需要迅速识别并处理，以避免对患者造成进一步的伤害。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我用一个生动的例子来说明。想象一下，你正在给一个小朋友扎针，一切都很顺利，直到你发现针头没有在血管里，而是扎在了肌肉上。这时，你会看到针头周围有肿胀，小朋友会感到疼痛，而且血液不会从针头回流。这就是针头脱出血管外的情形，与题目中的描述非常相似。

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