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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A、 用药时三查七对

B、 选用大静脉穿刺

C、 严格无菌操作

D、 快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E、 定时查看局部,观察有无不良反应

答案:BCDE

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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32.患者,男,45岁,有溃疡史,近年来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0796-a86e-c00c-22898b192b00.html
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33.患者,男性,26 岁,1 个月前出现腰痛,可摸到腰腹部肿块,并出现下午低热,夜间盗汗,体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0797-271f-c00c-22898b192b00.html
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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0797-9d9b-c00c-22898b192b00.html
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35.患者,女,20岁,大学生,因备考连续几天挑灯夜战后,出现头痛,以下哪项其疼痛的原因包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0798-139d-c00c-22898b192b00.html
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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0798-8d5e-c00c-22898b192b00.html
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37.患者,男性,32岁,2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0799-068a-c00c-22898b192b00.html
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38.患者,男性,66岁,因肥胖静脉显露不清,护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0799-8492-c00c-22898b192b00.html
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39.标准预防中,应采取防护措施的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0799-fd42-c00c-22898b192b00.html
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40.患者,男性,40岁,腹部外伤引起失血性休克,抢救过程中快速输液输血,输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079a-b44b-c00c-22898b192b00.html
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41.青霉素过敏试验引起的循环系统症状是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079b-2bb9-c00c-22898b192b00.html
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A、 用药时三查七对

B、 选用大静脉穿刺

C、 严格无菌操作

D、 快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E、 定时查看局部,观察有无不良反应

答案:BCDE

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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相关题目
32.患者,男,45岁,有溃疡史,近年来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括( )

A.  酱牛肉

B.  豆腐

C.  菜花

D.  红烧猪肉

E.  猪血汤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0796-a86e-c00c-22898b192b00.html
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33.患者,男性,26 岁,1 个月前出现腰痛,可摸到腰腹部肿块,并出现下午低热,夜间盗汗,体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括( )

A.  低效性呼吸型态

B.  营养失调

C.  疼痛

D.  躯体活动障碍

E.  潜在并发症:抗结核药物不良反应

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0797-271f-c00c-22898b192b00.html
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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )

A.  鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml 以上

B.  可遵医嘱应用镇痛药物

C.  饮食指导

D.  可遵医嘱给予抗生素

E.  给予留置尿管

解析:
首先,让我们来分析一下这道题。这是一道关于膀胱结石患者护理措施的多选题。膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病,通常会导致排尿困难、疼痛等症状。

A选项:鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。这是正确的。多饮水可以帮助稀释尿液,减少结石的形成,同时也有助于结石的排出。

B选项:可遵医嘱应用镇痛药物。这也是正确的。膀胱结石引起的疼痛可以通过镇痛药物来缓解,但必须在医生的指导下使用。

C选项:饮食指导。这也是正确的。饮食上应避免高盐、高嘌呤食物,减少结石的形成风险。

D选项:可遵医嘱给予抗生素。这同样是正确的。在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况开具抗生素,以预防感染。

E选项:给予留置尿管。这个选项可能需要具体分析。通常情况下,膀胱结石的治疗不一定会需要留置尿管,除非患者存在尿潴留或其他并发症。因此,这个选项不一定适用于所有膀胱结石患者。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,尿液就像一条小溪,而结石就像小溪中的石头。多饮水就像是让小溪的水流更加湍急,这样石头(结石)就更容易被冲走。镇痛药物就像是给小溪旁的疼痛区域涂抹了止痛膏,让水流更加顺畅。饮食指导就像是给小溪修筑了堤坝,防止更多的石头进入。

至于抗生素,就像是给小溪的水中加入了一些清洁剂,防止水中的细菌滋生。最后,留置尿管就像是给小溪安装了一个水泵,帮助那些无法自然排尿的患者。

综上所述,正确的护理措施应该包括鼓励多饮水、应用镇痛药物、饮食指导和抗生素治疗。留置尿管的使用则需要根据患者的具体情况来决定。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0797-9d9b-c00c-22898b192b00.html
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35.患者,女,20岁,大学生,因备考连续几天挑灯夜战后,出现头痛,以下哪项其疼痛的原因包括( )

A.  身体组织受牵连

B.  情绪紧张

C.  疲劳

D.  睡眠不足

E.  用脑过度

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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )

A.  更换注射部位

B.  抬高患肢多活动

C.  进行理疗和湿敷

D.  局部进行手法按摩

E.  必要时给予抗生素

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37.患者,男性,32岁,2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法,正确的是( )

A.  餐前服用

B.  禁饮茶

C.  可同服维生素C

D.  液体铁用吸管服用

E.  血红蛋白恢复正常后即停药

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38.患者,男性,66岁,因肥胖静脉显露不清,护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是( )

A.  在穿刺点上方10cm处扎止血带

B.  15°-30°角进针

C.  在透明膜上记录留置日期和时间

D.  封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液

E.  注意正压封管

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39.标准预防中,应采取防护措施的是( )

A.  接触患者的血液

B.  接触患者的汗液

C.  接触患者的分泌物

D.  接触患者血液污染的物品

E.  接触患者的药物

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40.患者,男性,40岁,腹部外伤引起失血性休克,抢救过程中快速输液输血,输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有( )

A.  穿刺部位大块淤血

B.  体温不升

C.  心率缓慢

D.  手足抽搐

E.  皮肤瘙痒

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解什么是枸橼酸钠中毒反应。枸橼酸钠是一种常用于血液保存的添加剂,它可以防止血液在储存过程中凝固。然而,当大量输入含有枸橼酸钠的血液时,可能会引起体内钙离子浓度降低,导致一系列中毒症状。

现在,让我们看看每个选项:

A: 穿刺部位大块淤血。这个症状与枸橼酸钠中毒关系不大,它更可能与穿刺技术或局部血管损伤有关。

B: 体温不升。体温不升可能是由于休克状态引起的,而不是直接由枸橼酸钠中毒引起的。

C: 心率缓慢。这是枸橼酸钠中毒的一个典型症状,因为钙离子对于维持正常的心率至关重要。

D: 手足抽搐。这也是枸橼酸钠中毒的一个常见症状,因为钙离子对于神经肌肉的正常功能至关重要。

E: 皮肤瘙痒。皮肤瘙痒并不是枸橼酸钠中毒的典型症状。

通过这些分析,我们可以得出结论,属于枸橼酸钠毒性反应的症状有心率缓慢(C)、手足抽搐(D)和穿刺部位大块淤血(A)。所以,正确答案是ACD。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆:想象一下,人体就像一个精密的钟表,而钙离子就像是钟表中的发条。当发条(钙离子)不足时,钟表(心率、神经肌肉功能)就会出问题,导致钟表运转不正常(心率缓慢、手足抽搐)。而皮肤瘙痒和体温不升在这个例子中就像是钟表的指针,虽然它们可能会受到影响,但并不是直接导致钟表停止运转的原因。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079a-b44b-c00c-22898b192b00.html
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41.青霉素过敏试验引起的循环系统症状是( )

A.  恶心、呕吐

B.  胸闷、气急

C.  苍白、冷汗

D.  头晕、眼花

E.  发绀、血压下降

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079b-2bb9-c00c-22898b192b00.html
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