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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A、 用药时三查七对

B、 选用大静脉穿刺

C、 严格无菌操作

D、 快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E、 定时查看局部,观察有无不良反应

答案:BCDE

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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343. 患者,女,63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”入院,诊断为帕金森病收治入院。患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a86-4432-c0d9-63e494072b00.html
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111.患者,男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现其最不可能出现( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a16-d19d-c0d9-63e494072b00.html
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3. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。《传染病防治法》规定,各级各类医疗机构在传染病防治方面的职责是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf1-fd91-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b16-f2f7-c0d9-63e494072b00.html
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120.患者,男性,60岁。行食管癌切除术,术后胃管保留时间,一般至少为( )
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29.患者李某,64岁,患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟,皮下注射,tid。针对该患者,说法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0795-3523-c00c-22898b192b00.html
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72. 患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。根据患者的临床表现,考虑其为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a02-dad2-c0d9-63e494072b00.html
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2.王女士,顺产后5天,母乳喂养,母儿无异常情况,今日出院。护士给予出院指导,下列内容哪些是正确的( )
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30. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。最容易引起的并发症是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b07-9290-c0d9-63e494072b00.html
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14.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,有臭味。下列护理措施正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078d-fc2b-c00c-22898b192b00.html
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A、 用药时三查七对

B、 选用大静脉穿刺

C、 严格无菌操作

D、 快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E、 定时查看局部,观察有无不良反应

答案:BCDE

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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相关题目
343. 患者,女,63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”入院,诊断为帕金森病收治入院。患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免( )

A.  思想尽量放松

B.  尽量跨大步

C.  将注意力集中于地面

D.  双臂尽量摆动

E.  脚步尽量抬高

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a86-4432-c0d9-63e494072b00.html
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111.患者,男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现其最不可能出现( )

A.  贫血

B.  乏力

C.  消瘦

D.  腹部肿块

E.  肠梗阻

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a16-d19d-c0d9-63e494072b00.html
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3. 患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。《传染病防治法》规定,各级各类医疗机构在传染病防治方面的职责是( )

A.  对传染病防治工作实行统一监督管理

B.  发生传染病疫情时,对疫点疫区进行调查分析

C.  确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作

D.  领导所管辖区域传染病防治工作

E.  负责所管辖区内传染病预防、控制、监督工作的日常经费

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4. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应( )

A.  紧急给予卫生处置

B.  准备好床单位,铺麻醉床

C.  通知负责医生

D.  测量患者生命体征,确定患者的护理问题

E.  填写住院病历和有关护理表格

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120.患者,男性,60岁。行食管癌切除术,术后胃管保留时间,一般至少为( )

A.  1-2天

B.  3-4天

C.  5-6天

D.  7-10天

E.  11-14天

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29.患者李某,64岁,患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟,皮下注射,tid。针对该患者,说法正确的是( )

A.  应建立轮流交替注射部位的计划

B.  用2ml 注射器抽吸药液

C.  注射部位优先选择腹部

D.  用75%乙醇消毒皮肤

E.  针头与皮肤成30°进针

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72. 患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。根据患者的临床表现,考虑其为( )

A.  急性胆囊炎

B.  胆囊穿孔

C.  急性胰腺炎

D.  胆道蛔虫症

E.  急性胃穿孔

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2.王女士,顺产后5天,母乳喂养,母儿无异常情况,今日出院。护士给予出院指导,下列内容哪些是正确的( )

A.  保持合理均衡的营养

B.  尽早采取口服避孕药避孕,防止意外怀孕

C.  告知产妇产后2个月携婴儿来本院进行健康检查

D.  尽早做产后康复操,促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复

E.  勿过早从事体力劳动

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30. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。最容易引起的并发症是 ( )

A.  肺炎

B.  中耳炎

C.  扁桃体炎

D.  喉炎

E.  呼吸衰竭

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14.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,有臭味。下列护理措施正确的包括( )

A.  50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.  进行创面清创处理

C.  用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.  选择湿性敷料

E.  进行全身抗感染治疗

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