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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A、 局部皮丘红肿扩大

B、 硬结直径为1cm

C、 红晕大于4cm

D、 皮丘周围有伪足、痒感

E、 患者出现气促、发绀、荨麻疹

答案:ACDE

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107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a14-dcb4-c0d9-63e494072b00.html
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111. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4b-2bae-c0d9-63e494072b00.html
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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
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69. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b36-cebf-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079f-fb32-c00c-22898b192b00.html
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56.患儿男,6岁,肾病综合征。入院时查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白++++。根据该患儿的情况,护士制定的首优护理诊断为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b15-0a28-c0d9-63e494072b00.html
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179.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时,做法不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6b-0fd0-c0d9-63e494072b00.html
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119.患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )
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23. 正常心尖搏动的位置在( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-4cfc-c0d9-63e494072b00.html
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33.胸腔闭式引流的作用是( )
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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A、 局部皮丘红肿扩大

B、 硬结直径为1cm

C、 红晕大于4cm

D、 皮丘周围有伪足、痒感

E、 患者出现气促、发绀、荨麻疹

答案:ACDE

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相关题目
107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )

A.  输血、输液

B.  胸腔穿刺排除液体

C.  闭式胸腔引流

D.  纤维支气管镜检查

E.  胸膜纤维板剥除术

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111. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是( )

A.  兴奋、烦躁

B.  焦虑、恐慌

C.  忧虑、压抑

D.  依赖、被动

E.  轻生念头

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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A.  吸氧

B.  通知医生

C.  停止输血

D.  静脉注射碳酸氢钠

E.  将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

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69. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )

A.  皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品

B.  皮试前详细询问用药史、过敏史

C.  因常温下易降解,皮试液现配现用

D.  皮试液用注射用水进行稀释

E.  按皮内注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0.1ml

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51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A.  局部皮丘红肿扩大

B.  硬结直径为1cm

C.  红晕大于4cm

D.  皮丘周围有伪足、痒感

E.  患者出现气促、发绀、荨麻疹

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079f-fb32-c00c-22898b192b00.html
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56.患儿男,6岁,肾病综合征。入院时查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白++++。根据该患儿的情况,护士制定的首优护理诊断为 ( )

A.  呼吸形态改变

B.  活动无耐力

C.  有感染的可能

D.  体液过多

E.  有皮肤完整性受损的危险

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179.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时,做法不正确的是( )

A.  让患者仰卧头转向一侧

B.  将头发从中间分两股

C.  左手紧握一股头发

D.  右手持梳由发稍逐段梳至发根

E.  若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

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119.患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )

A.  脑震荡

B.  慢性硬膜下血肿

C.  原发性脑干损伤

D.  硬脑膜外血肿

E.  急性硬脑膜下血肿

解析:解析:选项D: 硬脑膜外血肿。根据患者的病史和体征,出现头部受伤后昏迷、清醒后出现烦躁、头痛、呕吐,再次昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)等症状,提示可能存在硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与大脑皮质之间聚集形成的一种颅内血肿,常见于头部外伤后。病情严重时可出现昏迷、神经系统症状等。

生动例子:想象一下,硬脑膜就像是大脑的保护壳,当头部受伤时,有时会导致硬脑膜外发生血肿,就好比是在大脑外面形成了一个“包血包”,压迫了周围的神经组织,导致出现各种神经系统症状。就像是头部受伤后,大脑“包”上了一个“血包”,让大脑无法正常工作,从而出现昏迷、瘫痪等症状。

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23. 正常心尖搏动的位置在( )

A.  胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

C.  胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处

D.  胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

E.  胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa5-4cfc-c0d9-63e494072b00.html
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33.胸腔闭式引流的作用是( )

A.  排除积液

B.  排除积气

C.  重建负压,使肺复张

D.  平衡压力,预防纵隔移位

E.  及时发现胸膜腔内活动性出血

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0755-2a7a-c00c-22898b192b00.html
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