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多选题
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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )

A、 袖带过宽时

B、 袖带过紧时

C、 水银不足时

D、 视线低于水银柱弯月面

E、 输气球漏气时

答案:ABC

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个多选题。首先,这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段,但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况,我们可以通过以下方式来联想和解析:

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时,袖带对上臂的压力分布不均匀,导致测得的血压值偏低。想象一下,如果你用一个大围巾来量手臂的围度,围巾太松,它就不会紧紧地贴合你的手臂,这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反,如果袖带过紧,它会过度压迫手臂,导致血流受阻,这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度,橡皮筋太紧,它就会压缩里面的空气,读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足,意味着水银柱的高度不够,自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离,尺子不够长,你只能量到一部分,所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高,因为视线低于水银柱弯月面时,你会低估水银柱的高度,从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气,袖带不会均匀地充气,这同样会导致血压读数偏低。想象一下,如果你吹气球,气球没有完全充满气就漏气了,那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子,我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以,正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要,因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

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36. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,以下哪项不是机械通气患者吸痰指征( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-dada-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,女,40岁,因股疝收治入院,下列叙述正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074f-00f6-c00c-22898b192b00.html
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92.患者,男性,34岁,大面积烧伤。今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。为进一步明确诊断需做血培养,其目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b41-f24d-c0d9-63e494072b00.html
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29. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。指导家长首选降温措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b07-1deb-c0d9-63e494072b00.html
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160.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b62-8ea0-c0d9-63e494072b00.html
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33. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c00-a692-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-553b-c0d9-63e494072b00.html
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103. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。目击者需立即采取的人工呼吸方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b47-5143-c0d9-63e494072b00.html
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175.患者,男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a35-cfb0-c0d9-63e494072b00.html
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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a5-4f16-c00c-22898b192b00.html
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多选题
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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )

A、 袖带过宽时

B、 袖带过紧时

C、 水银不足时

D、 视线低于水银柱弯月面

E、 输气球漏气时

答案:ABC

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个多选题。首先,这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段,但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况,我们可以通过以下方式来联想和解析:

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时,袖带对上臂的压力分布不均匀,导致测得的血压值偏低。想象一下,如果你用一个大围巾来量手臂的围度,围巾太松,它就不会紧紧地贴合你的手臂,这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反,如果袖带过紧,它会过度压迫手臂,导致血流受阻,这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度,橡皮筋太紧,它就会压缩里面的空气,读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足,意味着水银柱的高度不够,自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离,尺子不够长,你只能量到一部分,所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高,因为视线低于水银柱弯月面时,你会低估水银柱的高度,从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气,袖带不会均匀地充气,这同样会导致血压读数偏低。想象一下,如果你吹气球,气球没有完全充满气就漏气了,那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子,我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以,正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要,因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

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36. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,以下哪项不是机械通气患者吸痰指征( )

A.  明显分泌物

B.  频繁呛咳

C.  听诊气管和支气管处有明显痰鸣音

D.  可疑为分泌物引起的SPO2下降(2%)

E.  气道峰值压力降低

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-dada-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,女,40岁,因股疝收治入院,下列叙述正确的是( )

A.  多见于中年以上的男性

B.  易发生嵌顿和绞窄

C.  透光试验不透光

D.  不宜紧急手术

E.  腹腔内脏从卵圆窝突出

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074f-00f6-c00c-22898b192b00.html
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92.患者,男性,34岁,大面积烧伤。今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。为进一步明确诊断需做血培养,其目的是( )

A.  测定血钾含量

B.  测定转氨酶

C.  查找血液中致病菌

D.  测定尿素氮

E.  检测血糖

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b41-f24d-c0d9-63e494072b00.html
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29. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。指导家长首选降温措施是 ( )

A.  35%酒精擦浴

B.  50%酒精擦浴

C.  冰袋物理降温

D.  解开衣被散热降温

E.  大量喂水降温

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b07-1deb-c0d9-63e494072b00.html
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160.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是( )

A.  事先了解患者资料

B.  准备交谈提纲

C.  从主诉开始引导话题

D.  解释患者的提问

E.  随意提出新话题

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b62-8ea0-c0d9-63e494072b00.html
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33. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是( )

A.  医务人员

B.  医疗机构

C.  医疗机构负责人

D.  医务人员和医疗机构

E.  医务人员及其家属

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c00-a692-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )

A.  临界高血压

B.  I级高血压

C.  II级高血压

D.  III级高血压

E.  单纯收缩期高血压

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-553b-c0d9-63e494072b00.html
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103. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。目击者需立即采取的人工呼吸方法是( )

A.  简易呼吸器

B.  口对口人工呼吸

C.  口对鼻人工呼吸

D.  仰卧压胸法

E.  俯卧压背法

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b47-5143-c0d9-63e494072b00.html
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175.患者,男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )

A.  颈静脉怒张

B.  肝脏肿大

C.  奇脉

D.  动脉血压升高

E.  脉压减小

解析:解析:本题考察心包积液的体征。心包积液是指心包腔内有异常积聚的液体,会导致心脏受压,出现心慌、气短等症状。在体检时,最不可能出现的体征是动脉血压升高,因为心包积液并不直接导致动脉血压升高。因此,答案为D。

联想例子:想象一下,如果你的心脏被一层液体包围,就像是一个气球被水充满,那么你的心脏就会受到挤压,导致心脏无法正常工作,出现心慌、气短等症状。但是这并不会直接导致你的动脉血压升高,因为动脉血压受到多种因素的影响。所以在体检时,动脉血压升高并不是心包积液的体征之一。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a35-cfb0-c0d9-63e494072b00.html
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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )

A.  咽鼓管扁桃体

B.  咽后淋巴结

C.  腭扁桃体

D.  舌扁桃体

E.  咽扁桃体

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a5-4f16-c00c-22898b192b00.html
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